بدأت للتو في تناول مثبط الأوكسيداز الأحادي الأمين لعلاج الاكتئاب. هل أنا بحاجة لاتباع نظام غذائي يحتوي على القليل من التيرامين؟

إجابة من دانييال كي هال فلافين، (دكتور في الطب)

التيرامين من الأحماض الأمينية التي تساعد على تنظيم ضغط الدم. ويتكون التيرامين بصورة طبيعية في جسمك، ولكنه يتواجد أيضًا في أطعمة محددة. تعمل الأدوية التي يطلق عليها اسم مثبطات الأوكسيداز الأحادي الأمين (MAOIs) على تثبيط إنزيم الأوكسيداز الأحادي الأمين، وهو إنزيم يعمل على تكسير التيرامين الزائد بالجسم. يساعد تثبيط هذا الإنزيم على تخفيف الاكتئاب.

وإذا تناولت مثبطات الأوكسيداز الأحادي الأمين إلى جانب أطعمة مرتفعة التيرامين، فقد يصل التيرامين إلى مستويات خطيرة بسرعة. وقد يسبب هذا ارتفاعًا حادًا في ضغط الدم، الأمر الذي يتطلب علاجًا طارئًا.

تجنب استهلاك الأطعمة التي تحتوي على مقادير كبيرة من التيرامين إذا كنت تتناول مثبطات الأوكسيداز الأحادي الأمين. وقد تكون في حاجة إلى اتباع نظام غذائي منخفض التيرامين لبضعة أسابيع بعد التوقف عن الدواء.

يوجد التيرامين طبيعيًا بكميات قليلة في الأطعمة التي تحتوي على البروتين. وكلما زاد تعتيق هذه الأطعمة، زادت مستويات التيرامين. قد تختلف كميات التيرامين بالأطعمة بسبب اختلاف طرق المعالجة والتخزين والتحضير. ولا يمكنك تقليل كمية التيرامين في الأطعمة عن طريق طهيها.

وفيما يلي أمثلة على الأطعمة الغنية بالتيرامين:

  • أنواع الجبن المعتق أو ذات المذاق القوي، مثل الجبن الشيدر والسويسري المعتق وجبن البارميزان؛ والجبن الأزرق مثل ستيلتون وغورغونزولا؛ وجبن الكممبير. تقل احتمالية احتواء الجبن المصنوع من حليب مبستر على مستويات مرتفعة من التيرامين — مثل الجبن الأمريكي والجبن القريش والريكوتا والجبن المزارع والجبن الكريمي.
  • اللحم المقدد، وهي لحوم مُعالجة بالملح والنترات أو النتريت، مثل النقانق الصيفية الجافة والبيبروني والسلامي.
  • اللحوم المدخنة أو المجهزة، مثل الهوت دوج، والبولونيا، ولحم الخنزير المقدد، واللحم البقري المتبل في محلول ملحي أو السمك المدخن.
  • الأطعمة المتبلة في محلول ملحي أو المخمرة، مثل المخلل الملفوف، والكيمتشي، والكافيار، والتوفو أو الخضار المخلل.
  • الصلصات، مثل صلصة الصويا وصلصة الجمبري وصلصة السمك والميزو وصلصة الترياكي.
  • فول الصويا ومنتجات فول الصويا.
  • البازلاء الثلجية والفاصوليا العريضة (الفول المدمس) وأغلفتها.
  • الفواكه المجففة أو الناضجة حتى الاستواء، مثل الزبيب أو البرقوق، أو الموز الناضج حتى الاستواء أو الأفوكادو.
  • اللحوم المفرومة أو اللحوم المجهزة باستخدام الفرامات.
  • معاجين مستخلص الخميرة، مثل المارميت أو خميرة الجعة أو خبز العجين الحامض.
  • المشروبات الكحولية، مثل البيرة — وخاصة البيرة السائبة أو المحضرة بالمنزل — والنبيذ الأحمر ونبيذ الشيري والأنواع الأخرى من النبيذ.
  • مجموعة من الأغذية تحتوي على أيٍّ من المكونات المذكورة أعلاه.
  • الأطعمة التي لا تُخزن بطريقة صحيحة أو الفاسدة. أثناء تناولك مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين، قد يوصي الطبيب بتناول الأطعمة الطازجة — فقط وليست بقايا الأطعمة أو الأطعمة غير الطازجة.

المرطبات التي تحتوي على كافيين قد تحتوي أيضًا على تيرامين، ولذلك قد يوصي بتقليلها.

على الرغم من فاعلية مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين، ولكن أصبح يتم استبدالها عامةً بمضادات اكتئاب حديثة أكثر أمانًا وتسبب آثارًا جانبية أقل. مع ذلك، لا يزال مثبط الأوكسيداز الأحادي الأمين خيارًا جيدًا للبعض. ففي حالات معينة، يعمل هذا مثبط الأوكسيداز الأحادي الأمين على تخفيف الاكتئاب عندما لا تنجح طرق أخرى في العلاج.

تشمل أمثلة مثبطات الأوكسيداز الأحادي الأمين التي يمكن استخدامها لعلاج الاكتئاب ما يلي:

  • إيزوكربوكسازيد (ماربلان)
  • فينيلزين (نارديل)
  • سيليجلين (إمسام)
  • ترانيلسيبرومين (بارنيت)

يعمل سيليجلين اللاصق (إمسام) على توصيل الدواء للجسم من خلال جلدك. إذا استخدمت أقل جرعة من اللاصقة، فقد لا تحتاج إلى التقيد كثيرًا بأطعمة معينة، ولكن استشر طبيبك أو الصيدلاني.

من الحكمة معرفة علامات طوارئ الارتفاع السريع والشديد في ضغط الدم (أزمة ارتفاع ضغط الدم)، والتي قد تشمل:

  • الصداع الشديد
  • الغثيان والقيء
  • التعرق والقلق الشديد
  • الرعاف
  • تسارع ضربات القلب
  • ألم الصدر
  • تغيرات في الرؤية
  • ضيق التنفس
  • التشوش

في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي الارتفاع الحاد في ضغط الدم إلى نزيف في الدماغ (السكتة الدماغية النزفية).

إذا كنتِ تتناولين مثبط الأوكسيداز الأحادي الأمين، فاستعدي. استشيري الطبيبة عما يلي:

  • للحصول على قائمة الأطعمة التي يجب تجنبها — تأكد من فهم ما هو آمن وما هو غير آمن بالنسبة لك.
  • ما يجب فعله إذا تناولت بالخطأ أو شربت شيئًا يحتوي على الكثير من التيرامين، حتى يمكنك التصرف
18/12/2018 See more Expert Answers

اطلع كذلك على

  1. Addison's disease
  2. Adjustment disorders
  3. Adrenal fatigue: What causes it?
  4. Alzheimer's: New treatments
  5. Alzheimer's 101
  6. Understanding the difference between dementia types
  7. Alzheimer's disease
  8. Alzheimer's disease: Can exercise prevent memory loss?
  9. Alzheimer's drugs
  10. Alzheimer's genes
  11. Alzheimer's nose spray: New Alzheimer's treatment?
  12. Alzheimer's prevention: Does it exist?
  13. Alzheimer's stages
  14. Ambien: Is dependence a concern?
  15. Antidepressant withdrawal: Is there such a thing?
  16. Antidepressants and alcohol: What's the concern?
  17. Antidepressants and weight gain: What causes it?
  18. Antidepressants: Can they stop working?
  19. Antidepressants: Side effects
  20. Antidepressants: Selecting one that's right for you
  21. Antidepressants: Which cause the fewest sexual side effects?
  22. Antidepressants and pregnancy
  23. Atypical antidepressants
  24. Back pain
  25. Bedtime routines: Not just for babies
  26. Binge-eating disorder
  27. Blood Basics
  28. Borderline personality disorder
  29. Breastfeeding and medications
  30. Dr. Wallace Video
  31. Dr. Mark Truty (surgery, MN) better outcomes with chemo
  32. Can zinc supplements help treat hidradenitis suppurativa?
  33. Can't sleep? Try daytime exercise
  34. Hidradenitis suppurativa wound care
  35. Celiac disease
  36. Chase away the winter blues
  37. Child abuse
  38. Chronic traumatic encephalopathy
  39. CJD - Creutzfeldt-Jakob Disease
  40. Clinical depression: What does that mean?
  41. Clinical trials for hidradenitis suppurativa
  42. Coconut oil: Can it cure hypothyroidism?
  43. Coffee after dinner? Make it decaf
  44. Complete blood count (CBC)
  45. Complicated grief
  46. Compulsive sexual behavior
  47. Concussion
  48. Concussion in children
  49. Concussion Recovery
  50. Concussion Telemedicine
  51. Coping with the emotional ups and downs of psoriatic arthritis
  52. Coping with the stress of hidradenitis suppurativa
  53. COVID-19 and your mental health
  54. Creating a hidradenitis suppurativa care team
  55. Creutzfeldt-Jakob disease
  56. Cushing syndrome
  57. Cyclothymia (cyclothymic disorder)
  58. Delirium
  59. Depression and anxiety: Can I have both?
  60. Depression, anxiety and exercise
  61. What is depression? A Mayo Clinic expert explains.
  62. Depression: Diagnosis is key
  63. Depression during pregnancy
  64. Depression in women: Understanding the gender gap
  65. Depression (major depressive disorder)
  66. Depression: Provide support, encouragement
  67. Depression: Supporting a family member or friend
  68. Diabetes and depression: Coping with the two conditions
  69. Diagnosing Alzheimer's
  70. Did the definition of Alzheimer's disease change?
  71. Dissociative disorders
  72. Vitamin C and mood
  73. Drug addiction (substance use disorder)
  74. Electroconvulsive therapy (ECT)
  75. Fatigue
  76. Fibromyalgia
  77. Fibromyalgia and acupuncture
  78. HABIT program orientation
  79. Hangovers
  80. Hashimoto's disease
  81. Headache
  82. Hidradenitis suppurativa
  83. Hidradenitis suppurativa and biologics: Get the facts
  84. Hidradenitis suppurativa and diet: What's recommended?
  85. Hidradenitis suppurativa and sleep: How to get more zzz's
  86. Hidradenitis suppurativa: Tips for weight-loss success
  87. Hidradenitis suppurativa: What is it?
  88. Hidradenitis suppurativa: When does it appear?
  89. Hidradenitis suppurativa: Where can I find support?
  90. How opioid addiction occurs
  91. How to tell if a loved one is abusing opioids
  92. Hyperparathyroidism
  93. Hypoparathyroidism
  94. Hypothyroidism: Can calcium supplements interfere with treatment?
  95. Hypothyroidism diet
  96. Hypothyroidism and joint pain?
  97. Hypothyroidism: Should I take iodine supplements?
  98. Hypothyroidism symptoms: Can hypothyroidism cause eye problems?
  99. Hypothyroidism (underactive thyroid)
  100. Insomnia
  101. Insomnia: How do I stay asleep?
  102. Insomnia treatment: Cognitive behavioral therapy instead of sleeping pills
  103. Intervention: Help a loved one overcome addiction
  104. Is depression a factor in rheumatoid arthritis?
  105. Kratom for opioid withdrawal
  106. Lack of sleep: Can it make you sick?
  107. Living better with hidradenitis suppurativa
  108. Low blood pressure (hypotension)
  109. Male depression: Understanding the issues
  110. Managing Headaches
  111. Managing hidradenitis suppurativa: Early treatment is crucial
  112. Hidradenitis suppurativa-related health risks
  113. Marijuana and depression
  114. Mayo Clinic Minute: 3 tips to reduce your risk of Alzheimer's disease
  115. Mayo Clinic Minute: Alzheimer's disease risk and lifestyle
  116. Mayo Clinic Minute New definition of Alzheimer's changes
  117. Mayo Clinic Minute: Prevent migraines with magnetic stimulation
  118. Mayo Clinic Minute: Restless legs syndrome in kids
  119. Mayo Clinic Minute Weathering migraines
  120. Mayo Clinic Minute: Women and Alzheimer's Disease
  121. Medication overuse headaches
  122. Meditation
  123. Memory loss: When to seek help
  124. Mental health: Overcoming the stigma of mental illness
  125. Mental health providers: Tips on finding one
  126. Mental health
  127. Mental illness
  128. Migraine
  129. What is a migraine? A Mayo Clinic expert explains
  130. Migraine medicines and antidepressants
  131. Migraine FAQs
  132. Migraine treatment: Can antidepressants help?
  133. Infographic: Migraine Treatments: Botox & Nerve Blocking
  134. Migraines and gastrointestinal problems: Is there a link?
  135. Migraines and Vertigo
  136. Migraines: Are they triggered by weather changes?
  137. Alleviating migraine pain
  138. Mild cognitive impairment (MCI)
  139. Mindfulness exercises
  140. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
  141. Natural remedies for depression: Are they effective?
  142. Nervous breakdown: What does it mean?
  143. New Alzheimers Research
  144. Nicotine dependence
  145. Not tired? Don't go to bed
  146. Occipital nerve stimulation: Effective migraine treatment?
  147. Ocular migraine: When to seek help
  148. Oppositional defiant disorder (ODD)
  149. Pain and depression: Is there a link?
  150. Pancreatic cancer
  151. Pancreatic Cancer
  152. What is pancreatic cancer? A Mayo Clinic expert explains
  153. Infographic: Pancreatic Cancer: Minimally Invasive Surgery
  154. Pancreatic Cancer Survivor
  155. Infographic: Pancreatic Cancers-Whipple
  156. Perimenopause
  157. Pituitary tumors
  158. Polymyalgia rheumatica
  159. Post COVID syndrome
  160. Premenstrual dysphoric disorder
  161. Premenstrual syndrome (PMS)
  162. Prescription drug abuse
  163. Prescription sleeping pills: What's right for you?
  164. Progressive supranuclear palsy
  165. Psychotherapy
  166. Reducing the discomfort of hidradenitis suppurativa: Self-care tips
  167. Restless legs syndrome
  168. Salt craving: A symptom of Addison's disease?
  169. Schizoaffective disorder
  170. Seasonal affective disorder (SAD)
  171. Seasonal affective disorder treatment: Choosing a light box
  172. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
  173. Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
  174. Skip booze for better sleep
  175. Sleep disorders
  176. Sleep tips
  177. Soy: Does it worsen hypothyroidism?
  178. Staying active with hidradenitis suppurativa
  179. Stop your next migraine before it starts
  180. Stress symptoms
  181. Sundowning: Late-day confusion
  182. Support groups
  183. Surgery for hidradenitis suppurativa
  184. Symptom Checker
  185. Tapering off opioids: When and how
  186. Tinnitus and antidepressants
  187. Transcranial magnetic stimulation
  188. Traumatic brain injury
  189. Treating hidradenitis suppurativa: Explore your options
  190. Treating hidradenitis suppurativa with antibiotics and hormones
  191. Treatment of parathyroid disease at Mayo Clinic
  192. Treatment-resistant depression
  193. Tricyclic antidepressants and tetracyclic antidepressants
  194. Unexplained weight loss
  195. Vagus nerve stimulation
  196. Valerian: A safe and effective herbal sleep aid?
  197. Vascular dementia
  198. Video: Alzheimer's drug shows early promise
  199. Video: Vagus nerve stimulation
  200. Vitamin B-12 and depression
  201. What are opioids and why are they dangerous?
  202. What are the signs and symptoms of hidradenitis suppurativa?
  203. Wilson's disease
  204. Young-onset Alzheimer's