بدأت للتو في تناول مثبط الأوكسيداز الأحادي الأمين لعلاج الاكتئاب. هل أنا بحاجة لاتباع نظام غذائي يحتوي على القليل من التيرامين؟

إجابة من دانييال كي هال فلافين، (دكتور في الطب)

التيرامين من الأحماض الأمينية التي تساعد على تنظيم ضغط الدم. ويتكون التيرامين بصورة طبيعية في جسمك، ولكنه يتواجد أيضًا في أطعمة محددة. تعمل الأدوية التي يطلق عليها اسم مثبطات الأوكسيداز الأحادي الأمين (MAOIs) على تثبيط إنزيم الأوكسيداز الأحادي الأمين، وهو إنزيم يعمل على تكسير التيرامين الزائد بالجسم. يساعد تثبيط هذا الإنزيم على تخفيف الاكتئاب.

وإذا تناولت مثبطات الأوكسيداز الأحادي الأمين إلى جانب أطعمة مرتفعة التيرامين، فقد يصل التيرامين إلى مستويات خطيرة بسرعة. وقد يسبب هذا ارتفاعًا حادًا في ضغط الدم، الأمر الذي يتطلب علاجًا طارئًا.

تجنب استهلاك الأطعمة التي تحتوي على مقادير كبيرة من التيرامين إذا كنت تتناول مثبطات الأوكسيداز الأحادي الأمين. وقد تكون في حاجة إلى اتباع نظام غذائي منخفض التيرامين لبضعة أسابيع بعد التوقف عن الدواء.

يوجد التيرامين طبيعيًا بكميات قليلة في الأطعمة التي تحتوي على البروتين. وكلما زاد تعتيق هذه الأطعمة، زادت مستويات التيرامين. قد تختلف كميات التيرامين بالأطعمة بسبب اختلاف طرق المعالجة والتخزين والتحضير. ولا يمكنك تقليل كمية التيرامين في الأطعمة عن طريق طهيها.

وفيما يلي أمثلة على الأطعمة الغنية بالتيرامين:

  • أنواع الجبن المعتق أو ذات المذاق القوي، مثل الجبن الشيدر والسويسري المعتق وجبن البارميزان؛ والجبن الأزرق مثل ستيلتون وغورغونزولا؛ وجبن الكممبير. تقل احتمالية احتواء الجبن المصنوع من حليب مبستر على مستويات مرتفعة من التيرامين — مثل الجبن الأمريكي والجبن القريش والريكوتا والجبن المزارع والجبن الكريمي.
  • اللحم المقدد، وهي لحوم مُعالجة بالملح والنترات أو النتريت، مثل النقانق الصيفية الجافة والبيبروني والسلامي.
  • اللحوم المدخنة أو المجهزة، مثل الهوت دوج، والبولونيا، ولحم الخنزير المقدد، واللحم البقري المتبل في محلول ملحي أو السمك المدخن.
  • الأطعمة المتبلة في محلول ملحي أو المخمرة، مثل المخلل الملفوف، والكيمتشي، والكافيار، والتوفو أو الخضار المخلل.
  • الصلصات، مثل صلصة الصويا وصلصة الجمبري وصلصة السمك والميزو وصلصة الترياكي.
  • فول الصويا ومنتجات فول الصويا.
  • البازلاء الثلجية والفاصوليا العريضة (الفول المدمس) وأغلفتها.
  • الفواكه المجففة أو الناضجة حتى الاستواء، مثل الزبيب أو البرقوق، أو الموز الناضج حتى الاستواء أو الأفوكادو.
  • اللحوم المفرومة أو اللحوم المجهزة باستخدام الفرامات.
  • معاجين مستخلص الخميرة، مثل المارميت أو خميرة الجعة أو خبز العجين الحامض.
  • المشروبات الكحولية، مثل البيرة — وخاصة البيرة السائبة أو المحضرة بالمنزل — والنبيذ الأحمر ونبيذ الشيري والأنواع الأخرى من النبيذ.
  • مجموعة من الأغذية تحتوي على أيٍّ من المكونات المذكورة أعلاه.
  • الأطعمة التي لا تُخزن بطريقة صحيحة أو الفاسدة. أثناء تناولك مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين، قد يوصي الطبيب بتناول الأطعمة الطازجة — فقط وليست بقايا الأطعمة أو الأطعمة غير الطازجة.

المرطبات التي تحتوي على كافيين قد تحتوي أيضًا على تيرامين، ولذلك قد يوصي بتقليلها.

على الرغم من فاعلية مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين، ولكن أصبح يتم استبدالها عامةً بمضادات اكتئاب حديثة أكثر أمانًا وتسبب آثارًا جانبية أقل. مع ذلك، لا يزال مثبط الأوكسيداز الأحادي الأمين خيارًا جيدًا للبعض. ففي حالات معينة، يعمل هذا مثبط الأوكسيداز الأحادي الأمين على تخفيف الاكتئاب عندما لا تنجح طرق أخرى في العلاج.

تشمل أمثلة مثبطات الأوكسيداز الأحادي الأمين التي يمكن استخدامها لعلاج الاكتئاب ما يلي:

  • إيزوكربوكسازيد (ماربلان)
  • فينيلزين (نارديل)
  • سيليجلين (إمسام)
  • ترانيلسيبرومين (بارنيت)

يعمل سيليجلين اللاصق (إمسام) على توصيل الدواء للجسم من خلال جلدك. إذا استخدمت أقل جرعة من اللاصقة، فقد لا تحتاج إلى التقيد كثيرًا بأطعمة معينة، ولكن استشر طبيبك أو الصيدلاني.

من الحكمة معرفة علامات طوارئ الارتفاع السريع والشديد في ضغط الدم (أزمة ارتفاع ضغط الدم)، والتي قد تشمل:

  • الصداع الشديد
  • الغثيان والقيء
  • التعرق والقلق الشديد
  • الرعاف
  • تسارع ضربات القلب
  • ألم الصدر
  • تغيرات في الرؤية
  • ضيق التنفس
  • التشوش

في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي الارتفاع الحاد في ضغط الدم إلى نزيف في الدماغ (السكتة الدماغية النزفية).

إذا كنتِ تتناولين مثبط الأوكسيداز الأحادي الأمين، فاستعدي. استشيري الطبيبة عما يلي:

  • للحصول على قائمة الأطعمة التي يجب تجنبها — تأكد من فهم ما هو آمن وما هو غير آمن بالنسبة لك.
  • ما يجب فعله إذا تناولت بالخطأ أو شربت شيئًا يحتوي على الكثير من التيرامين، حتى يمكنك التصرف
11/06/2019 See more Expert Answers

اطلع كذلك على

  1. MIND diet may cut Alzheimer's risk
  2. Addison's disease
  3. Adjustment disorders
  4. Adrenal fatigue: What causes it?
  5. After a flood, are food and medicines safe to use?
  6. Alzheimer's: New treatments
  7. Alzheimer's 101
  8. Caregiver depression
  9. Understanding the difference between dementia types
  10. Alzheimer's: Can a head injury increase my risk?
  11. Mediterranean diet
  12. Alzheimer's disease
  13. Alzheimer's disease: Can exercise prevent memory loss?
  14. Alzheimer's drugs
  15. Alzheimer's genes
  16. Alzheimer's nose spray: New Alzheimer's treatment?
  17. Alzheimer's or depression: Could it be both?
  18. Alzheimer's prevention: Does it exist?
  19. Alzheimer's stages
  20. Alzheimer's test: Detection at the earliest stages
  21. Ambien: Is dependence a concern?
  22. Antidepressant withdrawal: Is there such a thing?
  23. Antidepressants and alcohol: What's the concern?
  24. Antidepressants and weight gain: What causes it?
  25. Antidepressants: Can they stop working?
  26. Antidepressants: Side effects
  27. Antidepressants: Selecting one that's right for you
  28. Antidepressants: Which cause the fewest sexual side effects?
  29. Antiphospholipid syndrome
  30. Antidepressants and pregnancy
  31. Atypical antidepressants
  32. Atypical depression
  33. Axona: Medical food to treat Alzheimer's
  34. Back pain
  35. Bedtime routines: Not just for babies
  36. Benefits of being bilingual
  37. Binge-eating disorder
  38. Blood Basics
  39. Borderline personality disorder
  40. Breast-feeding and medications
  41. Dr. Wallace Video
  42. Parathyroid
  43. Caffeine and depression: Is there a link?
  44. The role of diet and exercise in preventing Alzheimer's disease
  45. Can music help someone with Alzheimer's?
  46. Can't sleep? Try daytime exercise
  47. Hidradenitis suppurativa wound care
  48. Celiac disease
  49. Celiac disease: Can gluten be absorbed through the skin?
  50. Celiac disease diet: How do I get enough grains?
  51. Chase away the winter blues
  52. Child abuse
  53. Chronic traumatic encephalopathy
  54. CJD - Creutzfeldt-Jakob Disease
  55. Clinical depression: What does that mean?
  56. Clinical trials for hidradenitis suppurativa
  57. Coconut oil: Can it cure hypothyroidism?
  58. Coffee after dinner? Make it decaf
  59. Complete blood count (CBC)
  60. Complicated grief
  61. Compulsive sexual behavior
  62. Concussion
  63. Concussion in children
  64. Concussion Recovery
  65. Concussion Telemedicine
  66. Coping with the stress of hidradenitis suppurativa
  67. Coping with the emotional ups and downs of psoriatic arthritis
  68. Creating a hidradenitis suppurativa care team
  69. Creutzfeldt-Jakob disease
  70. Cupping therapy: Can it relieve fibromyalgia pain?
  71. Cushing syndrome
  72. Cyclothymia (cyclothymic disorder)
  73. Delirium
  74. Depression and anxiety: Can I have both?
  75. Depression, anxiety and exercise
  76. Depression: Diagnosis is key
  77. Depression during pregnancy
  78. Depression in women: Understanding the gender gap
  79. Depression (major depressive disorder)
  80. Depression: Provide support, encouragement
  81. Depression: Supporting a family member or friend
  82. Diabetes and depression: Coping with the two conditions
  83. Diagnosing Alzheimer's
  84. Dissociative disorders
  85. Vitamin C and mood
  86. Drug addiction (substance use disorder)
  87. Early-onset Alzheimer's
  88. Alzheimer's elder care
  89. Electroconvulsive therapy (ECT)
  90. Empty nest syndrome
  91. Fatigue
  92. Fibromyalgia
  93. Fibromyalgia or not?
  94. Fibromyalgia and acupuncture
  95. Fibromyalgia: Does exercise help or hurt?
  96. Fibromyalgia: Linked to other health problems?
  97. Fibromyalgia pain: Options for coping
  98. Fibromyalgia: Self-care tips
  99. Fibromyalgia and Neurontin
  100. Fish oil and depression
  101. Folic acid supplements: Can they slow cognitive decline?
  102. Foods and sleep
  103. Ginkgo biloba: Can it prevent memory loss?
  104. Global Bridges
  105. HABIT program orientation
  106. Hangover prevention: Do lighter colored drinks help?
  107. Hangovers
  108. Hashimoto's disease
  109. Headache
  110. Hidradenitis suppurativa
  111. Hidradenitis suppurativa and biologics: Get the facts
  112. Hidradenitis suppurativa and diet: What's recommended?
  113. Hidradenitis suppurativa: What is it?
  114. Hidradenitis suppurativa: When does it appear?
  115. How opioid addiction occurs
  116. How to tell if a loved one is abusing opioids
  117. How to use opioids safely
  118. Huperzine A: Can it treat Alzheimer's?
  119. Hyperparathyroidism
  120. Hypoparathyroidism
  121. Hypothyroidism: Can calcium supplements interfere with treatment?
  122. Hypothyroidism diet
  123. Hypothyroidism and joint pain?
  124. Hypothyroidism: Should I take iodine supplements?
  125. Hypothyroidism symptoms: Can hypothyroidism cause eye problems?
  126. Hypothyroidism
  127. Insomnia
  128. Insomnia: How do I stay asleep?
  129. Insomnia treatment: Cognitive behavioral therapy instead of sleeping pills
  130. Intervention: Help a loved one overcome addiction
  131. Is depression a factor in rheumatoid arthritis?
  132. Is fibromyalgia hereditary?
  133. Is the definition of Alzheimer's disease changing?
  134. Depression and diet
  135. Kratom for opioid withdrawal
  136. Lack of sleep: Can it make you sick?
  137. Lexapro side effects: Is breast tenderness common?
  138. Living better with hidradenitis suppurativa
  139. Low blood pressure (hypotension)
  140. Male depression: Understanding the issues
  141. Managing depression in MS
  142. Managing Headaches
  143. Managing hidradenitis suppurativa: Early treatment is crucial
  144. Hidradenitis suppurativa-related health risks
  145. Marijuana and depression
  146. Mayo Clinic Minute: 3 tips to reduce your risk of Alzheimer's disease
  147. Mayo Clinic Minute: Alzheimer's disease risk and lifestyle
  148. Mayo Clinic Minute New definition of Alzheimer's changes
  149. Mayo Clinic Minute: Prevent migraines with magnetic stimulation
  150. Mayo Clinic Minute Weathering migraines
  151. Mayo Clinic Minute: Women and Alzheimer's Disease
  152. Medication overuse headaches
  153. Meditation
  154. Mediterranean diet recipes
  155. Memory loss: When to seek help
  156. Mental health: Overcoming the stigma of mental illness
  157. Mental health providers: Tips on finding one
  158. Mental health
  159. Mental illness
  160. Migraine
  161. Migraine medications and antidepressants
  162. Migraine treatment: Can antidepressants help?
  163. Infographic: Migraine Treatments: Botox & Nerve Blocking
  164. Migraines and gastrointestinal problems: Is there a link?
  165. Migraines and Vertigo
  166. Migraines: Are they triggered by weather changes?
  167. Alleviating migraine pain
  168. Mild cognitive impairment (MCI)
  169. Mild depression: Are antidepressants effective?
  170. Mindfulness exercises
  171. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
  172. Natural remedies for depression: Are they effective?
  173. Nervous breakdown: What does it mean?
  174. New Alzheimers Research
  175. Nicotine dependence
  176. Not tired? Don't go to bed
  177. Occipital nerve stimulation: Effective migraine treatment?
  178. Ocular migraine: When to seek help
  179. Opioids and other drugs: What to watch for
  180. Oppositional defiant disorder (ODD)
  181. Pain and depression: Is there a link?
  182. Pancreatic cancer
  183. Infographic: Pancreatic Cancer: Minimally Invasive Surgery
  184. Pancreatic Cancer Survivor
  185. Pancreatic cancer treatment: Why is it so challenging?
  186. Infographic: Pancreatic Cancers-Whipple
  187. Perimenopause
  188. Perimenopause birth control options
  189. Pet therapy
  190. Phosphatidylserine supplements: Can they improve memory?
  191. Pituitary tumors
  192. Polymyalgia rheumatica
  193. Premenstrual dysphoric disorder
  194. Premenstrual syndrome (PMS)
  195. Prescription drug abuse
  196. Prescription sleeping pills: What's right for you?
  197. Progressive supranuclear palsy
  198. Psychotherapy
  199. Rapidly progressing Alzheimer's: Something else?
  200. Reducing the discomfort of hidradenitis suppurativa: Self-care tips
  201. Salt craving: A symptom of Addison's disease?
  202. Savella may help fatigue
  203. Schizoaffective disorder
  204. Seasonal affective disorder (SAD)
  205. Choosing a light box
  206. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
  207. Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
  208. Skip booze for better sleep
  209. Sleep disorders
  210. Sleep tips
  211. Smoking and rheumatoid arthritis: What's the risk?
  212. Soy: Does it worsen hypothyroidism?
  213. Staying active with hidradenitis suppurativa
  214. Stop your next migraine before it starts
  215. Stress symptoms
  216. Sundowning: Late-day confusion
  217. Support groups
  218. Surgery for hidradenitis suppurativa
  219. Symptom Checker
  220. Tapering off opioids: When and how
  221. Tinnitus and antidepressants
  222. Transcranial magnetic stimulation
  223. Traumatic brain injury
  224. Treating hidradenitis suppurativa: Explore your options
  225. Treating hidradenitis suppurativa with antibiotics and hormones
  226. Treating pain: When is an opioid the right choice?
  227. Treatment-resistant depression
  228. Tricyclic antidepressants and tetracyclic antidepressants
  229. Unexplained weight loss
  230. Vagus nerve stimulation
  231. Valerian: A safe and effective herbal sleep aid?
  232. Vascular dementia
  233. Video: Alzheimer's drug shows early promise
  234. Video: Vagus nerve stimulation
  235. Vitamin B-12 and depression
  236. Vitamin B-12 and Alzheimer's
  237. Vitamin D: Can it prevent Alzheimer's & dementia?
  238. What are opioids and why are they dangerous?
  239. What are the signs and symptoms of hidradenitis suppurativa?
  240. What is reflexology?
  241. Wilson's disease
  242. Wilson's syndrome: An accepted medical diagnosis?