بدأت للتو في تناول مثبط الأوكسيداز الأحادي الأمين لعلاج الاكتئاب. هل أنا بحاجة لاتباع نظام غذائي يحتوي على القليل من التيرامين؟

إجابة من دانييال كي هال فلافين، (دكتور في الطب)

التيرامين من الأحماض الأمينية التي تساعد على تنظيم ضغط الدم. ويتكون التيرامين بصورة طبيعية في جسمك، ولكنه يتواجد أيضًا في أطعمة محددة. تعمل الأدوية التي يطلق عليها اسم مثبطات الأوكسيداز الأحادي الأمين (MAOIs) على تثبيط إنزيم الأوكسيداز الأحادي الأمين، وهو إنزيم يعمل على تكسير التيرامين الزائد بالجسم. يساعد تثبيط هذا الإنزيم على تخفيف الاكتئاب.

وإذا تناولت مثبطات الأوكسيداز الأحادي الأمين إلى جانب أطعمة مرتفعة التيرامين، فقد يصل التيرامين إلى مستويات خطيرة بسرعة. وقد يسبب هذا ارتفاعًا حادًا في ضغط الدم، الأمر الذي يتطلب علاجًا طارئًا.

تجنب استهلاك الأطعمة التي تحتوي على مقادير كبيرة من التيرامين إذا كنت تتناول مثبطات الأوكسيداز الأحادي الأمين. وقد تكون في حاجة إلى اتباع نظام غذائي منخفض التيرامين لبضعة أسابيع بعد التوقف عن الدواء.

يوجد التيرامين طبيعيًا بكميات قليلة في الأطعمة التي تحتوي على البروتين. وكلما زاد تعتيق هذه الأطعمة، زادت مستويات التيرامين. قد تختلف كميات التيرامين بالأطعمة بسبب اختلاف طرق المعالجة والتخزين والتحضير. ولا يمكنك تقليل كمية التيرامين في الأطعمة عن طريق طهيها.

وفيما يلي أمثلة على الأطعمة الغنية بالتيرامين:

  • أنواع الجبن المعتق أو ذات المذاق القوي، مثل الجبن الشيدر والسويسري المعتق وجبن البارميزان؛ والجبن الأزرق مثل ستيلتون وغورغونزولا؛ وجبن الكممبير. تقل احتمالية احتواء الجبن المصنوع من حليب مبستر على مستويات مرتفعة من التيرامين — مثل الجبن الأمريكي والجبن القريش والريكوتا والجبن المزارع والجبن الكريمي.
  • اللحم المقدد، وهي لحوم مُعالجة بالملح والنترات أو النتريت، مثل النقانق الصيفية الجافة والبيبروني والسلامي.
  • اللحوم المدخنة أو المجهزة، مثل الهوت دوج، والبولونيا، ولحم الخنزير المقدد، واللحم البقري المتبل في محلول ملحي أو السمك المدخن.
  • الأطعمة المتبلة في محلول ملحي أو المخمرة، مثل المخلل الملفوف، والكيمتشي، والكافيار، والتوفو أو الخضار المخلل.
  • الصلصات، مثل صلصة الصويا وصلصة الجمبري وصلصة السمك والميزو وصلصة الترياكي.
  • فول الصويا ومنتجات فول الصويا.
  • البازلاء الثلجية والفاصوليا العريضة (الفول المدمس) وأغلفتها.
  • الفواكه المجففة أو الناضجة حتى الاستواء، مثل الزبيب أو البرقوق، أو الموز الناضج حتى الاستواء أو الأفوكادو.
  • اللحوم المفرومة أو اللحوم المجهزة باستخدام الفرامات.
  • معاجين مستخلص الخميرة، مثل المارميت أو خميرة الجعة أو خبز العجين الحامض.
  • المشروبات الكحولية، مثل البيرة — وخاصة البيرة السائبة أو المحضرة بالمنزل — والنبيذ الأحمر ونبيذ الشيري والأنواع الأخرى من النبيذ.
  • مجموعة من الأغذية تحتوي على أيٍّ من المكونات المذكورة أعلاه.
  • الأطعمة التي لا تُخزن بطريقة صحيحة أو الفاسدة. أثناء تناولك مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين، قد يوصي الطبيب بتناول الأطعمة الطازجة — فقط وليست بقايا الأطعمة أو الأطعمة غير الطازجة.

المرطبات التي تحتوي على كافيين قد تحتوي أيضًا على تيرامين، ولذلك قد يوصي بتقليلها.

على الرغم من فاعلية مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين، ولكن أصبح يتم استبدالها عامةً بمضادات اكتئاب حديثة أكثر أمانًا وتسبب آثارًا جانبية أقل. مع ذلك، لا يزال مثبط الأوكسيداز الأحادي الأمين خيارًا جيدًا للبعض. ففي حالات معينة، يعمل هذا مثبط الأوكسيداز الأحادي الأمين على تخفيف الاكتئاب عندما لا تنجح طرق أخرى في العلاج.

تشمل أمثلة مثبطات الأوكسيداز الأحادي الأمين التي يمكن استخدامها لعلاج الاكتئاب ما يلي:

  • إيزوكربوكسازيد (ماربلان)
  • فينيلزين (نارديل)
  • سيليجلين (إمسام)
  • ترانيلسيبرومين (بارنيت)

يعمل سيليجلين اللاصق (إمسام) على توصيل الدواء للجسم من خلال جلدك. إذا استخدمت أقل جرعة من اللاصقة، فقد لا تحتاج إلى التقيد كثيرًا بأطعمة معينة، ولكن استشر طبيبك أو الصيدلاني.

من الحكمة معرفة علامات طوارئ الارتفاع السريع والشديد في ضغط الدم (أزمة ارتفاع ضغط الدم)، والتي قد تشمل:

  • الصداع الشديد
  • الغثيان والقيء
  • التعرق والقلق الشديد
  • الرعاف
  • تسارع ضربات القلب
  • ألم الصدر
  • تغيرات في الرؤية
  • ضيق التنفس
  • التشوش

في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي الارتفاع الحاد في ضغط الدم إلى نزيف في الدماغ (السكتة الدماغية النزفية).

إذا كنتِ تتناولين مثبط الأوكسيداز الأحادي الأمين، فاستعدي. استشيري الطبيبة عما يلي:

  • للحصول على قائمة الأطعمة التي يجب تجنبها — تأكد من فهم ما هو آمن وما هو غير آمن بالنسبة لك.
  • ما يجب فعله إذا تناولت بالخطأ أو شربت شيئًا يحتوي على الكثير من التيرامين، حتى يمكنك التصرف
18/12/2018 See more Expert Answers

اطلع كذلك على

  1. MIND diet may cut Alzheimer's risk
  2. Addison's disease
  3. Adjustment disorders
  4. Adrenal fatigue: What causes it?
  5. After a flood, are food and medicines safe to use?
  6. Alzheimer's: New treatments
  7. Alzheimer's 101
  8. Understanding the difference between dementia types
  9. Alzheimer's: Can a head injury increase my risk?
  10. Alzheimer's disease
  11. Alzheimer's disease: Can exercise prevent memory loss?
  12. Alzheimer's drugs
  13. Alzheimer's genes
  14. Alzheimer's nose spray: New Alzheimer's treatment?
  15. Alzheimer's or depression: Could it be both?
  16. Alzheimer's prevention: Does it exist?
  17. Alzheimer's stages
  18. Alzheimer's test: Detection at the earliest stages
  19. Ambien: Is dependence a concern?
  20. Antidepressant withdrawal: Is there such a thing?
  21. Antidepressants and alcohol: What's the concern?
  22. Antidepressants and weight gain: What causes it?
  23. Antidepressants: Can they stop working?
  24. Antidepressants: Side effects
  25. Antidepressants: Selecting one that's right for you
  26. Antidepressants: Which cause the fewest sexual side effects?
  27. Antidepressants and pregnancy
  28. Atypical antidepressants
  29. Atypical depression
  30. Axona: Medical food to treat Alzheimer's
  31. Back pain
  32. Bedtime routines: Not just for babies
  33. Benefits of being bilingual
  34. Binge-eating disorder
  35. Blood Basics
  36. Borderline personality disorder
  37. Breast-feeding and medications
  38. Dr. Wallace Video
  39. Parathyroid
  40. The role of diet and exercise in preventing Alzheimer's disease
  41. Can music help someone with Alzheimer's?
  42. Can zinc supplements help treat hidradenitis suppurativa?
  43. Can't sleep? Try daytime exercise
  44. Hidradenitis suppurativa wound care
  45. Celiac disease
  46. Celiac disease diet: How do I get enough grains?
  47. Chase away the winter blues
  48. Child abuse
  49. Chronic traumatic encephalopathy
  50. CJD - Creutzfeldt-Jakob Disease
  51. Clinical depression: What does that mean?
  52. Clinical trials for hidradenitis suppurativa
  53. Coconut oil: Can it cure hypothyroidism?
  54. Coffee after dinner? Make it decaf
  55. Complete blood count (CBC)
  56. Complicated grief
  57. Compulsive sexual behavior
  58. Concussion
  59. Concussion in children
  60. Concussion Recovery
  61. Concussion Telemedicine
  62. Coping with the stress of hidradenitis suppurativa
  63. Coping with the emotional ups and downs of psoriatic arthritis
  64. COVID-19 and your mental health
  65. Creating a hidradenitis suppurativa care team
  66. Creutzfeldt-Jakob disease
  67. Cushing syndrome
  68. Cyclothymia (cyclothymic disorder)
  69. Delirium
  70. Depression and anxiety: Can I have both?
  71. Depression, anxiety and exercise
  72. Depression: Diagnosis is key
  73. Depression during pregnancy
  74. Depression in women: Understanding the gender gap
  75. Depression (major depressive disorder)
  76. Depression: Provide support, encouragement
  77. Depression: Supporting a family member or friend
  78. Diabetes and depression: Coping with the two conditions
  79. Diagnosing Alzheimer's
  80. Dissociative disorders
  81. Vitamin C and mood
  82. Drug addiction (substance use disorder)
  83. Electroconvulsive therapy (ECT)
  84. Empty nest syndrome
  85. Fatigue
  86. Fibromyalgia
  87. Fibromyalgia and acupuncture
  88. Fibromyalgia: Linked to other health problems?
  89. Fibromyalgia: Self-care tips
  90. Fibromyalgia and Neurontin
  91. Fibromyalgia or not?
  92. Folic acid supplements: Can they slow cognitive decline?
  93. Ginkgo biloba: Can it prevent memory loss?
  94. HABIT program orientation
  95. Hangovers
  96. Hashimoto's disease
  97. Headache
  98. Hidradenitis suppurativa
  99. Hidradenitis suppurativa and biologics: Get the facts
  100. Hidradenitis suppurativa and diet: What's recommended?
  101. Hidradenitis suppurativa and sleep: How to get more zzz's
  102. Hidradenitis suppurativa: Tips for weight-loss success
  103. Hidradenitis suppurativa: What is it?
  104. Hidradenitis suppurativa: When does it appear?
  105. Hidradenitis suppurativa: Where can I find support?
  106. How opioid addiction occurs
  107. How to tell if a loved one is abusing opioids
  108. Huperzine A: Can it treat Alzheimer's?
  109. Hyperparathyroidism
  110. Hypoparathyroidism
  111. Hypothyroidism: Can calcium supplements interfere with treatment?
  112. Hypothyroidism diet
  113. Hypothyroidism and joint pain?
  114. Hypothyroidism: Should I take iodine supplements?
  115. Hypothyroidism symptoms: Can hypothyroidism cause eye problems?
  116. Hypothyroidism (underactive thyroid)
  117. Insomnia
  118. Insomnia: How do I stay asleep?
  119. Insomnia treatment: Cognitive behavioral therapy instead of sleeping pills
  120. Intervention: Help a loved one overcome addiction
  121. Is depression a factor in rheumatoid arthritis?
  122. Is fibromyalgia hereditary?
  123. Is the definition of Alzheimer's disease changing?
  124. Kratom for opioid withdrawal
  125. Lack of sleep: Can it make you sick?
  126. Living better with hidradenitis suppurativa
  127. Low blood pressure (hypotension)
  128. Male depression: Understanding the issues
  129. Managing Headaches
  130. Managing hidradenitis suppurativa: Early treatment is crucial
  131. Hidradenitis suppurativa-related health risks
  132. Marijuana and depression
  133. Mayo Clinic Minute: 3 tips to reduce your risk of Alzheimer's disease
  134. Mayo Clinic Minute: Alzheimer's disease risk and lifestyle
  135. Mayo Clinic Minute New definition of Alzheimer's changes
  136. Mayo Clinic Minute: Prevent migraines with magnetic stimulation
  137. Mayo Clinic Minute: Restless legs syndrome in kids
  138. Mayo Clinic Minute Weathering migraines
  139. Mayo Clinic Minute: Women and Alzheimer's Disease
  140. Medication overuse headaches
  141. Meditation
  142. Mediterranean diet recipes
  143. Memory loss: When to seek help
  144. Mental health: Overcoming the stigma of mental illness
  145. Mental health providers: Tips on finding one
  146. Mental health
  147. Mental illness
  148. Migraine
  149. Migraine medications and antidepressants
  150. Migraine treatment: Can antidepressants help?
  151. Infographic: Migraine Treatments: Botox & Nerve Blocking
  152. Migraines and gastrointestinal problems: Is there a link?
  153. Migraines and Vertigo
  154. Migraines: Are they triggered by weather changes?
  155. Alleviating migraine pain
  156. Mild cognitive impairment (MCI)
  157. Mindfulness exercises
  158. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
  159. Natural remedies for depression: Are they effective?
  160. Nervous breakdown: What does it mean?
  161. New Alzheimers Research
  162. Nicotine dependence
  163. Not tired? Don't go to bed
  164. Occipital nerve stimulation: Effective migraine treatment?
  165. Ocular migraine: When to seek help
  166. Oppositional defiant disorder (ODD)
  167. Pain and depression: Is there a link?
  168. Pancreatic cancer
  169. Infographic: Pancreatic Cancer: Minimally Invasive Surgery
  170. Pancreatic Cancer Survivor
  171. Infographic: Pancreatic Cancers-Whipple
  172. Perimenopause
  173. Perimenopause birth control options
  174. Pet therapy
  175. Phosphatidylserine supplements: Can they improve memory?
  176. Pituitary tumors
  177. Polymyalgia rheumatica
  178. Premenstrual dysphoric disorder
  179. Premenstrual syndrome (PMS)
  180. Prescription drug abuse
  181. Prescription sleeping pills: What's right for you?
  182. Progressive supranuclear palsy
  183. Psychotherapy
  184. Rapidly progressing Alzheimer's: Something else?
  185. Reducing the discomfort of hidradenitis suppurativa: Self-care tips
  186. Restless legs syndrome
  187. Salt craving: A symptom of Addison's disease?
  188. Savella may help fatigue
  189. Schizoaffective disorder
  190. Seasonal affective disorder (SAD)
  191. Seasonal affective disorder treatment: Choosing a light box
  192. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
  193. Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
  194. Skip booze for better sleep
  195. Sleep disorders
  196. Sleep tips
  197. Soy: Does it worsen hypothyroidism?
  198. Staying active with hidradenitis suppurativa
  199. Stop your next migraine before it starts
  200. Stress symptoms
  201. Sundowning: Late-day confusion
  202. Support groups
  203. Surgery for hidradenitis suppurativa
  204. Symptom Checker
  205. Tapering off opioids: When and how
  206. Tinnitus and antidepressants
  207. Transcranial magnetic stimulation
  208. Traumatic brain injury
  209. Treating hidradenitis suppurativa: Explore your options
  210. Treating hidradenitis suppurativa with antibiotics and hormones
  211. Treatment-resistant depression
  212. Tricyclic antidepressants and tetracyclic antidepressants
  213. Unexplained weight loss
  214. Vagus nerve stimulation
  215. Valerian: A safe and effective herbal sleep aid?
  216. Vascular dementia
  217. Video: Alzheimer's drug shows early promise
  218. Video: Vagus nerve stimulation
  219. Vitamin B-12 and depression
  220. Vitamin B-12 and Alzheimer's
  221. Vitamin D: Can it prevent Alzheimer's & dementia?
  222. What are opioids and why are they dangerous?
  223. What are the signs and symptoms of hidradenitis suppurativa?
  224. What is reflexology?
  225. Wilson's disease
  226. Wilson's syndrome: An accepted medical diagnosis?
  227. Young-onset Alzheimer's