ما المخاطر الصحية المرتبطة بتناول أدوية الصداع النصفي ومضادات الاكتئاب في الوقت نفسه؟

إجابة من Narayan Kissoon, MD

أشارت تقارير إلى أن الجمع بين أدوية الصداع النصفي، التي تُسمى أدوية التريبتان، مع مضادات اكتئاب معينة قد يزيد من خطر حدوث حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين. قد تُسبب متلازمة السيروتونين تغيرات في حالتك النفسية وأعراضًا أخرى.

تتضمن مضادات الاكتئاب التي تُسبب هذه الحالة مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإيبينيفرين. لكن يبدو أن خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين جرّاء تناول هذه الأدوية مع أدوية التريبتان ضئيل للغاية.

تحدث متلازمة السيروتونين عندما يحتوي الجسم على الكثير من السيروتونين. والسيروتونين هو مادة كيميائية موجودة في الجهاز العصبي. وقد يُسبب تناول العديد من الأدوية والجمع بين الأدوية الإصابة بها.

تزيد مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية ومثبطات إعادة السيروتونين والنورإيبينيفرين من مستويات السيروتونين. وتتفاعل التريبتانات مباشرةً مع بعض مستقبلات السيروتونين في الدماغ. ومن الناحية النظرية، قد يؤدي تناول هذه الأدوية معًا إلى زيادة مستويات السيروتونين وتنبيه مستقبلات السيروتونين أكثر مما لو تناولت دواءً واحدًا فقط.

لكن يبدو أن متلازمة السيروتونين نادرة الحدوث بين الأشخاص الذين يتناولون التريبتانات مع مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية أو مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإيبينيفرين. وقد استُخدمت هذه الأدوية معًا بأمان لسنوات عديدة. القلق والاكتئاب شائعان لدى المصابين بالصداع النصفي، وتجب معالجة كل حالة بطريقة مناسبة. ومع ذلك، ضع في حسبانك أن خطر حدوث متلازمة السيروتونين يزداد عند استخدام واحد أو أكثر من أدوية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية أو مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإيبينيفرين. كما يزداد الخطر مع الجرعات الأعلى من مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإيبينيفرين.

يمكن أن تنبه أيضًا بعض الأدوية الأخرى التي تستعمل لعلاج الصداع النصفي أو الوقاية منه مستقبلات السيروتونين أو تزيد من مستوياته. وهي تشمل بعض العقاقير أفيونية المفعول ومضادات التشنج. راجِع الأدوية التي تتناولها حاليًا مع الطبيب دائمًا. وهذا مهم بشكل خاص قبل البدء في تناول علاج جديد للتأكد من أن الأدوية آمنة للاستخدام معًا.

يجب على أي شخص يتناول أدوية الصداع النصفي ومضادات الاكتئاب أن يكون على علم باحتمال الإصابة بمتلازمة السيروتونين.

قد تحدث الأعراض خلال دقائق إلى ساعات من تناول الأدوية. وقد تتضمن:

  • الغثيان والقيء والإسهال.
  • الحُمّى.
  • زيادة سرعة القلب.
  • تغيّرات في ضغط الدم.
  • ردود أفعال انعكاسية مفرطة.
  • الرُعاش
  • الهياج الشديد أو التململ.
  • رؤية أشياء غير موجودة، وهو ما يعُرف بالهلوسة.
  • الترنح.
  • احمرار الجلد.
  • الرعشة.
  • الارتباك الذهني.
  • النوبات التشنجية.
  • الغيبوبة.

إذا شعرتَ بأعراض متلازمة السيروتونين، فاطلب الرعاية الطبية على الفور. قد تكون متلازمة السيروتونين مميتة إذا تُركت دون علاج.

قد تكون هناك مخاطر أيضًا من تناول مضادات الاكتئاب وأدوية الصداع النصفي الأخرى. فقد تُسبب مضادات الاكتئاب المعروفة باسم مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين زيادة في مستوى التريبتانات في الدم. كما يمكن أن تُبطئ مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين من تحلل السيروتونين.

أخبِر الطبيب إذا كنت تتناول أدوية الصداع النصفي ومضادات الاكتئاب. واحرص على التواصل معه إذا لاحظت أي تغيرات في حالتك الصحية. ولا توقف جرعات أيّ من الأدوية أو تغيّرها من تلقاء نفسك.

With

Narayan Kissoon, MD

29/06/2023 See more Expert Answers

اطلع كذلك على

  1. Acupuncture
  2. Antidepressant withdrawal: Is there such a thing?
  3. Antidepressants and alcohol: What's the concern?
  4. Antidepressants and weight gain: What causes it?
  5. Antidepressants: Can they stop working?
  6. Antidepressants: Side effects
  7. Antidepressants: Selecting one that's right for you
  8. Antidepressants: Which cause the fewest sexual side effects?
  9. Antiphospholipid syndrome
  10. Atypical antidepressants
  11. Biofeedback
  12. Botox injections
  13. Chiropractic adjustment
  14. Chronic daily headaches
  15. Clinical depression: What does that mean?
  16. CT scan
  17. Depression and anxiety: Can I have both?
  18. Depression, anxiety and exercise
  19. What is depression? A Mayo Clinic expert explains.
  20. Depression: Diagnosis is key
  21. Depression in women: Understanding the gender gap
  22. Depression (major depressive disorder)
  23. Depression: Provide support, encouragement
  24. Depression: Supporting a family member or friend
  25. Diarrhea
  26. Headache
  27. Headaches 101: Know your type
  28. Headaches and hormones
  29. Headaches in children
  30. Headaches: Treatment depends on your diagnosis and symptoms
  31. Lumbar puncture (spinal tap)
  32. Male depression: Understanding the issues
  33. Managing Headaches
  34. MAOIs and diet: Is it necessary to restrict tyramine?
  35. Marijuana and depression
  36. Massage therapy
  37. Mayo Clinic Minute: Prevent migraines with magnetic stimulation
  38. Mayo Clinic Minute Weathering migraines
  39. Migraine
  40. What is a migraine? A Mayo Clinic expert explains
  41. Migraine FAQs
  42. Migraine treatment: Can antidepressants help?
  43. Infographic: Migraine Treatments: Botox & Nerve Blocking
  44. Migraines and gastrointestinal problems: Is there a link?
  45. Migraines and Vertigo
  46. Migraines: Are they triggered by weather changes?
  47. Alleviating migraine pain
  48. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
  49. MRI
  50. Natural remedies for depression: Are they effective?
  51. Nausea and vomiting
  52. Nervous breakdown: What does it mean?
  53. Nighttime headaches: Relief
  54. Occipital nerve stimulation: Effective migraine treatment?
  55. Ocular migraine: When to seek help
  56. Pain and depression: Is there a link?
  57. Pain Management
  58. Prednisone risks, benefits
  59. Prednisone withdrawal: Why taper down slowly?
  60. Relaxation techniques
  61. Seeing inside the heart with MRI
  62. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
  63. Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
  64. Sleep tips
  65. Stop your next migraine before it starts
  66. Stress and headaches: Stop the cycle
  67. Symptom Checker
  68. Treatment-resistant depression
  69. Tricyclic antidepressants and tetracyclic antidepressants
  70. Migraine aura
  71. MRI
  72. Vitamin B-12 and depression