ما المخاطر الصحية المرتبطة بتناول أدوية الصداع النصفي ومضادات الاكتئاب في الوقت نفسه؟

إجابة من جيري دبليو سوانسون، (دكتور في الطب)

تشير التقارير إلى أن الجمع بين أدوية الصداع النصفي، والتي تسمى أدوية التريبتانات، مع مضادات معينة للاكتئاب - بما في ذلك مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين والنورابينيفرين - قد يزيد من خطر حدوث حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين، إلا أن الخطورة تبدو ضئيلة للغاية.

تحدث متلازمة السيروتونين عندما يحتوي الجسم على الكثير من السيروتونين، وهو مادة كيميائية موجودة في الجهاز العصبي. وقد تسبب مجموعة متنوعة من العقاقير وتركيبات العقاقير حدوث ذلك.

تزيد مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين والنورابينيفرين من مستويات السيروتونين. وتتفاعل التريبتانات بشكل مباشر مع بعض مستقبلات السيروتونين في الدماغ. عندما تؤخذ هذه الأدوية معًا، فإنها قد تسبب نظريًا ارتفاع مستويات السيروتونين بشكل كبير وتنبيه مستقبلات السيروتونين في أجهزة الجسم أكثر معدلاتها في حال أخذ نوع واحد فقط من هذه الأدوية.

لحسن الحظ، تظهر متلازمة السيروتونين في حالات نادرة بين الأشخاص الذين يأخذون التريبيتان مع مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية أو مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورابينيفرين. وقد استُخدمت العقاقير بشكل آمن معًا لسنوات عديدة، وهو أمر مهم لأن القلق والاكتئاب شائعان لدى الأشخاص المصابين بالصداع النصفي، ويجب معالجة كل حالة بشكل مناسب.

تعتبر متلازمة السيروتونين حالة خطيرة يجب الانتباه لها في حال أخذ أدوية الصداع النصفي ومضادات الاكتئاب. فقد تحدث مؤشرات المرض وأعراضه في خلال دقائق إلى ساعات من تناول الدواء، وقد تتضمن ما يلي:

  • الغثيان والقيء والإسهال
  • الحُمّى
  • زيادة سرعة ضربات القلب (تسرّع القلب)
  • تغيّرات في ضغط الدم
  • المنعكسات مفرطة النشاط (فرط المنعكسات)
  • الرّعاش
  • الهياج الشديد أو التململ
  • الهلاوس
  • فقدان التناسق
  • احمرار الجلد
  • الارتجاف
  • التشوش
  • نوبات الصرع
  • الغيبوبة

إذا كنت تشعر بمؤشرات أو أعراض متلازمة السيروتونين، فاطلب الرعاية الطبية على الفور. قد تكون متلازمة السيروتونين قاتلة إذا تُركت دون علاج.

قد تكون أيضًا ثمة خطورة ناجمة من التفاعلات بين مضادات الاكتئاب الأخرى وأدوية الصداع النصفي. ويمكن أن تسبب مضادات الاكتئاب المعروفة باسم مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين زيادة في مستوى مادة التريبتانات في الدم وإبطاء تحلل السيروتونين.

إذا كنت تتناول أدوية الصداع النصفي ومضادات الاكتئاب، فاستشر طبيبك، وخاصة إذا لاحظت أي تغيرات في صحتك. ولا توقف العلاج أو تغيّر الجرعات من تلقاء نفسك.

29/07/2021 See more Expert Answers

اطلع كذلك على

  1. Acupuncture
  2. Antidepressant withdrawal: Is there such a thing?
  3. Antidepressants and alcohol: What's the concern?
  4. Antidepressants and weight gain: What causes it?
  5. Antidepressants: Can they stop working?
  6. Antidepressants: Side effects
  7. Antidepressants: Selecting one that's right for you
  8. Antidepressants: Which cause the fewest sexual side effects?
  9. Antiphospholipid syndrome
  10. Atypical antidepressants
  11. Biofeedback
  12. Botox injections
  13. Chiropractic adjustment
  14. Chronic daily headaches
  15. Clinical depression: What does that mean?
  16. CT scan
  17. Depression and anxiety: Can I have both?
  18. Depression, anxiety and exercise
  19. Depression: Diagnosis is key
  20. Depression in women: Understanding the gender gap
  21. Depression (major depressive disorder)
  22. Depression: Provide support, encouragement
  23. Depression: Supporting a family member or friend
  24. Diarrhea
  25. Headache
  26. Headaches 101: Know your type
  27. Headaches and hormones
  28. Headaches in children
  29. Headaches: Treatment depends on your diagnosis and symptoms
  30. Lumbar puncture (spinal tap)
  31. Male depression: Understanding the issues
  32. Managing Headaches
  33. MAOIs and diet: Is it necessary to restrict tyramine?
  34. Marijuana and depression
  35. Massage
  36. Massage therapy
  37. Mayo Clinic Minute: Prevent migraines with magnetic stimulation
  38. Mayo Clinic Minute Weathering migraines
  39. Migraine
  40. What is a migraine? A Mayo Clinic expert explains
  41. Migraine FAQs
  42. Migraine treatment: Can antidepressants help?
  43. Infographic: Migraine Treatments: Botox & Nerve Blocking
  44. Migraines and gastrointestinal problems: Is there a link?
  45. Migraines and Vertigo
  46. Migraines: Are they triggered by weather changes?
  47. Alleviating migraine pain
  48. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
  49. MRI
  50. Natural remedies for depression: Are they effective?
  51. Nausea and vomiting
  52. Nervous breakdown: What does it mean?
  53. Nighttime headaches: Relief
  54. Occipital nerve stimulation: Effective migraine treatment?
  55. Ocular migraine: When to seek help
  56. Pain and depression: Is there a link?
  57. Pain Management
  58. Prednisone risks, benefits
  59. Prednisone withdrawal: Why taper down slowly?
  60. Relaxation techniques
  61. Seeing inside the heart with MRI
  62. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
  63. Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
  64. Sleep tips
  65. Stop your next migraine before it starts
  66. Stress and headaches: Stop the cycle
  67. Symptom Checker
  68. Treatment-resistant depression
  69. Tricyclic antidepressants and tetracyclic antidepressants
  70. Migraine aura
  71. MRI
  72. Vitamin B-12 and depression