ما الفرق بين الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD) والمتلازمة السابقة للحيض (PMS)؟ كيف يتم علاج الاضطراب المزعج السابق للحيض؟
إجابة من تاتناي بورنيت، (دكتور في الطب)
واضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي هو امتداد حاد ومعيق للحياة اليومية أحيانًا للمتلازمة السابقة للحيض. وعلى الرغم من أن المتلازمة السابقة للحيض واضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي يشملان أعراضًا بدنية وعاطفية، إلا إن اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي يسبب تقلبات مزاجية حادة قد تعيق الحياة اليومية وتدمر العلاقات الاجتماعية.
في حالات اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي والمتلازمة السابقة للحيض ، عادةً ما تبدأ الأعراض في غضون سبعة إلى عشرة أيام قبل بدء الحيض وتستمر في الأيام القليلة الأولى من دورة الحيض.
وقد يؤدي اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي والمتلازمة السابقة للحيض إلى انتفاخ وتورّم في الثدي وتعب وتغيّرات في عادات النوم وعادات تناول الطعام. ومع ذلك، في حالات اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي ، يظهر على الأقل أحد الأعراض العاطفية والسلوكية التالية:
الحزن أو اليأس
القلق أو التوتر
تغيّرات حادة في المزاج
سهولة الاستثارة أو غضب ملحوظ
ولا يزال السبب الحقيقي لاضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي غير معروف. ويُعد الاكتئاب والقلق من الأمراض الكامنة والشائعة في كلٍ من المتلازمة السابقة للحيض واضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي ، لذا يحتمل أن تؤدي التغيّرات الهرمونية التي تحفز دورة الحيض إلى تفاقم أعراض الاضطرابات المزاجية.
ويهدف علاج اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي إلى الوقاية من الأعراض أو تقليلها، وقد يتضمن ما يلي:
مضادات الاكتئاب. قد تعمل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية، مثل فلوكسيتين (Prozac وSarafem وغيرها)، والسيرترالين (Zoloft) على تقليل الأعراض العاطفية والتعب والنهم الشديد للطعام ومشكلات النوم. ويمكنكِ تقليل أعراض اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي بتناول مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية طوال الشهر أو في الفترة الزمنية بين الإباضة وبدء الحيض.حبوب تنظيم النسل. قد يؤدي تناول حبوب تنظيم النسل لفترة متصلة دون انقطاع أو مع فترات انقطاع قصيرة إلى تقليل أعراض كل من المتلازمة السابقة للحيض واضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي .المكملات الغذائية. قد يؤدي استهلاك 1200 ملغم من الكالسيوم يوميًا إلى التقليل من أعراض المتلازمة السابقة للحيض واضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي . كما يمكن أن يساعد تناول فيتامين B-6 والماغنسيوم وإل-تريبتوفان، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل تناول أي من هذه المكملات الغذائية.العلاجات العشبية. تشير بعض الأبحاث إلى أن عشبة كف مريم يمكنها المساعدة في التقليل من أعراض التهيج وتقلبات المزاج وألم الثديين والتورم والتقلصات والنهم الشديد للطعام المرتبطة باضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي ، ولكن يلزم إجراء المزيد من الأبحاث حول هذا الأمر. لم تعتمد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية المكملات العشبية حتى الآن، لذلك يلزم استشارة الطبيب قبل تجربتها.تغيير نمط الحياة والنظام الغذائي. غالبًا ما تقلل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام من الأعراض السابقة للحيض. كما يمكن التخفيف من الأعراض عن طريق تقليل الكافيين، وتجنب تناول المشروبات الكحولية، والتوقف عن التدخين. بالإضافة إلى ذلك، قد يساعد الحصول على قسط كافٍ من النوم واستخدام أساليب الاسترخاء مثل التركيز الذهني والتأمل واليوغا في تخفيف الأعراض أيضًا. وحاولي تجنب المحفزات العاطفية والأمور المسببة للتوتر، مثل النقاشات حول الأمور المالية أو الحديث عن مشكلات العلاقات، قدر الإمكان.
إذا كان لديكِ أعراض اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي ، فتحدثيِ مع طبيبكِ حول خيارات الاختبار والعلاج المتاحة.
With
تاتناي بورنيت، (دكتور في الطب)
29/07/2021
أظهر المَراجع
Yonkers KA, et al. Clinical manifestations and diagnosis of premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 26, 2021.
Casper RF, et al. Treatment of premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 26, 2021.
AskMayoExpert. Premenstrual syndrome (PMS) and premenstrual dysphoric disorder (PMDD). Mayo Clinic; 2020.
Ferri FF. Premenstrual dysphoric disorder. In: Ferri's Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 10, 2021.
Kellerman RD, et al. Premenstrual syndrome. In: Conn's Current Therapy 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 10, 2021.
Vitex agnus-castus. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed Feb. 10, 2021.
See more Expert Answers