نظرة عامة

متلازمة تململ الساقين هي حالة تسبب رغبة ملحة خارجة عن السيطرة في تحريك الساقين، وعادةً ما تكون بسبب الشعور بعدم الارتياح. وتحدث غالبًا في المساء أو ساعات الليل عندما يكون الشخص المصاب بها جالسًا أو مستلقيًا. ويخفِّف التحريك الشعور غير المريح بشكل مؤقت.

يمكن أن تبدأ الإصابة بمتلازمة تململ الساقين، المعروفة أيضًا باسم مرض ويليس-إكبوم، في أي عمر، وعادةً ما تزداد سوءًا بينما تتقدَّم في العمر. ويمكنها أن تؤدي إلى عدم انتظام النوم؛ ما يتعارض مع الأنشطة اليومية.

قد تساعد خطوات الرعاية الذاتية البسيطة والتغييرات في نمط الحياة على تخفيف الأعراض. وتساعد الأدوية أيضًا في علاج العديد من الأشخاص المصابين بمتلازمة تململ الساقين.

الأعراض

ويتمثل العرَض الرئيسي في الرغبة الملّحة في تحريك الساقين. كما أن هناك خصائص شائعة مصاحبة لمتلازمة تململ الساقين تشمل ما يلي:

  • الأحاسيس التي تبدأ أثناء الراحة. يبدأ الإحساس عادة بعد الاستلقاء أو الجلوس لفترة طويلة في مكان ما كالسيارة أو الطائرة أو قاعة السينما.
  • الراحة عند الحركة. يقل الإحساس بمتلازمة تململ الساقين عند الحركة، مثل تمارين الإطالة أو هزهزة الساقين أو الركض أو المشي.
  • تفاقم الأعراض في المساء. تحدث الأعراض أثناء الليل بشكل أساسي.
  • نفضان الساق في المساء. قد يصاحب متلازمة تململ الساقين حالة أخرى أكثر شيوعًا تسمى حركة الأطراف الدورية أثناء النوم، التي تسبب انتفاض الساقين وتحريكهما ربما طوال الليل أثناء النوم.

يصف الأشخاص أعراض متلازمة تململ الساقين عادةً بأحاسيس قهرية وغير مريحة في الساقين أو القدمين. وتحدث عادةً في جانبي الجسم. وتصيب هذه الأحاسيس الذراعين في حالات أقل شيوعًا.

توصف الأحاسيس التي تحدث عادة داخل الطرف وليس على الجلد على النحو الآتي:

  • تنمُّل
  • زحف
  • قبض/سحب
  • نبض
  • إيلام
  • حكة
  • كهربي

يصعب وصف الأحاسيس في بعض الأحيان. لا يصف الأشخاص المصابون بمتلازمة تململ الساقين عادةً الحالة بالتشنّج العضلي أو الخَدَر. لكنهم يصفون باستمرار رغبتهم في تحريك الساقين.

من الشائع أن تتفاوت الأعراض في شدتها. ففي بعض الأحيان، تختفي الأعراض لفترات من الوقت ثم تعود مرة أخرى.

متى تزور الطبيب

لا يسعى بعض المصابين بمتلازمة تململ الساقين إلى الحصول على الرعاية الطبية مطلقًا بسبب القلق من عدم أخذ حالتهم على محمل الجد. ولكن متلازمة تململ الساقين قد تؤثر على النوم، وقد تسبب النُّعاس أثناء النهار وتؤثر على جودة الحياة. فإذا كنت تعتقد أنك مصاب بمتلازمة تململ الساقين، فتحدث مع طبيبك.

الأسباب

لا يوجد على الأغلب سبب معروف للإصابة بمتلازمة تململ الساقين. ويشتبه الباحثون في أن يكون السبب المحتمل لهذه الحالة المرضية هو اختلال توازن مادة الدوبامين الكيميائية في الدماغ، وهي المادة التي ترسل الرسائل المتعلقة بالتحكم في حركة العضلات.

الوراثة.

في بعض الأحيان، تُصاب العائلات بمتلازمة تململ الساقين، وخصوصًا إذا بدأت الحالة قبل بلوغ عمر 40 عامًا. لقد حدَّد الباحثون أماكن الصبغيات (الكروموسومات) التي توجد بها جينات متلازمة تململ الساقين.

الحَمل

قد يؤدي الحمل أو التغيرات الهرمونية إلى تفاقم مؤشرات متلازمة تململ الساقين وأعراضها بصورةٍ مؤقتة. تصاب بعض السيدات بمتلازمة تململ الساقين أول مرة أثناء الحمل، وخاصة أثناء الثلث الأخير. ولكن أعراضها تختفي عادة بعد الولادة.

عوامل الخطر

قد تظهر متلازمة تململ الساقين في أي مرحلة عمرية، حتى أثناء مرحلة الطفولة. وتزداد شيوعًا مع التقدم في العمر، كما أنها أكثر شيوعًا بين النساء عنها بين الرجال.

متلازمة تململ الساقين لا تشير عادة إلى وجود مشكلة طبية كامنة خطيرة. ومع ذلك، ترتبط أحيانًا مع حالات مرضية أخرى، مثل:

  • اعتلال الأعصاب الطرفيَّة. يرجع أحيانًا هذا الضرر الذي يصيب أعصاب اليدين والقدمين إلى الإصابة بمرض مزمن مثل السكري وإدمان الكحوليات.
  • نقص الحديد. حتى وإن لم يسبب نقص الحديد الإصابة بفقر الدم، فإنه قد يسبب أو يفاقم الإصابة بمتلازمة تململ الساقين. إذا كان لديك تاريخ مرضي سابق مع نزيف المعدة أو الأمعاء، أو غزارة دورات الحيض، أو تكرار ملاحظة إفرازات دموية، فقد تكونين مصابة بنقص الحديد.
  • الفشل الكلوي. إذا كنت مصابًا بالفشل الكلوي، فقد تُصاب أيضًا بنقص الحديد، الذي يصاحبه غالبًا فقر الدم، حيث ينخفض مخزون الحديد في الدم، عند قصور وظيفة الكُلى. وقد تسبب التغيرات الأخرى في كيمياء الجسم أو تفاقم الإصابة بمتلازمة تململ الساقين.
  • حالات الحبل النخاعي المرضية. الآفات الناتجة عن التلف أو الإصابة في الحبل النخاعي ترتبط بمتلازمة تململ الساقين. ويزيد خضوعك لتخدير الحبل النخاعي، مثل الإحصار النخاعي أيضًا من خطر الإصابة بمتلازمة تململ الساقين.
  • داء باركنسون. يتعرض المصابون بداء باركنسون الذين يأخذون أدوية محددة تُسمى "منشطات الدوبامين" بشكل أكبر لخطر الإصابة بمتلازمة تململ الساقين.

المضاعفات

بالرغم من أن متلازمة تململ الساقين لا تسبب في حالات مرضية خطيرة أخرى، إلا أن شدة الأعراض قد تتفاوت من مجرد أعراض مزعجة، إلى أعراض تعجيزية. ويجد العديد من المصابين بها صعوبة في الخلود إلى النوم أو الاستمرار فيه.

يمكن أن تؤدي الحالات الحادة من متلازمة تململ الساقين إلى شلل ملحوظ في جودة الحياة، وقد تسبب الاكتئاب. قد يؤدي الأرق إلى الخمول المفرط أثناء النهار، وقد تؤثر متلازمة تململ الساقين أيضًا مع أوقات القيلولة.

متلازمة تململ الساقين - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

26/01/2024
  1. Restless legs syndrome fact sheet. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Restless-Legs-Syndrome-Fact-Sheet. Accessed Nov. 16, 2021.
  2. Ondo WG. Clinical features and diagnosis of restless legs syndrome and periodic limb movement disorder in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 16, 2021.
  3. Silber MH. Management of restless legs syndrome and periodic limb movement disorder in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 16, 2021.
  4. Garcia-Borreguero D, et al. Guidelines for the first-line treatment of restless legs syndrome/Willis-Ekbom disease, prevention and treatment of dopaminergic augmentation: A combined task force of the IRLSSG, EURLSSG, and the RLS-foundation. Sleep Medicine. 2016; doi:10.1016/j.sleep.2016.01.017.
  5. Winkelman JW, et al. Practice guideline summary: Treatment of restless legs syndrome in adults — Report of the guideline development, dissemination and implementation subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2016; doi:10.1212/WNL.0000000000003388.
  6. Silber MH, et al. The appropriate use of opioids in the treatment of refractory restless legs syndrome. Mayo Clinic Proceedings. 2018; doi:10.1016/j.mayocp.2017.11.007.
  7. Trenkwalder, et al. Comorbidities, treatment and pathophysiology in restless legs syndrome. The Lancet Neurology. 2018; doi:10.1016/S1474-4422(18)30311-9.
  8. Ferri FF. Restless legs syndrome. In: Ferri's Clinical Advisor 2024. Elsevier; 2024. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 27, 2023.
  9. Ami TR. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Nov. 14, 2023.
  10. AskMayoExpert. Restless legs syndrome (RLS). Mayo Clinic; 2020.
  11. Xu XM, et al. Complementary and alternative therapies for restless legs syndrome: An evidence-based systematic review. Sleep Medicine Reviews. 2018; doi:10.1016/j.smrv.2017.06.003.
  12. Find a sleep facility near you. American Academy of Sleep Medicine. https://sleepeducation.org/sleep-center/. Accessed Nov. 27, 2023.
  13. Gonzalez-Latapi P, et al. Update on restless legs syndrome: From mechanisms to treatment. Current Neurology and Neuroscience Reports. 2019; doi:10.1007/s11910-019-0965-4.
  14. Silber MH, et al. The management of restless legs syndrome: An updated algorithm. Mayo Clinic Proceedings. 2021; doi:10.1016/j.mayocp.2020.12.026.
  15. Olson EJ (expert opinion). Mayo Clinic. Nov. 28, 2023.