نظرة عامة

سوء استخدام العقاقير المقررة بوصفة طبية هو استخدام تلك الأدوية بطريقة غير المقصودة من وصفة الطبيب. ويشمل تعاطي المخدرات الموصوفة أو الاستخدام غير الموصوف كل شيء من تناول مسكن الألم الموصوف من صديق لألم الظهر لديك إلى شم أو حقن حبوب مسحوقة للشعور بالنشوة. قد يصبح تعاطي المخدرات أمرًا مستمرًا وقهريًا، بخلاف تبعاته السلبية.

قد يرتبط تعاطي المخدرات الموصوفة طبيًا، وهي مشكلة متزايدة، بكل المجموعات العمرية، ولكنها أكثر شيوعًا بين الشباب. تتضمن أكثر العقاقير المقررة بوصفة طبية التي يساء استخدامها المسكنات الأفيونية والمهدئات ومضادات القلق والمحفزات.

قد يساعد التعرف المبكر على تعاطي المخدرات الموصوفة طبيًا والتدخل السريع في الوقاية من تحول المشكلة إلى إدمان.

الأعراض

تعتمد علامات وأعراض إساءة استخدام العقاقير التي تُصرف بوصفة طبية على الدواء المحدد. فيما يلي العقاقير التي تتم إساءة استخدامها بشكل أكثر شيوعًا، بسبب خصائصها التي تغير حالة الدماغ:

  • تُستخدمأشباه الأفيونيات، مثل أوكسيكودون (أوكسيكونتين وروكسيكودون) وتلك التي تحتوي على هيدروكودون (فيكودين ولورتاب ونوركو) لمعالجة الألم
  • تُستخدم الأدوية المضادة للقلق والمهدئات، مثل آلبرازولام (زاناكس) وديازيبام (فاليوم) والمنوِمات، مثل زولبيديم (أمبين) لعلاج القلق واضطرابات النوم
  • تُستخدم المحفزات، مثل الميثيل فِنيدات (ريتالين، وكونسيرتا، وغيرهما) وديكستروأمفيتامين وأمفيتامين (أديرال إكس آر) وديكستروأمفيتامين (ديكسيدرين) لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) وبعض اضطرابات النوم
علامات وأعراض سوء استخدام العقاقير التي تُصرف بوصفة طبية
المسكنات الأفيونية المهدئات والأدوية المضادة للقلق المحفزات
الإمساك النعاس فقد الشهية
الغثيان التشوش الهياج
الشعور بالسعادة (النشوة) المشي المضطرب ارتفاع درجة حرارة الجسم
بطء معدل التنفس الكلام المتداخل الأرق
النعاس ضعف التركيز ارتفاع ضغط الدم
التشوش الدوخة ضربات قلب غير منتظمة
سوء التنسيق مشكلات في الذاكرة القلق
زيادة الألم مع الجرعات الأعلى بطء التنفس البَارانويا

تتضمن العلامات الأخرى:

  • بيع الوصفات الطبية أو سرقتها أو تزويرها
  • تناول جرعات أعلى من الجرعات الموصوفة
  • تقلب المزاج المفرط أو العدوانية
  • زيادة النوم أو نقصانه
  • سوء اتخاذ القرارات
  • المظهر الذي تغلب عليه الحماسة الزائدة، عادةً بالنشاط أو الانفعال، أو التهدئة
  • "فقدان" الوصفات الطبية باستمرار؛ بحيث يجب كتابة المزيد من الوصفات الطبية
  • طلب الوصفات الطبية من أكثر من طبيب

متى تزور الطبيب

تحدث مع طبيبك إذا كنت تعتقد أنك قد تعاني مشكلة عند استخدام العقاقير التي تصرف بوصفة طبية. قد تشعر بالحرج عند التحدث عن هذا الأمر — لكن تذكر أن العاملين في المجال الطبي مدربون لمساعدتك، لا ليحكموا عليك. من الأسهل معالجة المشكلة في وقت مبكر قبل أن تصبح إدمانًا وتؤدي إلى مشاكل أكثر خطورة.

الأسباب

يتعاطى المراهقون والبالغون العقاقير الطبية لأسباب متعددة، مثل:

  • الشعور بالتحسن والنشوة
  • الاسترخاء أو التخفيف من الضغط
  • تقليل الشهية أو زيادة الانتباه
  • تجربة تأثيرات المادة على العقل
  • الاستمرار في الإدمان ومنع أعراض الانسحاب
  • ليكون مقبولًا بين زملائه، أو يكون اجتماعيا
  • لزيادة التركيز في تحصيلهم الدراسي أو أدائهم في العمل

عوامل الخطر

يخشي العديد من الأشخاص احتمالية أن يتحولوا إلى مدمنين للأدوية التي يصفها الطبيب لعلاج الحالات الطبية، مثل المُسكِّنات التي يصفها الطبيب بعد العملية الجراحية. ومع ذلك، لا يتعاطى الأشخاص الذين يتناولون العقاقير المُسببة للإدمان كما يصفها الطبيب غالبًا لتلك العقاقير أو يتحولون إلى مدمنين.

وتكمن عوامل الخطورة في تعاطي العقاقير التي يصفها الطبيب في:

  • حالات الإدمان السابقة أو الحالية لمواد أخرى، بما في ذلك الكحوليات أو التبغ
  • السجل العائلي الذي يفيد وجود مشكلات في تعاطي المواد
  • الفئات العمرية الأصغر، لا سيما المراهقين أو من في بداية عمر العشرينيات
  • أمراض نفسية محددة سابقة
  • التعرض لضغط الأقران أو التواجد في بيئة اجتماعية يتم فيها تعاطي العقاقير
  • سهولة الوصول إلى العقاقير التي يصفها الطبيب، مثل حيازة الأدوية التي يصفها الطبيب في خزانة الأدوية بالمنزل
  • قلة المعرفة حول العقاقير التي يصفها الطبيب والأضرار المحتملة من ورائها

البالغون الأكبر سنًا وتعاطي العقاقير التي يصفها الطبيب

إن انتشار تعاطي العقاقير التي يصفها الطبيب بين البالغين الأكبر سنًا مشكلة متنامية خاصة عندما يجمعون بين العقاقير والكحوليات إن الإصابة بمشكلات صحية متعددة مع تناول العديد من العقاقير قد تعرِّض كبار السن لخطر إساءة استخدام العقاقير أو التحول إلى الإدمان.

المضاعفات

يمكن لإساءة استخدام الأدوية الموصوفة أن تسبب عددًا من المشكلات. يمكن للأدوية الموصوفة أن تكون خطِرة بصفة خاصة — بل قد تؤدي إلى الوفاة — عند تلقيها بجرعات عالية، وعند جمعها بأدوية موصوفة أخرى أو بأدوية أخرى دون وصفة طبية، أو عند تلقيها مع الكحول أو العقاقير غير المشروعة.

العواقب الطبية

وفيما يلي أمثلة على العواقب الخطرة لإساءة استخدام الأدوية الموصوفة:

  • الأدوية الأفيونية يمكن أن تسبب انخفاض ضغط الدم، أو تباطؤ معدل التنفس وإمكانية توقف التنفس، أو الغيبوبة. ويعرض فرط الجرعة لخطر الوفاة بدرجة كبيرة.
  • الأدوية المهدئة والمضادة للقلق يمكن أن تسبب مشكلات الذاكرة، وانخفاض ضغط الدم وتباطؤ التنفس. يمكن لفرط الجرعة أن يسبب الغيبوبة أو الوفاة. قد يتسبب التوقف المفاجئ للدواء في ظهور أعراض الانسحاب والتي تتضمن فرط نشاط الجهاز العصبي ونوبات الصرع.
  • يمكن للمنبهات التسبب في ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل خطير، ومشكلات القلب، وارتفاع ضغط الدم، ونوبات الصرع أو الارتجافات، والهلاوس والعدائية وجنون العظمة.

الاعتياد الجسدي والإدمان

ولأن تعاطي العقارات الموصوفة طبيًا عادة ينشط مركز المكافأة في الدماغ، فمن الممكن أن يُطور الاعتياد الجسدي والإدمان.

  • الاعتياد الجسدي. الاعتياد الجسدي (ويسمى أيضًا التحمل) هو استجابة الجسم للاستخدام على المدى الطويل. قد يحتاج الأشخاص الذين لديهم اعتياد جسدي على أي عقار جرعات أعلى للحصول على نفس التأثير وقد يعانون أعراض الانسحاب عند إيقاف الدواء فجأة أو تقليل الجرعة. وقد يصبح الاعتياد الجسدي واضحًا أيضًا إذا ما تم إيقاف دواء اعتاد الجسم عليه بمرور الوقت فجأة، حتى دون تغيير الجرعة.
  • الإدمان. يمكن أن يعاني الأشخاص الذين أدمنوا أي عقار الاعتياد الجسدي، ولكنهم أيضًا يطلبون العقار بشكل إلزامي ويستمرون بتناوله حتى وإن كان يتسبب في تدمير حياتهم.

التبعات الأخرى

تشمل التبعات الأخرى المحتملة ما يلي:

  • القيام بسلوكيات خطيرة بسبب سوء تقدير الأمور
  • تناول المخدرات غير المشروعة
  • الاشتراك في جرائم
  • حوادث السيارات
  • تراجع الأداء الدراسي أو المهني
  • علاقات مضطربة

الوقاية

يمكن أن يحدث تعاطي العقاقير ذات الوصفة الطبية في الأفراد المحتاجين إلى مسكنات الألم أو المهدئات أو المنشِّطات لعلاج حالة طبية. وإذا كان الشخص يتعاطى دواءً من الأدوية التي يكثر تناولها باستمرار، فما يلي الطرق التي تقلل من المخاطر:

  • ينبغي التأكد من الحصول على الدواء الصحيح. التأكد من أن الطبيب يفهم بوضوح حالة المريض والعلامات والأعراض. ينبغي إخبار الطبيب بكل الوصفات الطبية علاوة على الأدوية التي تتوفر دون وصفة طبية، مثل الأعشاب والمكملات الغذائية والكحوليات وتعاطي المخدرات. ينبغي سؤال الطبيب حول ما إذا كان يوجد دواء بديل يحتوي على مكوِّنات يقل احتمال إدمانها.
  • ينبغي زيارة الطبيب واستشارته. يلزم التحدث مع الطبيب على أساس منتظم للتأكد من جدوى الأدوية التي يتناولها المريض وتناول الجرعة الصحيحة.
  • يلزم اتباع التوجيهات بعناية. يلزم تناول الدواء بالطريقة التي وصفها الطبيب. لا يجوز إيقاف الدواء أو تغيير الجرعة دون استشارة الطبيب إذا ظن المريض أنه غير مفيد. على سبيل المثال، في حالة تناول دواء لعلاج الألم يتعذر عليه السيطرة على الألم بشكل ملائم، فلا يجوز تناول المزيد منه.
  • يلزم معرفة تأثير الدواء. ينبغي سؤال الطبيب أو الصيدلي حول تأثيرات الأدوية ليتوقع المريض ما قد يحدث. كما ينبغي التحقق مما إذا كانت العقاقير الأخرى أو المنتجات التي تتوفر دون وصفة طبية يلزم اجتنابها عند تناول الدواء المعني.
  • لا يجوز استخدام الوصفات الطبية الخاصة بالمرضى الآخرين. فكل شخص يختلف عن الآخر. ولو كان الشخص مصابًا بحالة مماثلة، فقد لا يكون الدواء المناسب لحالته هو أو الجرعة.
  • لا يجوز طلب الوصفات الطبية عبر الإنترنت ما لم تكن من صيدلية موثوقة. فبعض مواقع الإنترنت تبيع وصفات طبية مزيفة أو عقاقير غير خاضعة للوصفات الطبية حيث يمكن أن تكون خطرة.

وقاية المراهقين من إدمان الأدوية ذات الوصفات الطبية

يُعد الشباب معرَّضين بشكل خاص لخطر مرتفع بشأن إدمان الأدوية ذات الوصفات الطبية. يمكن اتباع الخطوات التالية للمساعدة في حماية المراهقين من إدمان الأدوية التي تتوفر بالوصفات الطبية.

  • ينبغي مناقشة هذه الأخطار. ينبغي إخبار المراهقين بشكل واضح بتأكيد أن كون الأدوية متوفرة وفق وصفة طبية لا يعني أنها آمنة، لا سيما إذا كانت موصوفة لمرض آخر أو إذا كان الشاب يتناول أدوية أخرى تتوفر بوصفة طبية.
  • يلزم وضع القواعد وتوضيحها. ينبغي إخبار المراهقين بأنه لا يصح مشاركة الأدوية مع الآخرين أو تناول الأدوية الموصوفة للآخرين. ينبغي التأكيد على أهمية تناول الجرعة الموصوفة والتحدث إلى الطبيب قبل إجراء التغييرات.
  • ينبغي مناقشة خطر الكحوليات. فاستخدام الكحوليات مع الأدوية يمكن أن يزيد خطر فرط الجرعة العرضي.
  • ينبغي الحفاظ على الأدوية ذات الوصفة الطبية قيد الأمان. ينبغي الاحتفاظ بوسيلة تتبع للكميات وحفظها في خزانة الأدوية المغلقة.
  • ينبغي التأكد من أن الطفل لا يطلب الأدوية عبر الإنترنت. فبعض المواقع على الإنترنت تبيع الأدوية المزيفة والخطرة وقد لا يتطلب الحصول عليها وصفة طبية.
  • ينبغي التخلُّص من الأدوية بالشكل الملائم. لا يجوز ترك الأدوية غير المستعملة أو منتهية الصلاحية في المتناول. ينبغي الاطلاع على ملصقات المعلومات أو دليل معلومات المريض لمعرفة تعليمات التخلُّص أو سؤال الصيدلي طلبًا للنصيحة بشأن التخلُّص منها.

سوء استخدام الأدوية المقررة بوصفة طبية - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

16/05/2018
References
  1. DrugFacts: Prescription and over-the-counter medications. National Institute on Drug Abuse. http://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/prescription-over-counter-medications. Accessed Aug. 11, 2015.
  2. Prescription drugs. National Council on Alcoholism and Drug Dependence Inc. https://ncadd.org/learn-about-drugs/prescription-drugs. Accessed Aug. 11, 2015.
  3. Prescription drug abuse. National Institute on Drug Abuse. http://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/prescription-drugs/director. Accessed Aug. 11, 2015.
  4. Becker W, et al. Prescription drug misuse: Epidemiology, prevention, identification, and management. http://www.uptodate.com/home. Accessed Aug. 11, 2015.
  5. Commonly abused drugs charts. National Institute on Drug Abuse. http://www.drugabuse.gov/drugs-abuse/commonly-abused-drugs-charts-0. Accessed Aug. 11, 2015.
  6. Intervention — Tips and guidelines. National Council on Alcoholism and Drug Dependence Inc. http://ncadd.org/index.php/for-friends-and-family/intervention. Accessed Aug. 11, 2015.
  7. Specific populations and prescription drug misuse and abuse. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. http://www.samhsa.gov/prescription-drug-misuse-abuse/specific-populations. Accessed Aug. 11, 2015.
  8. How to dispose of unused medicines. U.S. Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm101653.htm. Accessed Aug. 11, 2015.
  9. Fact sheet: A response to the epidemic of prescription drug abuse. Office of National Drug Control Policy. https://www.whitehouse.gov/ondcp/prescription-drug-abuse. Accessed Aug. 11, 2015.
  10. Drug facts: Prescription drugs. NIDA for Teens. http://teens.drugabuse.gov/drug-facts/prescription-drugs. Accessed Aug. 11, 2015.
  11. What to do if you have a problem with drugs: For teens and young adults. National Institute on Drug Abuse. http://www.drugabuse.gov/related-topics/treatment/what-to-do-if-you-have-problem-drugs-teens-young-adults. Accessed Aug. 20, 2015.
  12. Selected prescription drugs with potential for abuse. National Council on Alcoholism and Drug Dependence Inc. https://ncadd.org/learn-about-drugs/prescription-drugs. Accessed Aug. 11, 2015.
  13. Felicilda-Reynaldo RFD. Recognizing signs of prescription drug abuse and addiction, Part 1. Nursing Pharmacology. 2014;23:391.
  14. Rohren CH (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Aug. 24, 2015.
  15. Hall-Flavin DK (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Aug. 26, 2015.
  16. Vivitrol (prescribing information). Waltham, Mass.: Alkermes Inc.; 2013. www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2013/021897s020s023lbl.pdf. Accessed Aug. 25, 2015.