علاج التهاب الغدد العرقية القيحي: استكشف خياراتك عند اختيار علاج لالتهاب الغدد العرقية القيحي، ستجد أمامك عدة خيارات. تعرف على معلومات عن آلية عملها.
بالرغم من عدم وجود علاج نهائي لالتهاب الغدد العرقية القيحي لديك، فإن المعالجة ضرورية للسيطرة على هذه الحالة المزمنة التي تتسم بتكون تكتلات مؤلمة تحت الجلد.
وللمساعدة في اختيار العلاج الأكثر فعالية، سيسألك طبيبك عن تاريخك المرضي ويحدد مرحلة أو مدى خطورة إصابتك بالتهاب الغدد العرقية القيحي.
تتسم المرحلة الأولى بالإصابة بخراج واحد أو عدة خراجات بدون الإصابة بجروح نفقية.
وتتسم المرحلة الثانية بالإصابة بخراجات متكررة مع وجود جروح نفقية وتندب.
أما المرحلة الثالثة، فتتسم بالإصابة بجروح نفقية متصلة ببعضها البعض وظهور خراجات.
أخبر طبيبك عن طول مدة إصابتك بالتهاب الغدد العرقية القيحي، وأية علاجات سابقة تناولتها ولم تُجدِ نفعًا، وتفضيلاتك العلاجية.
عادةً ما تكون التغييرات في نمط الحياة هي الخطوة الأولى في العلاج، وتتبعها مرحلة الأدوية لعلاج الجسم بالكامل (علاج مَجموعي لكل الجسم). وقد تحتاج الحالات المزمنة إلى تدخل جراحي. وكلما تقدمت حالة إصابتك بالتهاب الغدد العرقية القيحي، زادت الحاجة إلى تكثيف العلاج. فكر في الخيارات العلاجية هذه ومدى جدواها لحالتك.
تغييرات في نمط الحياة
إن الإقلاع عن التدخين والسيطرة على الضغط العصبي وإنقاص الوزن وتناول الأنظمة الغذائية المليئة بالمغذيات، يمكن أن تساعد على السيطرة على التهاب الغدة العرقية القيحي. كما أن ارتداء الملابس الفضفاضة يمكن أيضًا أن يقلل تهيُّج الجلد.
وللحفاظ على نظافة الجلد والوقاية من العدوى الثانوية، ينبغي اتباع الأنظمة المنتظمة لرعاية الجلد. كما أن علاج حب الشباب يمكن أن يحقق فائدة. وكذلك الانغماس لمدة من خمس إلى 10 دقائق في مغطس يحتوي على مبيض مخفف أيضًا يمكن أن يقضي على الجراثيم الموجود بالجلد.
الأدوية
قد ينصح الطبيب بالمضادات الحيوية الموضعية، مثل كليندامايسين (Cleocin T وClindagel وغيرهما). وقد يحتاج المريض أيضًا لتناول مضادات حيوية عن طريق الفم. ويمكن لهذه الأدوية علاج العدوى وتقليل الالتهاب والوقاية من الآفات الجديدة.
ويمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات - وهي أدوية تشبه الكورتيزون - عن طريق الفم أو الحقن مباشرةً في موضع المرض لتقليل الالتهاب.
الأدوية الحيوية هي عقاقير قابلة للحقن وتعمل على حصر الاستجابة الالتهابية للجهاز المناعي. ودواء أداليموماب (Humira) هو الدواء الحيوي الوحيد الذي اعتمدته إدارة الغذاء والدواء لعلاج التهاب الغدة العرقية القيحي. ويتميز هذا العقار بفعاليته على الدرجات المتوسطة وحتى الحادة من المرض.
تنظِّم الرتينويدات الفموية المشتقة من فيتامين A نمو خلايا الجلد للمساعدة في السيطرة على التهاب الغدة العرقية القيحي. والأسيترتين وإيزوتريتينيون (Amnesteem وClaravis وغيرهما) من الرتينويدات الفموية التي يشيع استخدامها لعلاج التهاب الغدة العرقية القيحي. لا يمكن استخدام الرتينويدات الفموية في فترة الحمل. فقد تسبب هذه الأدوية تشوهات المواليد.
اكتشفت دراسات صغيرة أيضًا أن المكملات الغذاية التي تحتوي على الزنك يمكن أن تقلل آفات التهاب الغدة العرقية القيحي وتقي من الإصابة بها. ومع ذلك، يمكن أن تسبب جلوكونات الزنك اضطرابًا في المعدة.
الجراحة
إذا كان التهاب الغدة العرقية القيحي حادًا، يمكن أن ينصح الطبيب بإجراء نوع من أنواع متعددة من العلاجات الجراحية. فقد يفتح الطبيب الجلد ويقوم بتصريف الآفات وأيّ قنوات توجد تحت الجلد. ويمكن قطع الآفات الكبيرة العميقة (استئصالها) من الجلد. ورغم ذلك، يمكن أن تترك هذه العمليات الجراحية ندبات كبيرة. وفي بعض الحالات، قد يستخدم الجراح ليزر ثاني أكسيد الكربون؛ لإزالة آفات الجلد العميقة وجريبات الشعر.
وفي أثناء البحث عن الشفاء من التهاب الغدة العرقية القيحي، قد يحتاج المريض إلى تجربة بعض العلاجات القليلة المختلفة. وغالبًا، ما قد ينجح استخدام مجموعة من العلاجات. يمكن التعاون مع الطبيب؛ لتخصيص خطة العلاج وفق المتطلبات الشخصية.
28/12/2018
أظهر المَراجع
Ingram JR. Hidradenitis suppurativa: Treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 9, 2018.
Ferri FF. Hidradenitis suppurativa. In: Ferri's Clinical Advisor 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 4, 2018.
Hidradenitis suppurativa: Diagnosis and treatment. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/public/diseases/painful-skin-joints/hidradenitis-suppurativa#treatment. Accessed Dec. 14, 2018.
Ingram JR, et al. Interventions for hidradenitis suppurativa (review). Cochrane Database of Systematic Reviews. https://www.cochranelibrary.com/. Accessed Dec. 9, 2018.
Ask Mayo Expert. Hidradenitis suppurativa. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
Lindhardt Saunte DM, et al. Hidradenitis suppurativa — Advances in diagnosis and treatment. JAMA. 2017;318:2019.
انظر المزيد من التفاصيل الشاملة