ما المقصود بإدارة العقاقير أفيونية المفعول؟
إجابة من Benjamin Lai, M.D.
إدارة العقاقير أفيونية المفعول هي عملية صرف هذه العقاقير للمرضى بصورة آمنة وصحيحة وفي ظل الظروف المناسبة. تُعدّ العقاقير أفيونية المفعول أدوية تُستخدم لعلاج الألم الحاد. وبالرغم من أن العقاقير أفيونية المفعول يمكن أن تكون مفيدة في تخفيف الألم، إلا إنها تتضمن مخاطر كبيرة أيضًا. قد تشتمل مخاطر تلقّي العقاقير أفيونية المفعول على التخدُّر، وتلقي جرعة مفرطة، وانخفاض استجابة الجسم لها. يُعدّ الاعتماد على العقاقير أفيونية المفعول وتطور اضطراب إدماني لها من المخاطر الكبيرة أيضًا.
يتبع اختصاصيو الرعاية الصحية الإرشادات عند اتخاذ قرار بشأن صرف العقاقير أفيونية المفعول للمرضى. ويجب عليهم أن يأخذوا في الاعتبار ما إذا كانت العقاقير أفيونية المفعول هي الدواء المناسب لنوع الألم المراد علاجه. إذا كانت العقاقير أفيونية المفعول هي الخيار الأمثل، فسوف يحدد اختصاصي الرعاية الصحية النوع الذي يجب استخدامه، وكميته، ومدة العلاج به.
عادةً، تكون العقاقير أفيونية المفعول مخصصة للاستخدام لفترات قصيرة من الوقت فقط. إذا استمر الألم بعد تناوُل جميع مسكنات الألم، فيمكن لاختصاصي الرعاية الصحية اختيار ما إذا كان يجب الاستمرار في تناوُل العقاقير أفيونية المفعول أو تجربة طريقة جديدة.
عند اختيار علاج، يقيّم اختصاصيو الرعاية الصحية المخاطر والأضرار المحتملة لكل علاج بالنسبة لكل مريض على حدة.
تتضمن إدارة العقاقير أفيونية المفعول أيضًا رفع مستوى الوعي فيما يتعلق بالطريقة الصحيحة لتلقّي هذه العقاقير، وتخزينها، والتخلص منها، ومعرفة علامات تلقي جرعة مفرطة وكيفية علاجها.
لكل شخص دور محدد فيما يتعلق بإدارة العقاقير أفيونية المفعول. لاختصاصيّي الرعاية الصحية دور في صرف العقاقير أفيونية المفعول للمرضى بطريقة مسؤولة. ولمن يتلقون العقاقير أفيونية المفعول دور في تخزين عقاقيرهم المستخدمة والتخلص من غير المستخدمة منها بطريقة آمنة لمنع وقوعها في الأيدي الخطأ.
تلقّي العقاقير أفيونية المفعول، وتخزينها، والتخلص منها
تُعدّ العقاقير أفيونية المفعول آمنة وفعالة عند استخدامها بصورة صحيحة. يدرك اختصاصيّو الرعاية الصحية مخاطر استخدام العقاقير أفيونية المفعول، لذلك يقررون بعناية نوع الدواء الذي يجب صرفه للمريض وكميته. تحدث مع فريق الرعاية لديك بشأن سبب تلقّيك لعقاقير أفيونية المفعول والطريقة الصحيحة لتلقّيها.
يُعدّ تخزين العقاقير أفيونية المفعول بصورة صحيحة أمرًا مهمًّا بالنسبة لسلامتها. يُعدّ تخزين العقاقير أفيونية المفعول في عبواتها الأصلية وبأغطيتها الأصلية أكثر طريقة آمنة. بهذه الطريقة، سوف يدرك أي شخص يعثر عليها ماهيتها ولن يتلقّاها. ويساعد الملصق الأصلي أيضًا على تذكيرك بالجرعات التي يجب عليك تلقّيها.
يجب تخزين العقاقير أفيونية المفعول في صندوق مغلق بإحكام، أو في غرفة بعيدة عن متناول الأطفال، والمراهقين، والحيوانات الأليفة، والبالغين غير القادرين على العناية بأنفسهم.
تخلص من العقاقير أفيونية المفعول عند عدم الحاجة إليها. لدى بعض المجتمعات صناديق مخصصة يضع بها الأشخاص الأدوية التي لم يعودوا بحاجة إليها. إذا لم يكن هناك أحد هذه الصناديق بالقرب من موقعك، فيمكن التخلص من معظم العقاقير أفيونية المفعول في المرحاض.
يمكن شراء حقائب خاصة من العديد من الصيدليات للتخلص من هذه العقاقير بصورة آمنة. إذا لم تكن هناك حقائب خاصة متوفرة، فيمكن مزج العقاقير أفيونية المفعول مع تفل القهوة، أو مع فضلات القطط ووضعها في حقيبة مغلقة ثم إلقاؤها في سلة المهملات.
التعرف على مؤشرات تلقي جرعة مفرطة وكيفية علاجها
تُعدّ الجرعة المفرطة أكثر المضاعفات ضررًا عند تناوُل العقاقير أفيونية المفعول. يمكن أن تحدث الجرعة المفرطة دون قصد، حتى عند تلقّي الدواء بصورة صحيحة. يزداد خطر التعرض لجرعة مفرطة في حال:
- تلقّي جرعات من العقاقير أفيونية المفعول بصورة أكبر مما وصفه الطبيب.
- تلقّي العقاقير أفيونية المفعول عن طريق الحقن.
- تلقّي العقاقير أفيونية المفعول مع أدوية مسكنة أخرى أو مع مشروبات كحولية.
- التعرض لجرعة مفرطة قبل ذلك.
- وجود سيرة مرضية لإساءة استخدام الأدوية.
- الخضوع لجلسات علاجية للتعافي من اضطراب تعاطي العقاقير أفيونية المفعول.
- الإصابة بحالات صحية أخرى تؤثر على التنفس.
- وجود مشكلات متعلقة بالأعضاء.
- وجود مشكلة حالية في الصحة العقلية.
قد يصاب بعض الأشخاص من عرَض أو عرَضين فقط من أعراض الجرعة مفرطة، لذا فإن معرفة ما يجب البحث عنه يمكن أن يساعد في إنقاذ حياة المريض. قد تشمل أعراض التعرض لجرعة مفرطة من العقاقير أفيونية المفعول ما يلي:
- التنفس البطيء وغير المنتظم.
- بطء ضربات القلب.
- تغير لون الجلد المحيط بالفم.
- تغير لون الأظافر.
- تغير لون الجلد وبروده عند لمسه.
- ضيق حدقة العين.
- النعاس أو عدم الاستجابة.
- التشوش الذهني.
إذا كنت تشك في أن شخصًا ما قد تلقّى جرعة مفرطة من العقاقير أفيونية المفعول، فاتصل بخدمات الطوارئ واتبع التوجيهات المقدمة حتى وصول المساعدة. قد يلزمك التحقق من البيئة المحيطة بك للتأكد من سلامة الوضع. قد تشمل المخاطر المحتملة حركة المرور، والإبر، والمساحيق السائبة.
قد تطلب خدمات الطوارئ أيضًا إعطاء النالوكسون (ناركان، إيفزيو، كلوكسادو) للمريض إن أمكن. يُعدّ النالوكسون دواء يستخدم لعلاج الجرعة المفرطة من العقاقير أفيونية المفعول. قد يكون النالوكسون بخاخًا أنفيًّا أو مطعومًا يُؤخذ عن طريق الحقن، ويُعرف كذلك باسم الحَقُون. يمكن شراء النالوكسون في الولايات المتحدة الأمريكية دون وصفة طبية.
يعكس النالوكسون تأثير الجرعة المفرطة من العقاقير أفيونية المفعول بسرعة ولكن لفترة قصيرة فقط. قد يستمر تأثيره من 30 إلى 90 دقيقة فقط، وقد تضطر إلى إعطاء المريض جرعات متكررة حتى وصول خدمات الطوارئ. يجب إعطاء النالوكسون للمريض حتى لو لم تكن متأكدًا من تناوُله جرعة مفرطة من العقاقير أفيونية المفعول.
يجب توفر النالوكسون معك، إن أمكن، إذا كنت تتلقى عقارًا أفيوني المفعول. من المهم إخبار العائلة أو مقدمي الرعاية عن سلامة العقاقير أفيونية المفعول. يجب أن يكونوا على علم بأعراض الجرعة المفرطة، ومكان الاحتفاظ بالنالوكسون، وكيفية استخدامه.
17/04/2024
- Geyer HL, ed. Ending the Crisis: Mayo Clinic's Guide to Opioid Addiction and Safe Opioid Use. Mayo Clinic Press; 2023.
- Coffin P. Prevention of lethal opioid overdose in the community. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 20, 2023.
- Strain E. Opioid use disorder: Epidemiology, clinical features, health consequences, screening, and assessment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 20, 2023.
- Dowell D, et al. CDC clinical practice guideline for prescribing opioids for pain — United States, 2022. Center for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/rr/rr7103a1.htm?s_cid=rr7103a1_w. Accessed Jan. 3, 2024.