كيف يحدث إدمان المواد أفيونية المفعول

يمكن أن يؤدي تعاطي المواد أفيونية المفعول ولو — لفترة قصيرة — إلى إدمانها وفي أغلب الحالات تناول جرعات زائدة. تعرّف على الكيفية التي تؤدي بها مسكنات الألم قصيرة المدى إلى مشكلات صحية قد تودي بحياتك.

By Mayo Clinic Staff

كل من يتعاطى المواد الأفيونية معرض للإصابة بالإدمان. يؤدي تاريخك الشخصي وطول المدة التي تناولت فيها المواد الأفيونية دورًا في ذلك ولكن من المستحيل التنبؤ بمن هو مُعرَّض للاعتماد النهائي على تلك الأدوية وإساءة استخدامها. سواء أكانت تلك الأدوية قانونية أم غير قانونية، مسروقة أم لا، فهي مسؤولة عن أغلب حالات الوفاة الناتجة عن تناول جرعة زائدة في الولايات المتحدة الأمريكية اليوم.

والإدمان حالة يبدأ فيها شيء على أنه ممتع، ثم بعدها تشعر على أنه شيء لا يمكنك العيش بدونه. يعرّف الأطباء إدمان المخدرات أنه رغبة لا تقاوم في مخدر، واستخدام خارج عن السيطرة وقهري ومستمر للمخدر رغم تكرر ظهور تبعات ضارة له. تعتبر المواد الأفيونية إلى حدّ كبير مخدرات ذات درجة عالية من الإدمان لأنها تنشط مراكز المكافأة القوية في الدماغ.

تحفز المواد الأفيونية إفراز الإِندورفِين، وهو الناقلات العصبية للشعور بالسعادة في المخ. يكبت الإِندورفِين شعورك بالألم ويزيد من مشاعر المتعة، مكونًا إحساسًا مؤقتًا ولكن قويًا من الشعور بالعافية. وعندما يزول مفعول جرعة الأفيون، قد تجد نفسك تريد عودة تلك المشاعر الجيدة في أقرب وقت ممكن. وهذه أول علامة بارزة على الطريق نحو الإدمان المحتمل.

الآثار قصيرة الأمد في مقابل الآثار طويلة الأمد

عند تكرار استخدام المواد الأفيونية بمرور الوقت، فإن جسمك يبطئ إنتاجه للإندورفينات. تتوقف نفس جرعة المواد الأفيونية عن استثارة الفيض المنهمر من مشاعر السعادة. وهو ما يعرف بالتحمل. من ضمن أسباب الشيوع الشديد لإدمان المواد الأفيونية أن الأشخاص الذين يمرون بالتحمل قد يشعرون بالانقياد إلى زيادة جرعاتهم ليمكنهم الحفاظ على مشاعر السعادة.

نظرًا إلى أن الأطباء اليوم على دراية واسعة بمخاطر المواد الأفيونية، فكثيرًا ما يكون من الصعب دفع الطبيب إلى زيادة جرعتك، ناهيك عن تجديد وصفتك. بعض مستخدمي المواد الأفيونية ممن يعتقدون أنهم في حاجة لإمداد متزايد، ينتقلون في تلك المرحلة إلى المواد الأفيونية التي يجري الحصول عليها بطرق غير مشروعة أو إلى الهيروين. بعض المخدرات التي يتم الحصول عليها بطرق غير مشروعة، مثل فنتانيل (أركتيك ودوراجيسيك وفينتورا) تشوبها ملوِّثات أو مواد أفيونية بالغة التأثير. ونظرًا إلى فاعلية فنتانيل، فإن هذه التوليفة بعينها قد صاحبها عدد كبير من الوفيات بين متعاطي الهيروين.

إن كنت تستخدم المواد الأفيونية ومررت بالتحمل، فاطلب مساعدة الطبيب. هناك خيارات أخرى آمنة، ومتاحة لمساعدتك في القيام بتغيير ما واستمرار الشعور بمشاعر السعادة. لا توقف الأدوية الأفيونية دون مساعدة الطبيب. يمكن للإقلاع المفاجئ عن هذه الأدوية أن يسبب آثارًا جانبية، منها تفاقم الألم عما كان عليه قبل بدء استخدام المواد الأفيونية. يمكن للطبيب أن يساعدك في الحد التدريجي والآمن من المواد الأفيونية.

عوامل خطورة إدمان المواد الأفيونية

المواد الأفيونية هي المواد الأكثر تسببًا في الإدمان عندما تتناولها بطرق غير التي وصفها الطبيب مثل سحق قرص من هذه المواد لشمه أو حقنه. وهذه الممارسة المهددة للحياة تكون أكثر خطورة إذا كان القرص ذي تركيبة طويلة أو ممتدة المفعول. وقد يؤدي التوصيل السريع لجميع الدواء إلى داخل الجسم في زيادة الجرعة بشكل عارض. وتناول جرعة من الأدوية المسكنة المعتمدة على الأفيون أكثر من الجرعة الموصوفة من جانب طبيبك، أو من الجرعة المقررة في العادة، يزيد كذلك من خطر الإدمان.

وتؤدي طول المدة التي تتناول خلالها المواد الأفيونية الموصوفة من جانب الطبيب دورًا في هذا الأمر أيضًا. وجد الباحثون أن تناول الأدوية المسكنة المعتمدة على الأفيون لأكثر من بضعة أيام يزيد من خطر استخدامها على المدى الطويل، مما يزيد من خطر الإدمان. وتتزايد الاحتمالات التي مفادها أنك ستظل تعتمد على المواد الأفيونية بعد عام من بدء دورة العلاج القصيرة بعد مرور خمسة أيام فقط من الاعتماد على المواد الأفيونية.

تؤدي عدد من العوامل الإضافية — كالعوامل الجينية أو النفسية أو البيئية — دورًا في عملية الإدمان، التي تحدث سريعًا أو بعد سنوات عديدة من تعاطي المواد الأفيونية.

تتضمن عوامل الخطورة المعروفة لإدمان المواد الأفيونية وتعاطيها ما يلي:

  • الفقر
  • البطالة
  • تاريخ عائلي لتعاطي المخدرات
  • تاريخ شخصي لتعاطي المخدرات
  • صغر السن
  • تاريخ من الأنشطة الإجرامية أو المشكلات القانونية بما في ذلك القيادة تحت تأثير مخدر (DUIs)
  • الاتصال المنتظم مع أشخاص شديدي الخطورة أو بيئات عالية الخطورة
  • مشكلات مع أصحاب العمل السابقين وأفراد العائلة والأصدقاء (اضطراب عقلي)
  • سلوكيات المخاطرة أو البحث عن الإثارة
  • كثرة استخدام التبغ
  • تاريخ الإصابة باكتئاب أو اضطراب حاد
  • ظروف الضغط النفسي
  • إعادة التأهيل السابق للمخدرات والكحول

إضافة إلى ذلك، تتمتع النساء بمجموعة فريدة من عوامل الخطورة التي قد تتسبب في إدمان المواد الأفيونية. والنساء أكثر عرضة للآلام المزمنة من الرجال. ومقارنة بالرجال، تكثر احتمالية أن يصف الأطباء أدوية مسكنة تعتمد على الأفيون للنساء، أو أن تتناولن جرعات أعلى أو أن تستخدمن مواد أفيونية لفترات أطول. وقد تميل النساء بيولوجيًا كذلك إلى الاعتماد على مسكنات الألم التي تصرف بوصفة طبية على نحو أسرع من الرجال.

خطوات لمنع إدمان المواد الأفيونية

تعتبر المواد الأفيونية آمنة عند استخدامها لمدة ثلاثة أيام أو أقل لمعالجة الألم الحاد، مثل الألم الذي يتبع الجراحة أو كسر العظام. إذا كنت بحاجة إلى مواد أفيونية لتسكين ألم حاد، فاعمل مع طبيبك لأخذ أقل جرعة ممكنة، لأقصر وقت ممكن، تمامًا كما هو مقرر.

إذا كان لديك ألم مزمن، فمن غير المحتمل أن تكون المواد الأفيونية خيار علاج طويل الأجل وآمنًا وفعال. يتوفر العديد من العلاجات الأخرى، بما في ذلك أدوية تسكين الألم الأقل إدمانًا والعلاجات غير الدوائية. اعمل على خطة علاج تجعل الاستمتاع بحياتك ممكنًا دون المواد الأفيونية.

ساعد على منع الإدمان في عائلتك ومجتمعك عن طريق اتخاذ التدابير الاحتياطية في أثناء استخدامك الأدوية الأفيونية والتخلص من المواد الأفيونية غير المستخدمة بشكل صحيح. اتصل بوكالة إنفاذ القانون في منطقتك أو خدمة النفايات وإعادة التدوير أو إدارة مكافحة المخدرات (DEA) للحصول على معلومات حول البرامج المحلية لاسترجاع الدواء. إذا لم يوجد برنامج لاسترجاع الدواء، فاستشر الصيدلي ليرشدك.

أهم خطوة يمكنك اتخاذها لمنع إدمان المواد الأفيونية؟ يجب عليك إدراك أنه لا يوجد أحد في مأمن، وكلنا نلعب دورًا في معالجة القبضة التي تفرضها هذه الأدوية حاليًا على أحبائنا ومجتمعاتنا.

فيفيان ويليامز: إن مفهوم الإدمان يمر في تغيرات. فبينما كان يرتبط سابقًا بالأشخاص اليائسين المبتعدين عن الأنظار، فإنه يؤثر الآن في أصدقائنا وعائلاتنا وزملائنا في العمل. فقد ازداد عدد مدمني المسكّنات أفيونية المفعول أكثر من أي وقت مضى.

دكتور الطب مايك هوتن (قسم التخدير فيMayo Clinic): أعتقد أن دَواعي وظروف استعمال الأفيونيات تغيرت بشكل كبير جدًا خلال العشرين سنة الماضية.

فيفيان ويليامز: يقول اختصاصي إدارة الألم في Mayo Clinic د. مايكل هوتن أن لذلك الأمر إيجابيات وسلبيات. فبإمكان الناس التخلص من الآلام الشديدة، ولكن بنفس الوقت يمكنهم الحصول على الأفيونيات بوصفة طبية بالرغم من وجود بدائل أقل تسببًا في الإدمان وربما لها نفس الفاعلية، مثل الأيبوبروفين.

دكتور الطب مايك هوتن: وإذا كان هؤلاء الأشخاص عُرضة للإدمان، سواء ذلك من خلال البيولوجيا العصبية أو الناحية السلوكية، فقد يواجهون المشاكل على المدى الطويل.

فيفيان ويليامز: ومن مخاطر الإدمان احتمال تناول جرعة مفرطة بالخطأ. يموت 78 شخصًا في الولايات المتحدة لأسباب تتعلق بجرعة مفرطة من الأفيونيات.

فيفيان ويليامز: يقول د. هوتن أن تثقيف الناس حول مخاطر إساءة استخدام الأفيونيات قد يكون خطوة مهمة في إدارة أزمة الصحة العامة هذه. كانت معكم فيفيان ويليامز من شبكة Mayo Clinic الإخبارية.

فيفيان ويليامز: إدمان مسكّنات الألم أفيونية المفعول قد يدمر حياة الناس. أفاد مركز مكافحة الأمراض في الولايات المتحدة بأن 2 مليون أمريكي أساؤوا استخدام مسكّنات الألم أو أدمنوها سنة 2014. ومن هذه الأدوية الهيدروكودون والأُوكسيكودون والميثادون.

دكتور الطب مايك هوتن (قسم التخدير فيMayo Clinic): إن أهم خطوة في البداية هي أن تُدرك أن لديك مشكلة.

فيفيان ويليامز: يقول د. مايك هوتن، اختصاصي إدارة الألم في Mayo Clinic، أن الخطوة الثانية هي التحدّث إلى الطبيب الذي صرف لك الدواء.

دكتور الطب مايكل هوتن: يُمكن تخفيف جرعة الدواء بالتدريج تحت إشراف طبي، وفي نفس الوقت، قد تُضاف علاجات ألم أخرى إذا استدعى الأمر. وفي النهاية، يجب تحويلك إلى اختصاصي الإدمان المناسب لحالتك.

فيفيان ويليامز: يقول د. هوتن أنه ليس من السهل التخلص من إدمان العقاقير أفيونية المفعول. ولكن، على خلاف امتناع مدمني الكحول عن تعاطيه، والذي قد يكون مهدداً للحياة...

دكتور الطب مايكل هوتن: متلازمة ما بعد الامتناع الحاد عن العقاقير الأفيونية ليس قاتلة. إنها مزعجة للغاية، ولكنها لا ترتبط بالضرورة بالوفاة.

فيفيان ويليامز: يموت 78 شخصاً كل يوم بسب جرعة مفرطة من العقاقير الأفيونية. يحث الخبراء أي شخص مدمن على طلب المساعدة. فقد ينقذ ذلك حياتك. كانت معكم فيفيان ويليامز من شبكة Mayo Clinic الإخبارية.

27/09/2018 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة

اطلع كذلك على

  1. Medication-free hypertension control
  2. Alcohol: Does it affect blood pressure?
  3. Alpha blockers
  4. Ambien: Is dependence a concern?
  5. Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors
  6. Angiotensin II receptor blockers
  7. Antidepressant withdrawal: Is there such a thing?
  8. Antidepressants and alcohol: What's the concern?
  9. Antidepressants and weight gain: What causes it?
  10. Antidepressants: Can they stop working?
  11. Antidepressants for children and teens
  12. Antidepressants: Side effects
  13. Antidepressants: Selecting one that's right for you
  14. Antidepressants: Which cause the fewest sexual side effects?
  15. Anxiety: A cause of high blood pressure?
  16. Atypical antidepressants
  17. Automated external defibrillators: Do you need an AED?
  18. Bedtime routines: Not just for babies
  19. Beta blockers
  20. Beta blockers: Do they cause weight gain?
  21. Beta blockers: How do they affect exercise?
  22. Bipolar disorder
  23. Bipolar disorder and alcoholism: Are they related?
  24. Bipolar in children
  25. Bipolar medications and weight gain
  26. Bipolar treatment: I vs. II
  27. Blood pressure: Can it be higher in one arm?
  28. Blood pressure chart
  29. Blood pressure cuff: Does size matter?
  30. Blood pressure: Does it have a daily pattern?
  31. Blood pressure: Is it affected by cold weather?
  32. Blood pressure medication: Still necessary if I lose weight?
  33. Blood pressure medications: Can they raise my triglycerides?
  34. Blood pressure readings: Why higher at home?
  35. Blood pressure tip: Get more potassium
  36. Blood pressure tip: Get off the couch
  37. Blood pressure tip: Know alcohol limits
  38. Blood pressure tip: Stress out no more
  39. Blood pressure tip: Watch the caffeine
  40. Blood pressure tip: Watch your weight
  41. Screenings of newborns and athletes for genetic heart disease
  42. Caffeine and depression: Is there a link?
  43. Caffeine and hypertension
  44. Calcium channel blockers
  45. Calcium supplements: Do they interfere with blood pressure drugs?
  46. Can whole-grain foods lower blood pressure?
  47. Can't sleep? Try daytime exercise
  48. Central-acting agents
  49. Choosing blood pressure medications
  50. Clinical depression: What does that mean?
  51. Coffee after dinner? Make it decaf
  52. Depression and anxiety: Can I have both?
  53. Depression, anxiety and exercise
  54. Depression: Diagnosis is key
  55. Depression in women: Understanding the gender gap
  56. Depression (major depressive disorder)
  57. Depression: Provide support, encouragement
  58. Depression: Supporting a family member or friend
  59. Disposal of unused pain medications
  60. Diuretics
  61. Diuretics: A cause of low potassium?
  62. Do you know your blood pressure?
  63. High blood pressure and exercise
  64. Fish oil and depression
  65. Foods and sleep
  66. Free blood pressure machines: Are they accurate?
  67. Home blood pressure monitoring
  68. Heart arrhythmias
  69. High blood pressure (hypertension)
  70. High blood pressure and cold remedies: Which are safe?
  71. High blood pressure and sex
  72. High blood pressure: Can you prevent it?
  73. High blood pressure dangers
  74. How to tell if a loved one is abusing opioids
  75. How to use opioids safely
  76. Hypertensive crisis: What are the symptoms?
  77. Insomnia
  78. Insomnia: How do I stay asleep?
  79. Insomnia treatment: Cognitive behavioral therapy instead of sleeping pills
  80. Integrative approaches to treating pain
  81. Intervention: Help a loved one overcome addiction
  82. Isolated systolic hypertension: A health concern?
  83. Depression and diet
  84. Kratom: Unsafe and ineffective
  85. Kratom for opioid withdrawal
  86. Lack of sleep: Can it make you sick?
  87. L-arginine: Does it lower blood pressure?
  88. Lexapro side effects: Is breast tenderness common?
  89. Lifestyle strategies for pain management
  90. Low blood pressure (hypotension)
  91. Male depression: Understanding the issues
  92. MAOIs and diet: Is it necessary to restrict tyramine?
  93. Marijuana and depression
  94. Medications and supplements that can raise your blood pressure
  95. Menopause and high blood pressure: What's the connection?
  96. Mental health: Overcoming the stigma of mental illness
  97. Mental health providers: Tips on finding one
  98. Mental illness
  99. Mild depression: Are antidepressants effective?
  100. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
  101. Natural remedies for depression: Are they effective?
  102. Nervous breakdown: What does it mean?
  103. Not tired? Don't go to bed
  104. Opioid use during pregnancy
  105. Opioids and other drugs: What to watch for
  106. Pain and depression: Is there a link?
  107. Pain Medication Safety
  108. Prescription drug abuse
  109. Prescription sleeping pills: What's right for you?
  110. Pulse pressure: An indicator of heart health?
  111. Reactive attachment disorder
  112. Recreational ED drug use
  113. Resperate: Can it help reduce blood pressure?
  114. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
  115. Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
  116. Skip booze for better sleep
  117. Sleep deprivation: A cause of high blood pressure?
  118. Stress and high blood pressure
  119. Tapering off opioids: When and how
  120. Teen depression
  121. Teen drug abuse
  122. Nutrition and pain
  123. Pain rehabilitation
  124. Self-care approaches to treating pain
  125. Treating pain: When is an opioid the right choice?
  126. Treatment-resistant depression
  127. Tricyclic antidepressants and tetracyclic antidepressants
  128. Unexplained weight loss
  129. Valerian: A safe and effective herbal sleep aid?
  130. Vasodilators
  131. How to measure blood pressure using a manual monitor
  132. How to measure blood pressure using an automatic monitor
  133. What is blood pressure?
  134. Vitamin B-12 and depression
  135. Weightlifting: Bad for your blood pressure?
  136. What are opioids and why are they dangerous?
  137. What's your high blood pressure risk?
  138. White coat hypertension
  139. Wrist blood pressure monitors: Are they accurate?