ألزهايمر المبكر: عندما تبدأ الأعراض قبل سن 65

عندما يبدأ ألزهايمر في منتصف العمر، قد يكون الخطأ في التشخيص هو المرجح. يؤثر هذا الشكل النادر من ألزهايمر على العمل والأحوال المالية والعائلة.

By جوناثان غراف رادفورد، (دكتور في الطب)

ما المراحل الأولى لداء الزهايمر؟

يُعَدُّ داء الزهايمر المُبَكِّر شكلًا غير شائع من الخَرَف ويُصيب الأشخاص الذين تبلُغ أعمارهم أقل من 65 عامًا. يُصاب حوالي 5% إلى 6% من الأشخاص المصابين بداء الزهايمر من الأعراض قبل سن 65. لذلك إذا كان 4 ملايين أمريكي مصابين بداء الزهايمر، فإن حوالي 200,000 إلى 240,000 شخص مصابون بالشكل المبكِّر للمرض.

يشعر معظم الأشخاص المصابين بداء الزهايمر المبكر بأعراض المرض عندما تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا.

الأسباب

لدى معظم المصابين بداء الزهايمر المبكر الشكل الأكثر شيوعًا للمرض، ويسمى الزهايمر المتقطع. لا ينتج هذا النوع عن الجينات الوراثية، ولا يعرف الخبراء سبب إصابة هؤلاء الأشخاص بالمرض في سن أصغر من الآخرين.

ولكن غيرهم من مرضى داء الزهايمر المبكر يكونون مصابين بنوع من المرض يسمى "داء الزهايمر العائلي". ويرجح أن يكون أحد أبويهم أو أحد جدودهم قد أصيب بداء الزهايمر في سن مبكرة.

يرتبط داء الزهايمر المبكر الذي يورِّث من جيل إلى آخر في العائلات بثلاثة من الجينات، وهي APP وPSEN 1 وPSEN 2، ويختلف ذلك عن الجين APOE الذي قد يزيد خطر إصابتك بداء الزهايمر بصفة عامة.

توجد هذه الجينات الثلاثة معًا في أقل من %1 من جميع الأشخاص المصابين بداء الزهايمر ولكن في حوالي %11 من الأشخاص المصابين بداء الزهايمر المبكر. إن كنت مصابًا بطفرة وراثية في واحد من هذه الجينات الثلاثة، فقد تصاب بداء الزهايمر قبل سن 65 عامًا.

يتوفر اختبار الجينات لهذه الطفرات، ولكن يجب على أي شخص يفكر في إجرائه أن يقرأ الاستشارة الجينية بتمعن — لفحص الإيجابيات والسلبيات قبل إجراء الاختبار.

على سبيل المثال، قد يكون من المفيد النظر في الكيفية التي قد يؤثر بها الاختبار الإيجابي على أهليتك للرعاية طويلة الأمد والتأمين ضد العجز والتأمين على الحياة.

ومن ناحية أخرى، إن كنت على دراية أنك تحمل شكلًا من جينات الظهور المبكر، فقد تستطيع اتخاذ خطوات لتسهيل الأمر على نفسك وعلى العزيزِين عليك للتأقلم مع آثار المرض.

إن كنت مصابًا بداء الزهايمر المبكر المرتبط بأحد الجينات الثلاثة أو كنت تحمل أحد أشكال هذه الجينات دون أعراض، فتحدث إلى الطبيب بخصوص المشاركة في دراسة بحثية. عن طريق دراسة الشكل المبكر لداء الزهايمر، فإن الباحثين يأملون في معرفة المزيد عن أسباب الداء وتقدُّمه وتطوير علاجات جديدة له.

أهمية التشخيص الدقيق

إن التشخيص الدقيق عند الإصابة المبكرة بداء الزهايمر هو أمر ضروري لأسباب طبية تتمثل في استثناء أي مشكلات محتملة أخرى، وكذلك للوصول إلى أفضل أنواع العلاج، هذا بالإضافة إلى الأسباب الشخصية والمهنية.

وبالنسبة لك ولعائلتك، فإن التشخيص مهم لمساعدة عائلتك في الاستجابة بالتفهم والتعاطف الملائمين. كما أن من شأنه منحك أنت وعائلتك المزيد من الوقت لاتخاذ القرارات المهمة في المسائل المالية والقانونية.

وكذلك، فإنه يتيح لك شرح حالتك في العمل لرب عملك، وربما الترتيب لتخفيف أعباء العمل أو إعداد جدول أعمال أكثر ملاءمة.

كيف تتعامل مع داء الزهايمر المبكِّر

يؤثر داء الزهايمر تأثيرًا كبيرًا على أي مرحلة عمرية. ورغم ذلك، قد يواجه الأشخاص الذين يعانون من داء الزهايمر المبكر بعض التحديات الفريدة.

وقد يواجهون مواقف محرجة وأفكارًا نمطية تتعلق بالمرض. بسبب صغر سنهم، قد يجد الأشخاص المصابون بداء الزهايمر المبكر أن الآخرين لا يعتقدون أنهم مصابون بالمرض أو يشككون في التشخيص.

قد يفقد الأشخاص المصابون بداء الزهايمر المبكر علاقاتهم الاجتماعية أو وظائفهم نتيجة سوء الفهم هذا؛ بدلًا من اكتشاف كونهم مرضى أو عاجزين من الناحية الطبية.

وقد يواجهون أيضًا فقدانًا لدخلهم نتيجة تشخيصهم بهذا المرض في أثناء العمل.

ما يتعين فعله في العمل

قبل أن تؤثر حالتك بشكل كبير في قدرتك على القيام بعملك، تحدث إلى صاحب العمل. ما يمكنك فعله:

  • تعرّف على ما إذا كان يمكنك الانتقال إلى منصب يناسب حدودك الناشئة بشكل أفضل.
  • تعرَّف على مزاياك واجعلها معروفة لدى زوجك أو زوجتك أو شريكك أو مقدِّم الرعاية، وتعرّف على ما إذا كان هناك برنامج متاح لمساعدة الموظفين أم لا.
  • اكتشف المزايا التي يمكن تقديمها إليك بموجب قانون الأمريكيين المعاقين، وقانون الأسرة والإجازات المرضية وقانون تسوية الموازنة الجامع الموحد (COBRA).
  • إذا شعرت بالإرهاق، ففكر في تقليل ساعات العمل أو فكر في الحصول على إجازة.

نصائح التعايش للأزواج

بعد التشخيص ببدايات داء الزهايمر يشعر الأزواج أو الشركاء غالبًا بنوع من الوحدة أو الفقدان أثناء مواجهة احتمالية قضاء العديد من السنين دون شريك حقيقي.

فقدان اللمسة الرومانسية والتحول إلى حالة مقدِّم الرعاية يمكنه أيضًا أن يُعقِّد العلاقة. حاوِل أن:

  • تتحدث عن نوع المساعدة التي يحتاجها كل منكما من الآخر. تتحدث عن التغييرات التي تمر بها، وما يمكن أن يكون قد تغير بشأن احتياجاتك. لا تخشى طلب المساعدة.
  • تستمر في المشاركة في أكبر عدد ممكن من الأنشطة التي تستمتع بها حاليًا مع شريكك، وقم بالتكيف حسب الضرورة. أو اعثر على أنشطة جديدة يمكنكما الاستمتاع بها معًا.
  • تحتفظ بملف للمصادر التي قد تحتاج إليها أثناء تطور المرض.
  • تعثر على استشاري يعمل مع الأزواج الذين يواجهون المشاكل التي تشعر أنها تمثل تحديًا بالنسبة لك، مثل الأمور الجنسية وتغيير الأدوار في العلاقة.

كيفية إِشراك الأطفال

إن تشخيص داء الزهايمر المبكر يمكن أن يكون صعبًا على الأطفال الذين قد لا يفهمونه. قد يلوم الأطفال أنفسهم أو يصبحون غاضبين أو يتفاعلون بعدة طرق. حاوِلْ أن:

  • تجد أنشطة يمكنكم الاستمتاع بها معًا.
  • تبقى على تواصل مع أطفالك، وتحدث معهم بصدق عن المرض الذي تواجهه.
  • تبحث عن مجموعة دعم للأطفال، وادع أطفالك إلى بعض جلسات الإرشاد الخاصة بك. تجعل المستشار والاختصاصي الاجتماعي في مدرسة طفلك على علم بظروفك.
  • تحتفظ بسجل مكتوب أو مرئي أو صوتي لأفكارك ومشاعرك وتجاربك من أجل أطفالك. سيقدرون مشاطرتك لخبراتك وذكرياتك معهم.

المسائل المالية

غالبًا ما يُضطَرُّ المصابون بداء الزهايمر المبكر إلى ترك العمل، وقد تمثل هذه الخسارة في مصدر الدخل مشكلة خطيرة. تصبح المعاملات المالية أكثر ضيقًا في حالة تخلي الأزواج عن دورهم في أن يصبحوا مقدمي رعاية طوال الوقت.

لن توفر بعضُ خُطط المزايا الطبية والكثير من برامج الدعم الاجتماعي المساعدةَ ما لم يكن الشخص المصاب بداء الزهايمر أكبر من سن 65 عامًا. قد يحتاج الأشخاص الأصغر إلى تنازلات خاصة للدخول في مثل هذه البرامج. ما يمكنك فعله:

  • تحدَّث مع مخطِّط مالي ومحامٍ لمساعدتك في التخطيط لاحتياجاتك المالية المستقبلية.
  • اسأل صاحب العمل إذا كان التقاعد مبكِّرًا يُعد خيارًا.
  • استكشف المزايا التي قد تكون متوفرة لك من خلال تأمينك الاجتماعي أو Medicare أو Medicaid.
  • رتب ونظم وثائقك القانونية وتأكد من أن زوجتك/شريكك يتفهم الأمر جيدًا ويمكن أن يدير موارد أسرتك المالية.

التجارب السريرية

أجرت رابطة الزهايمر الدراسة الطولية للبداية المبكرة لداء الزهايمر (LEADS) لمعرفة المزيد عن المرض، لا سيما أسبابه واحتمالات الكشف المبكر عنه. لمزيد من المعلومات عن الدراسة الطولية للبداية المبكرة لداء الزهايمر (LEADS)، أو للاشتراك، يرجى زيارة صفحة رابطة الزهايمر عبر الرابط (http://alz.org/leads/overview.asp).

موارد لتقديم الدعم

إن العناصر الأساسية للعناية بمريض داء الزهايمر هي التثقيف وتقديم الدعم. وهذا ينطبق بالأخص في المراحل المتقدمة من داء الزهايمر، بالنظر إلى التحديات الاستثنائية في تلك المرحلة. يمكن للتواصل مع بعض الخدمات -مثل مجموعات الدعم- أن يساعدك في الاطلاع على هذه الموارد واكتساب فهم أكبر بشأن هذا العجز وتعلم أساليبٍ للتأقلم معه.

وتذكر، أنت لست وحدك. تتوفر الكثير من الموارد لمساعدتك أنت وعائلتك ومقدمي رعايتك في التكيف مع هذا المرض. وتتنوع خيارات الدعم حسب المكان الذي تعيش فيه.

في المراحل المبكرة من المرض، تأكد من قيامك أنت وزوجتك/زوجك أو شريكك/شريكتك بإجراء أبحاث ووضع خطة لإدارة تقدم حالتك. إن معرفة أن لديك خطة وأنك حددت الدعم والموارد سوف يساعد الجميع في المستقبل.

22/02/2020 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة

اطلع كذلك على

  1. MIND diet may cut Alzheimer's risk
  2. Adult day service
  3. Alzheimer's sleep problems
  4. Alzheimer's: New treatments
  5. Helping an Alzheimer's caregiver
  6. Alzheimer's 101
  7. Alzheimer's and dementia care: 8 tips for doctor visits
  8. Alzheimer's and daily tasks
  9. Alzheimer's and dementia: Tips for daily care
  10. Understanding the difference between dementia types
  11. Alzheimer's: Can a head injury increase my risk?
  12. Mediterranean diet
  13. Alzheimer's disease
  14. Alzheimer's disease: Can exercise prevent memory loss?
  15. Alzheimer's drugs
  16. Alzheimer's genes
  17. Alzheimer's nose spray: New Alzheimer's treatment?
  18. Alzheimer's or depression: Could it be both?
  19. Alzheimer's prevention: Does it exist?
  20. Alzheimer's stages
  21. Alzheimer's test: Detection at the earliest stages
  22. Alzheimer's and holidays
  23. Antidepressant withdrawal: Is there such a thing?
  24. Antidepressants and alcohol: What's the concern?
  25. Antidepressants and weight gain: What causes it?
  26. Antidepressants: Can they stop working?
  27. Antidepressants: Side effects
  28. Antidepressants: Selecting one that's right for you
  29. Antidepressants: Which cause the fewest sexual side effects?
  30. Anxiety disorders
  31. Atypical antidepressants
  32. Axona: Medical food to treat Alzheimer's
  33. Benefits of being bilingual
  34. Caffeine and depression: Is there a link?
  35. The role of diet and exercise in preventing Alzheimer's disease
  36. Can music help someone with Alzheimer's?
  37. Can yoga help me keep caregiver stress in check?
  38. Caregiver stress
  39. Dementia caregiving: Dealing with the strain on your marriage
  40. Long-distance caregiving
  41. Clinical depression: What does that mean?
  42. CT scan
  43. CT scans: Are they safe?
  44. Depression and anxiety: Can I have both?
  45. Depression, anxiety and exercise
  46. Depression: Diagnosis is key
  47. Depression in women: Understanding the gender gap
  48. Depression (major depressive disorder)
  49. Depression: Provide support, encouragement
  50. Depression: Supporting a family member or friend
  51. Diabetes and Alzheimer's
  52. Diagnosing Alzheimer's
  53. Does obstructive sleep apnea increase my risk for Alzheimer's disease?
  54. Alzheimer's elder care
  55. Fish oil and depression
  56. Folic acid supplements: Can they slow cognitive decline?
  57. Ginkgo biloba: Can it prevent memory loss?
  58. Home safety tips for Alzheimer's caregivers
  59. How can I cope with caregiver guilt?
  60. Huperzine A: Can it treat Alzheimer's?
  61. Improve brain health with the MIND diet
  62. Intermittent fasting
  63. Is the definition of Alzheimer's disease changing?
  64. Depression and diet
  65. Lexapro side effects: Is breast tenderness common?
  66. Male depression: Understanding the issues
  67. MAOIs and diet: Is it necessary to restrict tyramine?
  68. Marijuana and depression
  69. Mayo Clinic Minute: 3 tips to reduce your risk of Alzheimer's disease
  70. Mayo Clinic Minute: Alzheimer's disease risk and lifestyle
  71. Mayo Clinic Minute New definition of Alzheimer's changes
  72. Mayo Clinic Minute: Women and Alzheimer's Disease
  73. Mediterranean diet recipes
  74. Memory loss: When to seek help
  75. Mild depression: Are antidepressants effective?
  76. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
  77. MRI
  78. Natural remedies for depression: Are they effective?
  79. Nervous breakdown: What does it mean?
  80. New Alzheimers Research
  81. Pain and depression: Is there a link?
  82. Pet therapy
  83. Phantosmia: What causes olfactory hallucinations?
  84. Phosphatidylserine supplements: Can they improve memory?
  85. Positron emission tomography scan
  86. Rapidly progressing Alzheimer's: Something else?
  87. Seeing Inside the Heart with MRI
  88. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
  89. Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
  90. Sharing Alzheimer's diagnosis
  91. Brain anatomy
  92. Sundowning: Late-day confusion
  93. Treatment-resistant depression
  94. Tricyclic antidepressants and tetracyclic antidepressants
  95. Video: Alzheimer's drug shows early promise
  96. MRI
  97. Vitamin B-12 and depression
  98. Vitamin B-12 and Alzheimer's
  99. Vitamin D: Can it prevent Alzheimer's & dementia?