علاجات مرض ألزهايمر: ما الذي يلوح في الأفق؟

وعلى الرغم من الاتجاهات الواعدة في هذا الصدد، إلا أن هناك تباطؤ في ظهور علاجات جديدة لمرض ألزهايمر.

By Mayo Clinic Staff

تقوم العلاجات الحالية لداء الزهايمر مؤقَّتًا بتحسين الأعراض المتعلِّقة بفقدان الذاكرة والمشكلات التي ترتبط بالتفكير والمنطق.

تُعزِّز علاجات داء الزهايمر هذه أداء المواد الكيميائية في الدماغ، والتي تحمل المعلومات من خلية إلى أخرى في الدماغ. ومع ذلك، لا تُوقِف هذه العلاجات التراجُع في خلايا الدماغ وموتها اللذَيْن ينطوي عليهما المرض. وبسبب موت المزيد من الخلايا، يستمرُّ تفاقُم داء الزهايمر.

ويأمل الخبراء بحذر بشأن تصميم علاجات لداء الزهايمر يُمكن أن تُوقِف تفاقُم داء الزهايمر أو تُؤخِّره بشكل ملحوظ. إن الفَهْم المتنامي حول كيفية إضرار المرض بالدماغ أدَّى إلى توفير علاجات محتمَلة لداء الزهايمر، والتي تقطع دورة العمليات الأساسية للمرض.

يُمكن أن تتضمَّن العلاجات المستقبلية لداء الزهايمر مجموعة من الأدوية مشابهة لكيفية شمول علاجات العديد من السرطانات أو فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)/ مرض الإيدز (AIDS) لأكثر من عقار واحد.

تأتي الخيارات العلاجية التالية من بين الاستراتيجيات التي تخضع للدراسة حاليًّا.

استهداف اللويحات

بعض علاجات داء الزهايمر الجديدة قيد التطوير تستهدف التكتُّلات المجهرية من البروتين التي تُسَمَّى بيتا-أميلويد (اللويحات). تُعَدُّ اللويحات علامة خصائص داء الزهايمر.

تتضمَّن الاستراتيجيات التي تستهدف بيتا-أميلويد ما يلي:

  • إعادة تنشيط الجهاز المناعي. يُمكن أن تمنع العقاقير المتعدِّدة، مثل الأجسام المضادة أحادية النسيلة، بيتا-أميلويد من التكتُّل في لويحات، أو تُزيل لويحات بيتا-أميلويد المتكوِّنة، وتُساعد على تخلُّص الجسم من بيتا-أميلويد من الدماغ. تُقلِّد الأجسام المضادة أحادية النسيلة الأجسام المضادة التي يُنتِجها الجسم طبيعيًّا كجزء من استجابة الجهاز المناعي للأجسام الغريبة الدخيلة واللقاحات.

    ولم تُظهِر الأجسام المضادة أحادية النسيلة سولانيزوماب أيَّ فائدة في المرضى المصابين بداء الزهايمر الخفيف أو المتوسِّط. ومن الممكن أن تكون سولانيزوماب أكثر فاعلية عند حصول المريض عليها في وقت مُبكِّر من مسار تقدُّم المرض. وقد ظهر أن العقار آمن، كما أن تقييم سولانيزوماب مستمر في المرحلة قبل السريرية للمرض.

  • الوقاية من التَّلَف. منذ عدة أعوام، عَلِم الباحثون أن بيتا أميلويد يتفاعل مع بروتين آخر اسمه فين. وعند تركيب بروتين فين مع بيتا أميلويد يُصبح الأول أكثر نشاطًا، وهو ما يُثير إتلاف الارتباط بين الخلايا العصبية (الوصلات العصبية) في الدماغ. ولا تَزال الدراسات حاليًّا تُجْرَى على العقاقير التي تعمل على تثبيط بروتين فين.

    ويتمُّ الآن اختبار العقار ساراكاتينيب، والذي تَمَّ تصميمه في أول الأمر كعلاج ممكن للسرطان، في علاج داء الزهايمر.

    وفي الفئران، أَوْقَفَ العقار تأثير بروتين فين، وهو ما سمح للوصلات العصبية ببَدْء العمل مرة أخرى، وتعرَّضَتِ الحيوانات لحالة من انعكاس بعض فقدان الذاكرة. وتَجْرِي الآن التجارِب على البشر من أجل استخدام ساراكاتينيب كعلاج ممكن لعلاج داء الزهايمر.

  • حاصرات الإنتاج. يُمكن أن تُقلِّل هذه العلاجات كمية بيتا-أميلويد المنتَجَة في الدماغ. لقد أظهرَتِ الأبحاث أن بيتا-أميلويد يُنتج من "بروتين رئيسي" في خطوتين تقوم بهما إنزيمات مختلفة.

    يهدف العديد من العقاقير التجريبية إلى حصر نشاط هذه الإنزيمات. وتُعرَف باسم مثبِّطات إنزيم بيتا وجاما سكرتاز. وقد أظهرتِ الدراسات الحديثة أن عقار فيروبيسيستات المثبِّط لإنزيم بيتا سكرتاز لا يُقَلِّل من سرعة الانحدار الإدراكي، وربطه العلماء بالعديد من الآثار الجانبية التي أصابت المرضى بداء الزهايمر الخفيف أو المتوسِّط.

تفادي تشابك بروتينات تاو

ينهار نظام شديد الأهمية لنقل المواد لخلايا المخ عند التواء نوع من البروتينات يُسمى بروتينات تاو مكونًا ألياف دقيقة تُسمى تشابكات، ويمثل ذلك الأمر حالة خلل أخرى بالمخ شائعة في حالات مرض ألزهايمر. ويسعى الباحثون للوقوف على طريقة تحول دون تكون تلك التشابكات بفعل بروتينات تاو.

وتخضع مثبطات تكتل بروتينات تاو ولقاحات لبروتينات تاو حاليًا للدراسة في التجارب السريرية.

الحد من الالتهابات

يسبب داء الزهايمر التهاب خلايا الدماغ المزمن منخفض المستوى. يدرس الباحثون طرقًا لعلاج العمليات الالتهابية التي تسبب داء الزهايمر. عقار سارغراموستيم (الليوكين) قيد البحث حاليًّا. يُعتقد أن الدواء قد يحفز جهاز المناعة لحماية الدماغ من البروتينات الضارة.

وقد درس الباحثون أيضًا عقار داء السكري بيوغليتازون (أكتوس)؛ ذلك أنه يمكنه أن يخفف من أميلويد بيتا ومن التهاب الدماغ، ولكن هذه التجربة كانت سلبية.

أبحاث بشأن مقاومة الأنسولين

يدرس الباحثون تأثيرات الأنسولين على الدماغ ووظائف خلايا الدماغ وتغيرات الأنسولين في الدماغ التي قد تكون مرتبطة بداء الزهايمر. وقد نَفَت تجربة أُجْرِيَتْ مؤخَّرًا أن بخَّاخ رذاذ الأنف بالأنسولين يُؤَدِّي إلى إبطاء تطوُّر داء الزهايمر.

دراسات بشأن الارتباط بين القلب والرأس

تشير الدلائل المتزايدة إلى أن صحة الدماغ مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بصحة القلب والأوعية الدموية. يبدو أن خطر الإصابة بداء الزهايمر يزيد نتيجةً للعديد من الحالات المرضية التي تتلف القلب أو الشرايين. وتشمل ارتفاعَ ضغط الدم، وأمراض القلب، والسكتة الدماغية، وداء السكري، وارتفاع الكوليستيرول في الدم.

وهناك عدد من الدراسات التي تستكشف أفضلَ السبل للبناء على هذا الارتباط بين القلب والرأس. وتتضمن الاستراتيجيات التي ما تزال تحت البحث ما يلي:

  • الأدوية الحالية لعوامل خطر الإصابة بأمراض القلب. ويتحرَّى الباحثون عما إذا كانت الأدوية المستخدَمة الآن لعلاج أمراض الأوعية الدموية، مثل أدوية ضغط الدم، قد تساعد الأشخاصَ المصابين بداء الزهايمر أو تقلِّل من تطوُّر الإصابة بالمرض.
  • الأدوية التي تستهدف أهدافًا جديدة. هناك مشاريع إضافية تبحث عن كثب في كيفية عمل العلاقة بين أمراض القلب وداء الزهايمر على المستوى الجزيئي للتوصل إلى أهداف جديدة للأدوية.
  • اختيارات نمط الحياة. يفترض الباحثون ما إذا كانت خيارات نمط الحياة ذات الفوائد المعروفة للقلب، مثل ممارسة الرياضة في معظم أيام الأسبوع واتِّباع نظامٍ غذائي صحي للقلب، يمكن أن تساعد في الوقاية من داء الزهايمر أو تأخير الإصابة به أم لا.

الهرمونات

في إحدى الدراسات، بدا أن العلاج الهرموني القائم على الإستروجين لمدة عام على الأقل خلال الفترة المحيطة بانقطاع الطمث أو في بدايات انقطاع الطمث يوفر الحماية للتفكير والذاكرة لدى النساء الأكثر عُرضة لداء الزهايمر.

ولكن هناك مزيدًا من الأبحاث المتضاربة، حيث تشير بعض الدراسات إلى أن الإستروجين لم يقدم أي فائدة. لذلك، هناك حاجة إلى إجراء مزيد من البحث والتوصل لفهم أفضل للعلاقة بين الإستروجين والوظيفة المعرفية قبل تقديم أي توصيات.

تسريع ابتكار العلاج

ابتكار الأدوية الجديدة عملية بطيئة ومرهقة. يُمكن أن تكون السرعة محبطة بشكل خاص للمصابين بداء الزهايمر وأسرهم الذين ينتظرون خيارات العلاج الجديدة.

للمساعدة في تسريع الاكتشاف، أُسِّس اتحاد مكافحة الأمراض الخطيرة (CAMD)، وهو تحالُف من شركات أدوية ومؤسسات غير هادفة للربح ومستشارين حكوميين، شراكة تُعَدُّ الأولى من نوعها لمشاركة بيانات التجارِب السريرية لداء الزهايمر.

تعاوَن "اتحاد مكافحة الأمراض الخطيرة" CAMD أيضًا مع "اتحاد معايير تبادُل البيانات السريرية" (CDISC) لوضع معايير البيانات. يتوقَّع الباحثون أن تُؤدِّي معايير البيانات هذه ومشاركة البيانات من أكثر من 6,500 مشارك في الدراسة إلى تسريع ابتكار معالجات أكثر فاعلية.

07/09/2019 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة

اطلع كذلك على

  1. MIND diet may cut Alzheimer's risk
  2. Adult day service
  3. Alzheimer's: 7 tips for medical visits
  4. Alzheimer's sleep problems
  5. Alzheimer's 101
  6. Alzheimer's and daily tasks
  7. Understanding the difference between dementia types
  8. Alzheimer's: Can a head injury increase my risk?
  9. Mediterranean diet
  10. Holidays with Alzheimer's disease
  11. Alzheimer's disease
  12. Alzheimer's disease: Can exercise prevent memory loss?
  13. Alzheimer's drugs
  14. Alzheimer's genes
  15. Alzheimer's nose spray: New Alzheimer's treatment?
  16. Alzheimer's or depression: Could it be both?
  17. Alzheimer's prevention: Does it exist?
  18. Alzheimer's stages
  19. Alzheimer's test: Detection at the earliest stages
  20. Alzheimer's and holidays
  21. Antidepressant withdrawal: Is there such a thing?
  22. Antidepressants and alcohol: What's the concern?
  23. Antidepressants and weight gain: What causes it?
  24. Antidepressants: Can they stop working?
  25. Antidepressants: Side effects
  26. Antidepressants: Selecting one that's right for you
  27. Antidepressants: Which cause the fewest sexual side effects?
  28. Anxiety disorders
  29. Atypical antidepressants
  30. Axona: Medical food to treat Alzheimer's
  31. Benefits of being bilingual
  32. Caffeine and depression: Is there a link?
  33. The role of diet and exercise in preventing Alzheimer's disease
  34. Can music help someone with Alzheimer's?
  35. Can yoga help me keep caregiver stress in check?
  36. Caregiver stress
  37. Caregiving: Dealing with the strain on your marriage
  38. Long-distance caregiving
  39. Clinical depression: What does that mean?
  40. CT scan
  41. CT scans: Are they safe?
  42. Depression and anxiety: Can I have both?
  43. Depression, anxiety and exercise
  44. Depression: Diagnosis is key
  45. Depression in women: Understanding the gender gap
  46. Depression (major depressive disorder)
  47. Depression: Provide support, encouragement
  48. Depression: Supporting a family member or friend
  49. Diabetes and Alzheimer's
  50. Diagnosing Alzheimer's
  51. Early-onset Alzheimer's
  52. Alzheimer's elder care
  53. Fish oil and depression
  54. Folic acid supplements: Can they slow cognitive decline?
  55. Ginkgo biloba: Can it prevent memory loss?
  56. Home safety tips for Alzheimer's caregivers
  57. How can I cope with caregiver guilt?
  58. Huperzine A: Can it treat Alzheimer's?
  59. Improve brain health with the MIND diet
  60. Is the definition of Alzheimer's disease changing?
  61. Depression and diet
  62. Lexapro side effects: Is breast tenderness common?
  63. Male depression: Understanding the issues
  64. MAOIs and diet: Is it necessary to restrict tyramine?
  65. Marijuana and depression
  66. Mayo Clinic Minute: 3 tips to reduce your risk of Alzheimer's disease
  67. Mayo Clinic Minute: Alzheimer's disease risk and lifestyle
  68. Mayo Clinic Minute New definition of Alzheimer's changes
  69. Mayo Clinic Minute: Women and Alzheimer's Disease
  70. Mediterranean diet recipes
  71. Memory loss: When to seek help
  72. Mild depression: Are antidepressants effective?
  73. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
  74. MRI
  75. Natural remedies for depression: Are they effective?
  76. Nervous breakdown: What does it mean?
  77. New Alzheimers Research
  78. Pain and depression: Is there a link?
  79. Pet therapy
  80. Phantosmia: What causes olfactory hallucinations?
  81. Phosphatidylserine supplements: Can they improve memory?
  82. Positron emission tomography scan
  83. Rapidly progressing Alzheimer's: Something else?
  84. Seeing Inside the Heart with MRI
  85. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
  86. Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
  87. Sharing Alzheimer's diagnosis
  88. Brain anatomy
  89. Sundowning: Late-day confusion
  90. Treatment-resistant depression
  91. Tricyclic antidepressants and tetracyclic antidepressants
  92. Video: Alzheimer's drug shows early promise
  93. MRI
  94. Vitamin B-12 and depression
  95. Vitamin B-12 and Alzheimer's
  96. Vitamin D: Can it prevent Alzheimer's & dementia?