نظرة عامة

الاكتئاب هو اضطراب مزاجي يسبب شعورًا دائمًا بالحزن وفقدان الاهتمام. ويسمى أيضًا اضطراب اكتئابي رئيسي أو اكتئاب سريري، وهو يؤثر على شعورك وتفكيرك وسلوكك ويمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من المشاكل العاطفية والجسدية. قد تواجهك صعوبة في القيام بالأنشطة اليومية العادية، وأحيانًا قد تشعر كما لو أن الحياة لا تستحق العيش.

يعتبر الاكتئاب أكثر من مجرد نوبة من الحالة المزاجية السيئة، فهو ليس نقطة ضعف ولا يمكنك "الخروج" منه ببساطة. قد يتطلب الاكتئاب العلاج على المدى الطويل. ولكن يجب ألا تثبط عزيمتك. يتحسَّن معظم الأشخاص المصابين بالاكتئاب بالأدوية أو العلاج النفسي أو كلاهما.

الرعاية المقدمة للاكتئاب في Mayo Clinic (مايو كلينك)

الأعراض

مع أن الاكتئاب قد يحدث مرة واحدة فقط في العمر، فعادة ما يعاني الأفراد نوبات متعددة منه. في أثناء هذه النوبات، تحدث الأعراض أغلب اليوم، وكل يوم تقريبًا، وقد تتضمن ما يلي:

  • مشاعر الحزن، أو البكاء، أو الخواء، أو اليأس
  • نوبات غضب أو التهيج أو الإحباط حتى من الأمور البسيطة
  • فقدان الاهتمام أو المتعة في معظم الأنشطة العادية أو جميعها، مثل الجماع أو الهوايات أو الرياضة
  • اضطرابات النوم، بما في ذلك الأرق أو النوم أكثر من اللازم
  • الإرهاق والافتقار إلى الطاقة، فحتى المهام الصغيرة تستغرق مزيدًا من المجهود
  • فقد الشهية وفقدان الوزن، أو الرغبة الشديدة في تناول الطعام وزيادة الوزن
  • القلق أو الإثارة أو التململ
  • تباطؤ التفكير أو التحدث أو حركات الجسم
  • الشعور بانعدام القيمة أو الذنب، مع التركيز على إخفاقات الماضي أو لوم النفس
  • تواجه مشكلة في التفكير والتركيز واتخاذ القرارات وتذكّر الأشياء
  • أفكار متكررة أو مستمرة عن الموت، أو أفكار عن الانتحار، أو محاولات الانتحار، أو الانتحار
  • المشاكل الجسدية غير المبررة، مثل ألم الظهر أو حالات الصداع

عادة ما تكون الأعراض لدى العديد من المصابين بالاكتئاب من الحدة بما يكفي لإحداث مشاكل ملحوظة في الأنشطة اليومية، مثل العمل، أو المدرسة، أو الأنشطة الاجتماعية، أو العلاقات مع الآخرين. قد يشعر بعض الأفراد بالبؤس وعدم السعادة بشكل عام دون معرفة السبب.

أعراض الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين

تتشابه علامات الاكتئاب وأعراضه الشائعة لدى الأطفال والمراهقين مع تلك الشائعة لدى البالغين ولكن قد تكون هناك بعض الاختلافات.

  • لدى الأطفال الأصغر سنًا، يمكن أن تتضمن أعراض الاكتئاب الحزن، أو التهيج، أو التعلق العاطفي المفرط، أو القلق، أو الأوجاع والآلام، أو رفض الذهاب إلى المدرسة، أو النحافة.
  • أما لدى المراهقين، يمكن أن تتضمن الأعراض الحزن، والتهيج، والشعور بالسلبية وانعدام القيمة، والغضب، وضعف الأداء المدرسي أو قلة الحضور الدراسي، والشعور بإساءة الفهم والحساسية المفرطة، وتعاطي المخدرات الترويحية أو الكحول، والإفراط في الأكل والنوم، وإيذاء الذات، وفقدان الاهتمام بالأنشطة الطبيعية، وتجنب التفاعل الاجتماعي.

أعراض الاكتئاب لدى كبار السن

إن الاكتئاب ليس جزءً طبيعيًا يحدث مع تقدم العمر، ويجب ألا يؤخذ مطلقًا باستخفاف. لسوء الحظ عادة لا يتم تشخيص الاكتئاب وعلاجه لدى كبار السن، وقد يشعرون بمقاومة لطلب المساعدة. يمكن أن تختلف أعراض الاكتئاب أو تكون أقل وضوحًا لدى كبار السن، مثل:

  • مشكلات في الذاكرة أو تغيرات الشخصية
  • الألم أو الوجع البدني
  • التعب أو فقدان الشهية أو مشكلات في النوم أو فقدان الرغبة في الجنس — أعراض غير ناجمة عن حالة طبية أو دواء
  • الرغبة في البقاء في المنزل في كثير من الأحيان بدلاً من الخروج للاندماج الجماعي مع الآخرين أو القيام بأمور جديدة
  • المشاعر أو التفكير الانتحاري وبالتحديد لدى كبار السن

متى تزور الطبيب

إذا شعرت بالاكتئاب، فحدد موعدًا لزيارة طبيبك أو أخصائي الصحة النفسية في أقرب وقت ممكن. وإذا كنت عازفًا عن طلب العلاج، فأفضِ إلى أحد الأصدقاء، أو الأحباء، أو إلى أي اختصاصيّ رعاية صحية، أو إلى أحد رجال الدين، أو شخصٍ آخر تثق به.

متى تحصل على مساعدة في حالات الطوارئ

إذا كنت تعتقد أنك قد تضر نفسك أو تحاول الانتحار، فاتصل بالرقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي على الفور.

ضع في اعتبارك أيضا هذه الخيارات إذا كنت تواجه أفكارًا انتحارية:

  • اتصل بطبيبك أو اختصاصي الصحة النفسية.
  • اتصل بالخط الساخن المخصص لمنع الانتحار — في الولايات المتحدة، اتصل على (الخط الوطني الساخن لمنع الانتحار) على الرقم 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). اتصل بالرقم نفسه واضغط على "1" للوصول إلى Veterans Crisis Line (خط أزمات المحاربين القدامى).
  • تكلم مع صديق مقرب أو أحد أحبائك.
  • تواصل مع قسيس أو زعيم روحاني أو شخص آخر في جماعتك الدينية.

إذا كان أحد أحبائك معرض لخطر الانتحار أو يحاول الانتحار، فتأكد من أن شخصًا ما يبقى مع هذا الشخص. اتصل بالرقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي على الفور. أو، إذا كنت تعتقد أنك يمكن أن تفعل ذلك بأمان، خذ الشخص إلى أقرب غرفة طوارئ في مستشفى.

الأسباب

لا يُعرف تحديدًا م الذي يسبب الاكتئاب. كما هو الحال مع العديد من الاضطرابات النفسية، يمكن أن تشترك العديد من العوامل، مثل:

  • الاختلافات البيولوجية. يبدو أن الأشخاص المصابين بالاكتئاب لديهم اختلافات فيزيائية في أدمغتهم. لا تزال قدر تأثير هذه الاختلافات غير مؤكد، لكنها قد تساعدك في النهاية في معرفة الأسباب.
  • كيمياء الدماغ. الناقلات العصبية هي مواد كيميائية متواجدة بشكل طبيعي في الدماغ والتي من المرجح أن تلعب دورًا في الإصابة بالاكتئاب. تشير البحوث الأخيرة إلى أن التغيُّرات في وظيفة هذه الناقلات العصبية وتأثيرها وكيفية تفاعلها مع الدوائر العصبية المشاركة في الحفاظ على استقرار الحالة المزاجية قد تلعب دورًا مهمًا في الاكتئاب وعلاجه.
  • الهرمونات. قد تكون التغييرات في توازن الهرمونات في الجسم لها علاقة بالتسبب في الإصابة بالاكتئاب أو تحفيزه. يمكن أن تحدث التغيّرات الهرمونية نتيجة الحمل، وخلال الأسابيع أو الأشهر التالية للولادة (المدة التالية للوضع) ومن المشكلات في الغدة الدرقية، أو انقطاع الطمث، أو عدد من الحالات الأخرى.
  • الصفات الموروثة. يشيع الاكتئاب أكثر بين الأشخاص الذين يعاني أقربائهم بالدم هذه الحالة. ويحاول الباحثون العثور على الجينات التي قد تتسبب في الاكتئاب.

عوامل الخطر

غالبًا ما يظهر الاكتئاب في فترة المراهقة، وسن الـ 20، والـ 30، لكنه قد يظهر في أي فترةٍ عمرية. يصيب الاكتئاب النساء أكثر من الرجال، أو ربما كان سبب تلك الإحصائيات هو بحث النساء عن العلاج أكثر.

تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب ما يلي:

  • بعض السمات الشخصية السلبية، مثل تراجع الثقة بالنفس والاعتماد علي الآخرين بشكلٍ كبير والنقد الذاتي أو التشاؤم
  • الأحداث الفاجعة أو التي تخلف ضغطًا هائلاً، كالاستغلال الجسدي أو الجنسي، وموت أو فراق شخصٍ عزيز، ووجود مشاكل مالية
  • وجود تاريخ سابق للإصابة بالاكتئاب، أو اضطراب ثنائي القطب، أو إدمان الكحوليات، أو الإقبال على الانتحار لدى بعضٍ من الأقرباء
  • أن تكون شاذًا جنسيًا، أو مزدوج الجنسية، أو متحولاً جنسيًا، أو لديك اختلافٌ في نمو أعضائك التناسلية يجعلك غير واضح الجنس (ثنائي الجنس) في بيئةٍ لا تدعمك.
  • لديك تاريخٌ مرتبطٌ باضطراباتٍ عقليةٍ أخرى، مثل القلق، واضطراب الأكل، أو اضطراب ما بعد الصدمة
  • إدمان الكحول أو المخدرات الترويحية
  • إن كنت تعاني أمراضًا مزمنة وخطيرة، كالسرطان، والسكتة الدماغية، والألم المزمن، وأمراض القلب
  • بعض الأدوية، مثل بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم أو الأقراص المنومة (تحدّث مع طبيبك قبل التوقف عن تناول أي دواء)

المضاعفات

يُعد الاكتئاب اضطرابًا خطيرًا يمكن أن يكون وخيم الأثر على الشخص وعائلته. ويتفاقم الاكتئاب غالبًا في حالة إهمال علاجه، مما يؤدي إلى مشكلات انفعالية وسلوكية وصحية والتي تؤثر على كل مجالات الحياة.

وتتضمن المضاعفات المقترنة بالاكتئاب ما يلي:

  • زيادة الوزن أو السمنة والتي يمكن أن تؤدي إلى أمراض القلب أو الداء السكري
  • الألم أو المرض البدني
  • إدمان المواد الكحولية أو المخدرة
  • القلق واضطراب الهلع أو رهاب العلاقات الاجتماعية
  • الصراعات الأسرية أو صعوبة العلاقات والمشكلات في العمل أو المدرسة
  • العزل الاجتماعي
  • الشعور بالرغبة في الانتحار أو محاولات اقترافه أو فعله
  • تشويه الذات مثل جرح النفس
  • الوفاة المبكرة نتيجة الحالات الطبية

الوقاية

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من الاكتئاب. ومع ذلك، يمكن لتلك الإستراتيجيات أن تُفيد.

  • اتخذ الخطوات اللازمة للتحكم في الضغط النفسي,لزيادة المرونة ولرفع درجة تقدير الذات.
  • تواصل مع العائلة والأصدقاء، لا سيما في أوقات الأزمات، لمساعدتك على الصمود أمام الصعوبات.
  • احصل على علاج عند ظهور أول علامة على وجود مشكلة وذلك للمساعدة في منع الاكتئاب من التدهور.
  • فكر في الحصول على علاج صياني طويل المدى للمساعدة على منع انتكاس الأعراض.

الاكتئاب (اضطراب اكتئابي كبير) care at Mayo Clinic

16/05/2018
References
  1. Brown AY. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Nov. 17, 2016.
  2. Research report: Psychiatry and psychology, 2016-2017. Mayo Clinic. http://www.mayo.edu/research/departments-divisions/department-psychiatry-psychology/overview?_ga=1.199925222.939187614.1464371889. Accessed Jan. 23, 2017.
  3. Depressive disorders. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2013. http://www.psychiatryonline.org. Accessed Jan. 23, 2017.
  4. Depression. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml. Accessed Jan. 23, 2017.
  5. Depression. National Alliance on Mental Illness. http://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Depression/Overview. Accessed Jan. 23, 2017.
  6. Depression: What you need to know. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression-what-you-need-to-know/index.shtml. Accessed Jan. 23, 2017.
  7. What is depression? American Psychiatric Association. https://www.psychiatry.org/patients-families/depression/what-is-depression. Accessed Jan. 23, 2017.
  8. Depression. NIH Senior Health. https://nihseniorhealth.gov/depression/aboutdepression/01.html. Accessed Jan. 23, 2017.
  9. Children’s mental health: Anxiety and depression. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/childrensmentalhealth/depression.html#depression. Accessed. Jan. 23, 2017.
  10. Depression and complementary health approaches: What the science says. National Center for Complementary and Integrative Health. https://nccih.nih.gov/health/providers/digest/depression-science. Accessed Jan. 23, 2017.
  11. Depression. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/medical-conditions/d/depression.aspx. Accessed Jan. 23, 2017.
  12. Natural medicines in the clinical management of depression. Natural Medicines. http://naturaldatabase.therapeuticresearch.com/ce/CECourse.aspx?cs=naturalstandard&s=ND&pm=5&pc=15-111. Accessed Jan. 23, 2017.
  13. The road to resilience. American Psychological Association. http://www.apa.org/helpcenter/road-resilience.aspx. Accessed Jan. 23, 2017.
  14. Simon G, et al. Unipolar depression in adults: Choosing initial treatment. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 23, 2017.
  15. Stewart D, et al. Risks of antidepressants during pregnancy: Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 23, 2017.
  16. Kimmel MC, et al. Safety of infant exposure to antidepressants and benzodiazepines through breastfeeding. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 23, 2017.
  17. Bipolar and related disorders. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2013. http://www.psychiatryonline.org. Accessed Jan. 23, 2017.
  18. Hirsch M, et al. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) for treating depressed adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 24, 2017.
  19. Hall-Flavin DK (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Jan. 31, 2017.
  20. Krieger CA (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Feb. 2, 2017.