الاكتئاب أثناء الحمل: لستِ وحدك

إن كنتِ حاملاً، فقد سمعتِ على الأرجح عن نوع الاكتئاب الذي يحدث بعد الولادة ويُعرف باكتئاب ما بعد الولادة. لكن هل تعرفين أن كثيرًا من النساء يصبن بالاكتئاب خلال فترة الحمل؟

الاكتئاب اضطراب في المزاج شائع يمكن أن يسبب شعورًا دائمًا بالحزن وعدم الاكتراث بالأنشطة اليومية. بعض النساء يُصبن بهذه الحالة لأول مرة أثناء الحمل.

سنعرض فيما يلي ما تحتاجين لمعرفته عن الحمل والاكتئاب.

يُمكن للحمل أن يكون فترة سعادة - وتوتُّر. تُشير الأبحاث إلى أن نحو من 7% إلى 9% من النساء الحوامل في البلدان مرتفعة الدخل مثل الولايات المتحدة يُصبن بالاكتئاب أثناء الحمل. وقد تكون المعدلات أعلى في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل.

إضافة إلى ذلك، لا تدرك بعض النساء الحوامل المصابات بالاكتئاب أنهن مصابات باضطراب المزاج. قد يتمكن اختصاصيو الرعاية الصحية من اكتشاف الاكتئاب أو تشخيصه بشكل أقل لدى النساء الحوامل مقارنةً بغير الحوامل. كما أنهم قد يشخصون الاكتئاب أثناء فترة الحمل بمعدل أقل، مقارنة بتشخيص الاكتئاب بعد الولادة.

قد يتجاهل كل من النساء الحوامل واختصاصيي الرعاية الصحية الاكتئاب. قد تتشابه أعراض اضطراب المزاج مع تلك التي تحدث أثناء الحمل. وتشمل أعراض الاكتئاب تغييرات في النوم، ومستوى الطاقة، والشهية، والدافع الجنسي. نتيجة لذلك، قد تظنين أنتِ أو اختصاصي الرعاية الصحية أن هذه الأعراض ناجمة عن الحمل وليس الاكتئاب.

قد لا تكون بعض الحوامل أيضًا مستعدات للتحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية حول التغيرات في المزاج أثناء الحمل. تسبب المعتقدات الشائعة في بعض المجتمعات حول حالات الصحة العقلية تجاهل النساء الحوامل لأعراض الاكتئاب أو الشعور بالخجل منها. وقد تركز أيضًا بعض النساء الحوامل أو اختصاصيو الرعاية الصحية على الصحة الجسدية أثناء الحمل، بدلاً من التركيز على الصحة العقلية.

تشمل بعض عوامل الخطر للإصابة بالاكتئاب أثناء الحمل ما يلي:

• القلق.
• ضغوط الحياة.
• سيرة مَرضية شخصية أو عائلية للإصابة بالاكتئاب.
• التوقف عن تناول أدوية الاكتئاب المتاحة فقط بوصفة طبية.
• ضعف الدعم الاجتماعي.
• الحمل غير المقصود.
• عنف الشريك الحميم أو التعرض للإساءة في الماضي.
• الحالات المَرَضية أثناء فترة الحمل.
• اضطراب المعدة والقيء الذي يستمر لفترة، أو الشعور بالتعب لفترة طويلة.
• سيرة مَرضية من المتلازمة السابقة للحيض (PMS) أو شكل أكثر خطورة يُسمى اضطراب الانزعاج السابق للحيض.
• سوء النوم.
• صِغر السن.

قد تبدو أعراض الاكتئاب مشابهة لتقلبات الحمل المعتادة. لكن بعض العلامات التي قد تشير إلى الاكتئاب أثناء الحمل قد تشمل:

• القلق الزائد بخصوص مولودك.
• تراجع الثقة بالنفس، مثل الشك في أنكِ ستكونين أمًا جيدة.
• عدم الاهتمام بالحمل.
• قلة الاستجابة للدعم من الأشخاص الأعزاء أو اختصاصيي الرعاية الصحية.
• عدم الحصول على الرعاية السابقة للولادة أو عدم اتباع تعليمات اختصاصيي الرعاية الصحية.
• التدخين أو شرب الكحوليات أو تعاطي المخدرات غير المشروعة.
• بطء زيادة الوزن بسبب عدم تناول كمية كافية من الطعام أو عدم الحصول على التغذية اللازمة.

كما يمكن أن يسبب الاكتئاب لدى النساء الحوامل الأعراض نفسها التي تظهر لدى النساء غير الحوامل. أخبري اختصاصي الرعاية الصحية إذا شعرتِ بأي من الأعراض التالية لمدة أسبوعين أو أكثر:

• سوء المزاج معظم اليوم، كل يوم تقريبًا.
• فقدان الاهتمام بممارسة الأنشطة التي كنتِ تستمتعين بها أو أداء العمل.
• شعور بالذنب أو اليأس أو انعدام القيمة.
• صعوبة النوم أو النوم أكثر من المعتاد.
• بطء زيادة الوزن بسبب عدم تناول كمية كافية من الطعام أو عدم الحصول على التغذية اللازمة أو الإفراط في تناول الطعام أكثر من المعتاد وزيادة الوزن بشكل مفرط.
• شعور بالتعب أو نقص الطاقة.
• صعوبة في الحفاظ على التركيز أو اتخاذ القرارات.
• التململ.
• إذا راودتك أفكار حول إيذاء النفس أو الانتحار — فاتصلي على 911 أو رقم الطوارئ المحلي فورًا.

يبدو أن خطر التعرض للاكتئاب مماثل في كل من مراحل الحمل الثلاث.

في حالة عدم علاج الاكتئاب، قد لا تهتمين بالحصول على أفضل رعاية سابقة للولادة. وقد لا تتناولين كذلك الأطعمة الصحية التي يحتاج إليها طفلكِ أو تملكين الطاقة اللازمة للعناية بنفسك. ويزداد أيضًا خطر التعرض لاكتئاب ما بعد الولادة ومواجهة صعوبة في الارتباط بطفلكِ بعد الولادة.

قد تشمل خيارات العلاج المعالجة بالمحادثة، أو مضادات الاكتئاب، أو كليهما معًا، وذلك بناءً على شدة الاكتئاب لديك.

توصي الكلية الأمريكية لأطباء الأمراض النسائية والتوليد أن يجري اختصاصيو الرعاية الصحية فحص الإصابة بالاكتئاب والقلق مرة واحدة على الأقل خلال فترة الحمل. ويشيع إجراء الفحص خلال زيارة الرعاية السابقة للولادة الأولى وأيضًا قرب المرحلة الثالثة من الحمل أو خلالها.

من المرجح أن يطرح عليكِ اختصاصي الرعاية الصحية بعض الأسئلة حول المزاج أو القلق أثناء الفحص. تُسجل إجاباتك بناءً على نظام تقييم. ويمكن استخدام مجموع درجاتك لاكتشاف ما إذا كنتِ مصابة بالاكتئاب أم لا. أو قد يسأل اختصاصي الرعاية الصحية ببساطة عما إذا كنتِ قد شعرتِ في الشهر الماضي بأي من الآتي:

• الإحباط.
• الاكتئاب.
• اليأس.
• قلة الاهتمام بالقيام بالأشياء أو الاستمتاع بها.

إن إجراء الفحص للكشف عن الاكتئاب وعلاجه أثناء الحمل أمر مهم. لكن ليس جميع الحوامل اللواتي يكتشفن إصابتهن بالاكتئاب يتمكنّ من الوصول إلى الموارد والعلاج المناسب. ومع ذلك، تشير الأبحاث إلى أن الفحص نفسه يرتبط بانخفاض خطر التعرض للاكتئاب. وقد يُسهم في تقليل الوصمة المرتبطة بالصحة العقلية ويوفر بعض الوعي الذاتي حول خطر التعرض للاكتئاب والقلق.

إذا ظننتِ أنكِ مصابة بالاكتئاب خلال فترة الحمل، فلا تنتظري إجراء الفحص. وتحدثي إلى اختصاصي الرعاية الصحية حول ما تشعرين به واسأليه عن الخطوات التي يجب اتخاذها بعد ذلك.