أنا قلق بشأن الآثار الجانبية الجنسية نتيجة تناول مضادات الاكتئاب. ما الذي يمكنني فعله للوقاية من هذه الآثار الجانبية أو تقليلها؟

إجابة من دانييال كي هال فلافين، (دكتور في الطب)

الآثار الجانبية الجنسية شائعة عند تناول مضادات الاكتئاب بالنسبة للرجال والنساء، لذلك، فنحن نتفهم مخاوفك. قد تتضمن الآثار المتعلقة بالوظائف الجنسية ما يلي:

  • تغيّر الرغبة في ممارسة الجنس
  • مشاكل في الانتصاب
  • مشاكل متعلقة بذروة الجماع
  • مشاكل في الاستثارة الجنسية والراحة تجاه الجنس والإشباع الجنسي

تعتمد شدة الآثار الجانبية الجنسية على الفرد ونوع مضاد الاكتئاب وجرعته. بالنسبة لبعض الأشخاص، فإن الآثار الجانبية الجنسية محدودة أو قد تخف مع تكيف الجسم مع الدواء. بالنسبة لبعضهم الآخر، تستمر الآثار الجانبية الجنسية وتتحول إلى مشكلة.

تتضمن مضادات الاكتئاب التي تسبب أقل معدل من الآثار الجانبية الجنسية ما يلي:

  • بوبروبيون (ويلبوترين إكس إل، وويلبوترين اس آر)
  • ميرتازابين (ريميرون)
  • فيلازودون (فيبريد)
  • فورتيوكسيتين (ترينتيليكس)

تتضمن مضادات الاكتئاب التي يرجح أن تسبب آثارًا جانبية جنسية أكثر من غيرها ما يلي:

  • مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI)، والتي تضم سيتالوبرام (سيليكسا) وإسيتالوبرام (ليكسابرو) وفلوكسيتين (بروزاك) وباروكسيتين (باكسيل وبيكسيفا) وسيرترالين (زولوفت).
  • مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإيبينيفرين (SNRIs)، وتضم فينلافاكسين (إيفكسور إكس آر) وديسفينلافاكسين (بريستيك) ودولوكسيتين (سيمبالتا).
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية ورباعية الحلقات، مثل أميتريبتيلين ونورتريبتيلين (باميلور) وكلوميبرامين (أنافرانيل).
  • مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين، مثل إيزوكربوكسازيد (ماربلان) وفينيلزين (نارديل) وترانيلسيبرومين (بارنيت). ومع ذلك، فإن خطر الإصابة بآثار جانبية جنسية مرتبطة بالسيليغيلين (إمسام)، وهو من أحدث أدوية مثبطات الأوكسيداز الأحادي الأمين التي تُلصق على هيئة رقعة بالجلد، يعتبر منخفضًا.

إذا كنت تتناول مضاد اكتئاب يسبب آثارًا جانبية جنسية، فقد يوصيك طبيبك باتباع واحد أو أكثر من الإستراتيجيات التالية:

  • الانتظار عدة أسابيع لمعرفة إذا ما كانت الآثار الجانبية الجنسية ستتحسن أم لا.
  • تعديل جرعة مضاد الاكتئاب لتقليل احتمال حدوث الآثار الجانبية الجنسية. لكن استشر الطبيب دائمًا قبل تغيير جرعة الدواء.
  • استبدال دوائك الحالي بمضادات اكتئاب من نوع آخر يعرف بتدني احتمال تسببه في آثارًا جانبية جنسية.
  • إضافة دواء ثانٍ من مضادات الاكتئاب أو نوع آخر من الأدوية لمواجهة الآثار الجانبية الجنسية. على سبيل المثال، إضافة دواء بوبروبيون المضاد للاكتئاب قد يخفف من الآثار الجانبية الجنسية التي أحدثها أحد مضادات الاكتئاب الأخرى.
  • إضافة دواء لتحسين الأداء الجنسي، مثل سيلدينافيل (فياجرا) أو تادالافيل (سياليس) أو فيردينافيل (ليفيترا، ستاكسين). اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية هذه الأدوية لعلاج المشاكل الجنسية عند الرجال فقط. تشير أبحاث محدودة إلى أن سيلدينافيل قد يحسن المشاكل الجنسية التي تسببها مضادات الاكتئاب لدى بعض النساء، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات حول فعاليتها وسلامتها بالنسبة للنساء.

إيقاف تناول الدواء بسبب الآثار الجانبية الجنسية مشكلة شائعة، ويؤدي ذلك في الغالب لعودة الاكتئاب. تعاون مع الطبيب لإيجاد مضاد اكتئاب أو مجموعة علاجات فعالة في تقليل الآثار الجانبية الجنسية والسيطرة على الاكتئاب في آن معًا.

إذا كنت حاملاً أو ترغبين في الحمل، فأخبري طبيبك، لأن ذلك قد يؤثر على نوع مضاد الاكتئاب الملائم لحالتك.

من المهم التحلي بالصبر. يتأثر كل شخص بمضادات الاكتئاب بطريقة مختلة، وقد يتطلب الأمر تجريب عدة أنواع، دون نجاح أحيانًا، لتحديد العلاج الأنسب لك.

25/01/2020 See more Expert Answers

اطلع كذلك على

  1. Addison's disease
  2. Adjustment disorders
  3. Adrenal fatigue: What causes it?
  4. Alzheimer's: New treatments
  5. Alzheimer's 101
  6. Understanding the difference between dementia types
  7. Alzheimer's disease
  8. Alzheimer's drugs
  9. Alzheimer's genes
  10. Alzheimer's prevention: Does it exist?
  11. Alzheimer's stages
  12. Ambien: Is dependence a concern?
  13. Antidepressant withdrawal: Is there such a thing?
  14. Antidepressants and alcohol: What's the concern?
  15. Antidepressants and weight gain: What causes it?
  16. Antidepressants: Can they stop working?
  17. Antidepressants: Side effects
  18. Antidepressants: Selecting one that's right for you
  19. Antidepressants and pregnancy
  20. Atypical antidepressants
  21. Back pain
  22. Bedtime routines: Not just for babies
  23. Binge-eating disorder
  24. Blood Basics
  25. Borderline personality disorder
  26. Breastfeeding and medications
  27. Dr. Wallace Video
  28. Dr. Mark Truty (surgery, MN) better outcomes with chemo
  29. Can zinc supplements help treat hidradenitis suppurativa?
  30. Can't sleep? Try daytime exercise
  31. Hidradenitis suppurativa wound care
  32. Celiac disease
  33. Chase away the winter blues
  34. Child abuse
  35. Chronic traumatic encephalopathy
  36. CJD - Creutzfeldt-Jakob Disease
  37. Clinical depression: What does that mean?
  38. Clinical trials for hidradenitis suppurativa
  39. Coconut oil: Can it cure hypothyroidism?
  40. Coffee after dinner? Make it decaf
  41. Complete blood count (CBC)
  42. Complicated grief
  43. Compulsive sexual behavior
  44. Concussion
  45. Concussion in children
  46. Concussion Recovery
  47. Concussion Telemedicine
  48. Coping with the emotional ups and downs of psoriatic arthritis
  49. Coping with the stress of hidradenitis suppurativa
  50. COVID-19 and your mental health
  51. Creating a hidradenitis suppurativa care team
  52. Creutzfeldt-Jakob disease
  53. Cushing syndrome
  54. Cyclothymia (cyclothymic disorder)
  55. Delirium
  56. Depression and anxiety: Can I have both?
  57. Depression, anxiety and exercise
  58. What is depression? A Mayo Clinic expert explains.
  59. Depression: Diagnosis is key
  60. Depression during pregnancy
  61. Depression in women: Understanding the gender gap
  62. Depression (major depressive disorder)
  63. Depression: Provide support, encouragement
  64. Depression: Supporting a family member or friend
  65. Diabetes and depression: Coping with the two conditions
  66. Diagnosing Alzheimer's
  67. Did the definition of Alzheimer's disease change?
  68. Dissociative disorders
  69. Vitamin C and mood
  70. Drug addiction (substance use disorder)
  71. Electroconvulsive therapy (ECT)
  72. Fatigue
  73. Fibromyalgia
  74. HABIT program orientation
  75. Hangovers
  76. Hashimoto's disease
  77. Headache
  78. Hidradenitis suppurativa
  79. Hidradenitis suppurativa and biologics: Get the facts
  80. Hidradenitis suppurativa and diet: What's recommended?
  81. Hidradenitis suppurativa and sleep: How to get more zzz's
  82. Hidradenitis suppurativa: Tips for weight-loss success
  83. Hidradenitis suppurativa: What is it?
  84. Hidradenitis suppurativa: When does it appear?
  85. Hidradenitis suppurativa: Where can I find support?
  86. How opioid addiction occurs
  87. How to tell if a loved one is abusing opioids
  88. Hyperparathyroidism
  89. Hypoparathyroidism
  90. Hypothyroidism: Can calcium supplements interfere with treatment?
  91. Hypothyroidism diet
  92. Hypothyroidism and joint pain?
  93. Hypothyroidism: Should I take iodine supplements?
  94. Hypothyroidism symptoms: Can hypothyroidism cause eye problems?
  95. Hypothyroidism (underactive thyroid)
  96. Insomnia
  97. Insomnia: How do I stay asleep?
  98. Insomnia treatment: Cognitive behavioral therapy instead of sleeping pills
  99. Intervention: Help a loved one overcome addiction
  100. Is depression a factor in rheumatoid arthritis?
  101. Kratom for opioid withdrawal
  102. Lack of sleep: Can it make you sick?
  103. Lecanemab for Alzheimer's disease
  104. Living better with hidradenitis suppurativa
  105. Low blood pressure (hypotension)
  106. Male depression: Understanding the issues
  107. Managing Headaches
  108. Managing hidradenitis suppurativa: Early treatment is crucial
  109. Hidradenitis suppurativa-related health risks
  110. MAOIs and diet: Is it necessary to restrict tyramine?
  111. Marijuana and depression
  112. Mayo Clinic Minute: 3 tips to reduce your risk of Alzheimer's disease
  113. Mayo Clinic Minute: Alzheimer's disease risk and lifestyle
  114. Mayo Clinic Minute New definition of Alzheimer's changes
  115. Mayo Clinic Minute: Prevent migraines with magnetic stimulation
  116. Mayo Clinic Minute: Restless legs syndrome in kids
  117. Mayo Clinic Minute Weathering migraines
  118. Mayo Clinic Minute: Women and Alzheimer's Disease
  119. Medication overuse headaches
  120. Meditation
  121. Memory loss: When to seek help
  122. Mental health: Overcoming the stigma of mental illness
  123. Mental health providers: Tips on finding one
  124. Mental health
  125. Mental illness
  126. Migraine
  127. What is a migraine? A Mayo Clinic expert explains
  128. Migraine medicines and antidepressants
  129. Migraine FAQs
  130. Migraine treatment: Can antidepressants help?
  131. Infographic: Migraine Treatments: Botox & Nerve Blocking
  132. Migraines and gastrointestinal problems: Is there a link?
  133. Migraines and Vertigo
  134. Migraines: Are they triggered by weather changes?
  135. Alleviating migraine pain
  136. Mild cognitive impairment (MCI)
  137. Mindfulness exercises
  138. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
  139. Natural remedies for depression: Are they effective?
  140. Nervous breakdown: What does it mean?
  141. New Alzheimers Research
  142. Nicotine dependence
  143. Not tired? Don't go to bed
  144. Occipital nerve stimulation: Effective migraine treatment?
  145. Ocular migraine: When to seek help
  146. Oppositional defiant disorder (ODD)
  147. Pain and depression: Is there a link?
  148. Pancreatic cancer
  149. Pancreatic Cancer
  150. What is pancreatic cancer? A Mayo Clinic expert explains
  151. Infographic: Pancreatic Cancer: Minimally Invasive Surgery
  152. Pancreatic Cancer Survivor
  153. Infographic: Pancreatic Cancers-Whipple
  154. Perimenopause
  155. Pituitary tumors
  156. Polymyalgia rheumatica
  157. Post COVID syndrome
  158. Premenstrual dysphoric disorder
  159. Premenstrual syndrome (PMS)
  160. Prescription drug abuse
  161. Prescription sleeping pills: What's right for you?
  162. Progressive supranuclear palsy
  163. Psychotherapy
  164. Reducing the discomfort of hidradenitis suppurativa: Self-care tips
  165. Restless legs syndrome
  166. Salt craving: A symptom of Addison's disease?
  167. Schizoaffective disorder
  168. Seasonal affective disorder (SAD)
  169. Seasonal affective disorder treatment: Choosing a light box
  170. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
  171. Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
  172. Skip booze for better sleep
  173. Sleep disorders
  174. Sleep tips
  175. Soy: Does it worsen hypothyroidism?
  176. Staying active with hidradenitis suppurativa
  177. Stop your next migraine before it starts
  178. Stress symptoms
  179. Sundowning: Late-day confusion
  180. Support groups
  181. Surgery for hidradenitis suppurativa
  182. Symptom Checker
  183. Tapering off opioids: When and how
  184. Tinnitus and antidepressants
  185. Transcranial magnetic stimulation
  186. Traumatic brain injury
  187. Treating hidradenitis suppurativa: Explore your options
  188. Treating hidradenitis suppurativa with antibiotics and hormones
  189. Treatment of parathyroid disease at Mayo Clinic
  190. Treatment-resistant depression
  191. Tricyclic antidepressants and tetracyclic antidepressants
  192. Unexplained weight loss
  193. Vagus nerve stimulation
  194. Valerian: A safe and effective herbal sleep aid?
  195. Vascular dementia
  196. Video: Alzheimer's drug shows early promise
  197. Video: Vagus nerve stimulation
  198. Vitamin B-12 and depression
  199. What are opioids and why are they dangerous?
  200. What are the signs and symptoms of hidradenitis suppurativa?
  201. Wilson's disease
  202. Young-onset Alzheimer's