أنا قلق من إصابات الرأس في مرحلة الطفولة الناجمة عن ممارسة الرياضة الالتحامية. ما الآثار المحتملة لارتجاج المخ لدى الأطفال؟
إجابة من شيرلين دبليو دريسكول، (دكتور في الطب)
تكون معظم إصابات الرأس المرتبطة بممارسة الرياضة، مثل ارتجاج المخ الذي يعيق طريقة عمل الدماغ بصفة مؤقتة، خفيفة ويمكن التعافي منها تمامًا.
شفاء إصابات الرأس يستغرق وقتًا. ينبغي للأطفال الحصول على راحة من الأنشطة البدنية والذهنية (الإدراكية) لمدة يوم أو يومين بعد التعرض لارتجاج المخ، ويمكنهم العودة إلى تدريجيًّا ممارسة الأنشطة بحسب شدة الأعراض لديهم.
قد يحتاج بعض الأطفال الذين يعودون إلى المدرسة بعد الإصابة بارتجاج المخ إلى بعض التعديلات في الفصول الدراسية، كتخفيف حجم المنهج الدراسي أو تقصير مدة اليوم الدراسي. وإذا كانت أنشطة كالقراءة أو الركض تسبب لهؤلاء الأطفال أعراضًا مثل الصداع، فينبغي لهم أخذ قسط من الراحة، ثم استئناف النشاط لفترات أقصر والعمل تدريجيًّا حتى يصلوا إلى مستويات ما قبل الإصابة بارتجاج المخ بينما تتحسّن الأعراض. ومن المهم كذلك العودة التدريجية لممارسة أنشطة التعلم والأنشطة البدنية.
وإن كان هناك أي اشتباه في التعرض لارتجاج المخ، فالأفضل عدم العودة إلى ممارسة الرياضة حتى تتحسن الأعراض. وبعبارة أخرى، اتبع القاعدة العامة التي تنص على "إن كنت في شك من شيء فلا تفعله".
يمكن أن تشمل الأعراض الشائعة للارتجاج ما يلي:
- صعوبة في مهارات التفكير، مثل التذكر والانتباه
- الدوخة
- الإرهاق
- الصداع
- سهولة الاستثارة
قد يعاني الأطفال من مضاعفات أو تأخر في الشفاء إذا تعرضوا للإصابة مرة أخرى قبل الشفاء من الارتجاج. فتعرُّض الرأس لصدمة أخرى أثناء فترة التعافي من ارتجاج المخ الأولي يمكن أن يتسبب في ظهور أعراض تدوم لفترة أطول أو تكون أكثر حدة.
يواصل الباحثون دراسة الآثار المحتملة الأخرى الطويلة الأجل للارتجاج. الإصابة بارتجاج المخ يعرِّض الأطفال لمخاطر متزايدة من الإصابة بارتجاج آخر. فقد تتضاعف آثار تكرار الإصابة بارتجاج المخ على مدى سنوات.
متلازمة ما بعد الارتجاج هي اضطراب معقد من أعراض الارتجاج التي تستمر لفترة أطول من الفترة الطبيعية للتعافي من الارتجاج. وليس من الواضح السبب وراء إصابة بعض الأشخاص بمتلازمة ما بعد الارتجاج دون غيرهم، رغم اكتشاف بعض عوامل المخاطر. وتشير بعض الأبحاث إلى أن التعرض لحالات الارتجاج المتكررة قد يزيد خطر الإصابة بمتلازمة ما بعد الارتجاج.
وفي حالات نادرة، قد يكون التشخيص الأولي الإصابة بارتجاج المخ ثم يتبين أنها إصابة أشد خطورة في الدماغ تتسبب في حدوث نزف داخل الدماغ أو حوله. ويمكن لهذا النزف أن يزيد من الضغط في الدماغ ويعرض حياة المريض للخطر.
إذا ظهرت على طفلك أي من المؤشرات أو الأعراض التالية بعد التعرض لإصابة في الرأس، فاطلب المساعدة الطبية على الفور.
- التغيرات السلوكية مثل التهيج أو الارتباك أو التململ
- التشنجات أو نوبات الصرع
- عدم القدرة على التعرف على الأشخاص أو الأماكن
- فقدان الوعي
- زيادة حجم إحدى حدقتَي العينين عن الأخرى
- تداخُل الكلام
- السلوك غير المعتاد
- النعاس الشديد أو عدم القدرة على الاستيقاظ من النوم
- القيء
- بكاء الطفل بصورة مستمرة وعدم القدرة على مواساته
لحماية طفلك من إصابات الرأس، احرص على أن يرتدي معدات الوقاية المناسبة والمجهزة، مثل الخوذة، أثناء ممارسة الرياضة وغيرها من الأنشطة. ومع ذلك، فحتى أفضل معدات الوقاية لا يمكن أن تقي من جميع حالات ارتجاج المخ.
يمكن أن يتعرض الأطفال للإصابة بارتجاج المخ دون فقدان الوعي. أيضًا، يمكن أن يؤدي تعرض الجسم لصدمة قوية تجعل الرأس يرتج بشدة إلى حدوث ارتجاج المخ. تأكد من معرفة مدرب الطفل بما إذا كان طفلك قد أُصيب بارتجاج المخ. يجب ألا يعود طفلك إلى ممارسة الرياضة حتى يفحصه طبيب متخصص. ويُنصح بالاستعانة بمتخصص لوضع خطة مناسبة للعودة للممارسة الرياضة.
قد تتضمن مؤشرات ارتجاج المخ وأعراضه ما يلي:
- صداع أو شعور بضغط في الرأس
- الغثيان أو القيء
- الدوار ومشكلات بالاتزان
- رؤية مزدوجة أو مشوشة
- الحساسية للضوء أو الضوضاء
- الشعور بالخمول أو الترنح أو الذهول
- صعوبة في التركيز
- مشكلات الذاكرة
- التشوُّش
- بطء الفهم والتجاوب مع الآخرين
- مشكلات النوم
- التقلُّبات المزاجية وسهولة الاستثارة
- تغيرات في السلوك
- تغيرات في الشخصية
إذا كنت تعتقد أن طفلك قد أًصيب بارتجاج المخ، فاطلب الرعاية الطبية فورًا. وسيقيِّم طبيب طفلك مقدار خطورة ارتجاج المخ ويحدد التوقيت المناسب لاستئناف ممارسة الرياضة أو العودة إلى المدرسة أو غير ذلك من الأنشطة.
With
شيرلين دبليو دريسكول، (دكتور في الطب)
20/05/2021
- Meehan WP, et al. Concussion in children and adolescents: Clinical manifestations and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 10, 2021.
- Meehan WP, et al. Concussion in children and adolescents: Management. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 10, 2021.
- Hay WW Jr, et al., eds. Sports medicine. In: Current Diagnosis & Treatment: Pediatrics. 25th ed. McGraw Hill; 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed March 10, 2021.
- AskMayoExpert. Concussion (child). Mayo Clinic; 2018.