نظرة عامة

الْتِهاب الدرقية المَنْسوب لهاشيموتو هو حالة مرضية يُهاجم فيها الجهاز المناعي الغدة الدرقية، وهي الغدة الصغيرة الموجودة في قاعدة العُنُق أسفل تفاحة آدم. الغدة الدرقية هي جزء من نظام الغدد الصماء الخاص بكَ، والذي يُنتج الهرمونات التي تُنَسِّق العديد من وظائف الجسم.

الْتِهاب مرض هاشيموتو، والمعروف أيضًا باسم الْتِهاب الغدة الدرقية اللمفي المزمن، وغالبًا ما يُؤَدِّي إلى ضَعْف نشاط الغدة الدرقية (قصور الدرقية). مرض هاشيموتو هو السبب الأكثر شيوعًا لقصور الدرقية. إنه يُؤَثِّر في المقام الأول على النساء في منتصف العمر، ولكن يُمكن أن يحدُث أيضًا لدى الرجال والنساء في أي سن وفي الأطفال.

يختبِر الأطباء وظيفة الغدة الدرقية؛ للمساعدة في الكشف عن مرض هاشيموتو. يُعالَج مرض هاشيموتو عادةً بتعويض الهرمون الدرقي، وهي طريقة بسيطة وفعَّالة.

الأعراض

قد لا تلاحظ مؤشرات مرض هاشيموتو أو أعراضه في البداية، أو قد تلاحظ تورمًا في مقدمة الحلق (دُرَاق). عادة ما يتقدم مرض هاشيموتو ببطء على مر السنين ويسبب أضرارًا مزمنة للغدة الدرقية؛ مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الهرمون الدرقي في دمك. المؤشرات والأعراض هي في الأساس نفس التي تنجم عن قصور الغدة الدرقية (قصور الدرقية).‎

تتضمن مؤشرات وأعراض قصور الدرقية ما يلي:

  • إرهاق وخمول
  • حساسية متزايدة تجاه البرودة
  • إمساك
  • جلد شاحب وجاف
  • انتفاخ الوجه
  • هشاشة الأظافر
  • تساقُط الشعر
  • تضخم اللسان
  • زيادة غير مبرَّرة في الوزن
  • أوجاع العضلات، وآلامها، وتيبُّسها
  • ألم المفاصل والتيبُّس
  • ضَعْف العضلات
  • نزيف حاد وممتد أثناء دورة الحيض
  • اكتئاب
  • هفوات ذاكرة

متى تزور الطبيب

اذهبْ إلى طبيبكَ إذا شعرْتَ بتلك المُؤشِّرات أو الأعراض:

  • الإجهاد بدون سبب معروف
  • جفاف الجلد
  • شحوب وانتفاخ الوجه
  • الإمساك

سوف تحتاج أيضًا لرؤية طبيبكَ لعمل اختبارات دورية لوظائف الغدة الدرقية لديكَ إذا كنتَ:

  • خضعْتَ لجراحة في الغدة الدرقية
  • تلقَّيْتَ علاج اليود المُشعِّ أو الأدوية المُضادَّة للدَّرقية
  • خضعْتَ للمعالجة الإشعاعية على رأسكَ، أو رقبتكَ، أو أعلى صدرك

إذا كان لديكَ ارتفاع في نسبة الكوليسترول في الدم، فتحدَّثْ مع طبيبكَ حول ما إذا كان قصور الدرقية قد يكون سببًا في ذلك.

إذا كنتَ تتلقَّى العلاج الهرموني لقصور الدرقية الناجم عن مرض هاشيموتو، فاحجزْ زيارات تفقدية بقدر ما يُوصي الطبيب. من المهم التأكُّد من أنكَ تتلقَّى الجرعة الصحيحة من الدواء. مع مرور الوقت، قد تتغيَّر الجرعة التي تحتاجها لتعويض وظيفة الغدة الدرقية بشكل كافٍ.

الأسباب

التهاب الدرقية لهاشيموتو هو اضطراب مناعي ذاتي ينتج فيه الجهاز المناعي أجسامًا مضادة تتلف الغدة الدرقية. لا يعرف الأطباء أسباب مهاجمة جهازك المناعي للغدة الدرقية. يعتقد بعض العلماء أن الفيروس أو البكتيريا قد يثيران رد فعل، في حين يعتقد الآخرون باحتمالية وجود خلل وراثي.

قد تحدد مجموعة من العوامل — بما في ذلك الوراثة ونوع الجنس والعمر — احتمالية الإصابة بالمرض.

عوامل الخطر

قد تساهم هذه العوامل في زيادة خطر الإصابة بمرض هاشيموتو:

  • الجنس. يعتبر النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض هاشيموتو.
  • العمر. وقد يحدث مرض هاشيموتو في أي عمر، ولكن يحدث على نحو أكثر شيوعًا خلال منتصف العمر.
  • الوراثة. إذا كان يعاني الآخرين في عائلتك أمراض الغدة الدرقية أو الأمراض ذاتية المناعة الأخرى، فأنك أكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض هاشيموتو.
  • أمراض المناعة الذاتية الأخرى. يزيد الإصابة بأحد أمراض المناعة الذاتية الأخرى — مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، أو داء السكري من النوع 1، أو مرض الذئبة — خطر الإصابة بمرض هاشيموتو.
  • التعرض للإشعاع. يزيد خطر إصابة الأفراد المعرضين لنسبة عالية جدًا من الإشعاع البيئي بمرض هاشيموتو.

المضاعفات

في حالة تركه دون علاج، فقد يؤدِّي قصور ‎الغدة الدرقية الناجم عن مرض هاشيموتو إلى عدد من المشكلات الصحية:

  • تضخم في الغدة الدرقية (دُرَاق). قد يؤدي التحفير المستمر للغدة الدرقية لإفراز المزيد من الهرمونات إلى تضخم الغدة الدرقية، وهي حالة تُعرف باسم تضخم الغدة الدرقية. إن قصور الدرقية من أكثر الأسباب شيوعًا لتضخم الغدة الدرقية (دُرَاق). فهو غير مريح بشكل عام، ولكن يمكنه التأثير على مظهرك وقد يعوق عملية البلع أو التنفس.
  • مشكلات القلب. قد يُصاحب مرض هاشيموتو أيضًا زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى أن ارتفاع مستوى كوليسترول البروتين الشحمي منخفض الكثافة (LDL)، (الكوليسترول "السيئ")، يمكنه أن يصيب الأشخاص المصابين بخمول الغدة الدرقية (قصور الدرقية). وفي حالة تركه دون علاج، فقد تؤدي قصور الدرقية إلى تضخم القلب وربما فشل القلب.
  • مشكلات الصحة العقلية. قد يحدث الاكتئاب في مرحلة مبكرة من مرض هاشيموتو وقد تشتد حدته بمرور الوقت. يمكن أن يؤدي مرض هاشيموتو أيضًا إلى انخفاض الرغبة الجنسية (الرغبة الجنسية) لدى كل من الرجال والنساء ويمكن أن يؤدي إلى تباطؤ الأداء العقلي.
  • الوذمة المخاطية. قد تتطور هذه الحالة الطبية النادرة التي تهدد الحياة بسبب قصور الدرقية على المدى الطويل نتيجة لمرض هاشيموتو الذي لم يعالَج. تتضمن العلامات والأعراض النعاس المصاحب بخمول عميق وفقدان الوعي.

    يمكن أن يُحفز التعرض للبرد أو المهدئات أو العدوى أو وجود ضغط آخر على الجسم حدوث غيبوبة الوذمة المخاطية. تتطلب الوذمة المخاطية علاجًا طبيًّا عاجلًا في الطوارئ.

  • التشوُّهات الخلقية. قد يكون الأطفال، الذين يولدون من نساء لديهن قصور الدرقية بسبب مرض هاشيموتو المتروك دون علاج، أكثر عرضة للإصابة بعيوب خلقية من الأطفال الذين يولَدون لأمهات يتمتعن بصحة جيدة. عرف الأطباء منذ فترة طويلة أن هؤلاء الأطفال أكثر عرضة لمشكلات ذهنية وتنموية. وقد يكون هناك رابط بين حالات قصور الغدة الدرقية والعيوب الخلقية، مثل الحنك المشقوق.

    توجد أيضًا علاقة بين حالات قصور الغدة الدرقية ومشاكل القلب والدماغ والكلى عند الرضع. إذا كنت تخططين للحمل أو إذا كنت في مرحلة مبكرة من الحمل، فتأكدي من فحص مستوى الغدة الدرقية لديك.

11/02/2020
  1. Hashimoto's thyroiditis. American Thyroid Association. http://www.thyroid.org/hashimotos-thyroiditis/. Accessed Oct. 12, 2016.
  2. Goldman L, et al., eds. Thyroid. In: Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 12, 2016.
  3. Davies TF. Pathogenesis of Hashimoto's thyroiditis (chronic autoimmune thyroiditis). http://www.uptodate.com/home. Accessed Oct. 4, 2016.
  4. Frequently asked questions: Hashimoto's disease. Office on Women's Health. https://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/hashimoto-disease.html. Accessed Oct. 4, 2016.
  5. Melmed S, et al. Hypothyroid and thyroiditis. In: Williams Textbook of Endocrinology. 12th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2011. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 4, 2016.
  6. Ross DS. Treatment of hypothyroidism. http://www.uptodate.com/home. Accessed Oct. 4, 2016.
  7. Nippoldt TB (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. June 19, 2019.
  8. Thyroid hormone treatment. American Thyroid Association. http://www.thyroid.org/thyroid-hormone-treatment/. Accessed Oct. 26, 2016.

ذات صلة

Products & Services