نظرة عامة

قصور الدريقات حالة مرضية غير شائعة يفرز فيها جسمك مستويات منخفضة غير معتادة من الهرمون الدُرَيقي. الهرمون الدُرَيقي هو عامل أساسي في تنظيم التوازن بين مستويات معدنَيّ الكالسيوم والفوسفور في الجسم والحفاظ عليه.

يؤدي انخفاض نسبة إنتاج الهرمون الدُرَيقي في حالة قُصور الدُّرَيقات إلى انخفاض غير طبيعي في مستويات الكالسيوم وزيادة نسبة الفوسفور في دمك.

تُعالَج هذه الحالة باستخدام المكملات الغذائية التي تنظم مستويات الكالسيوم والفوسفور. ومن المرجح أن تحتاج إلى تناول المكملات الغذائية مدى الحياة، بناءً على سبب قصور الدريقات.

الأعراض

تتضمن علامات وأعراض قصور الدُّريْقَات ما يلي:

  • الشعور بحرقان أو وخز في الأنامل وأصابع القدمين والشفتين
  • آلام في العضلات أو تشنجات في الساقين أو القدمين أو المعدة أو الوجه
  • ارتعاش العضلات أو تشنجها، خاصةً حول الفم، وأيضًا في اليدين والذراعين والحلق
  • الإرهاق أو الضعف
  • دورات شهرية مؤلمة (عسر الطمث)
  • تساقُط الشعر البقعي
  • الجلد الجاف والخشن
  • هشاشة الأظافر
  • الاكتئاب أو القلق

متى تجب زيارة الطبيب

إذا ظهرت عليك علامات أو أعراض مقترنة بقصور الدُّريْقَات، فيتعيّن عليك مراجعة طبيبك لتقييم الحالة. يُرجى الاتصال بطبيبك على الفور إذا أُصبت بنوبة تشنجية أو صعوبة في التنفُّس. يمكن أن يكون كلاهما من مضاعفات قصور الدُّريْقَات.

الأسباب

يحدث قُصورُ الدُّرَيْقات عندما لا تفرز الغدد الجار درقية لديك ما يكفي من الهرمون الجار درقي. يوجد لديك أربع غدد جار درقية صغيرة في رقبتك خلف الغدة الدرقية.

وتتضمن العوامل التي قد تسبب قُصورُ الدُّرَيْقات ما يلي:

  • جراحة الرقبة. يحدث هذا السبب الشائع لقُصورُ الدُّرَيْقات بعد تعرض الغدد الجار درقية للتلف أو الإزالة غير المقصودة أثناء العملية الجراحية. وتُجرى جراحات الرقبة لعلاج حالات الغدة الدرقية أو لعلاج سرطان الحلق أو الرقبة.
  • أمراض المناعة الذاتية. يهاجم الجهاز المناعي في بعض الأحيان أنسجة الغدة الجار درقية لديك كما لو كانت أجسام غريبة. وفي تلك الحالة تتوقف الغدد الجار درقية عن إفراز الهرمون الخاص بها.
  • قُصورُ الدُّرَيْقات الوراثي. يولد الشخص في هذه الحالة بدون غدد جار درقية، أو تكون موجودة ولكنها لا تعمل بطريقة سليمة. وترتبط بعض أنواع قُصورُ الدُّرَيْقات الوراثي بأوجه القصور في الغدد الأخرى التي تفرز الهرمونات.
  • مستويات المغنيسيوم المنخفضة في دمك. يمكن أن تؤثر مستويات المغنيسيوم المنخفضة على وظيفة الغدد الجار درقية. فمستويات المغنيسيوم الطبيعية ضرورية من أجل الإفراز الطبيعي للهرمون الجار درقي.
  • العلاج الإشعاعي المكثف لسرطانالوجه أو الرقبة. يمكن أن يؤدي الإشعاع إلى تلف الغدد الجار درقية. في بعض الحالات النادرة، قد يؤدي العلاج الإشعاعي باليود لعلاج فَرْط الدرقية إلى الإصابة بقُصورُ الدُّرَيْقات.

عوامل الخطر

تتضمَّن العوامل التي قد تَزيد من خطر الإصابة بقصور الدُّرَيقات ما يلي:

  • جراحة حديثة في الرقبة، خاصةً إذا تضمنت الغدة الدرقية
  • تاريخ عائلي للإصابة بقصور الدُّرَيقات
  • الإصابة ببعض أمراض المناعة الذاتية أو أمراض الغدد الصماء، مثل مرض أديسون، والذي يتسبب في انخفاض الهرمونات التي تنتجها الغدد الكظرية

المضاعفات

يمكن أن يؤدي قُصور الدُّرَيْقات إلى مضاعفات مختلفة.

المضاعفات القابلة للعلاج

تحدث المضاعفات التالية نتيجة لانخفاض مستويات الكالسيوم، وربما يتحسن معظمها عند تلقي العلاج:

  • التشنج العضلي، قد تطول هذه التشنجات التي تشبه التقلصات في اليدين والأصابع وربما تكون مؤلمة، ويتضمن تشنج العضلات أيضًا الشعور بعدم الراحة وارتعاش في العضلات أو تشنجات في عضلات الوجه أو الحلق أو الذراعين. عندما تحدث هذه التشنجات في الحلق، فمن الممكن أن تعوق عملية التنفس، ما قد يتسبب في حالة طارئة.
  • الإحساس بالوخز أو الحرقان أو الإحساس بوخز وإبر في شفتيك ولسانك وأصابع يديك وقدميك.
  • النوبات الـمَرَضية.
  • تشوه الأسنان، الذي يؤثر على مينا الأسنان وجذورها، في الحالات التي يحدث فيها قُصور الدُّرَيْقات في سن مبكرة تزامنًا مع مرحلة نمو الأسنان.
  • قصور وظائف الكلى.
  • اضطراب النظم القلبي والإغماء، وذلك فشل القلب.

المضاعفات غير القابلة للعلاج

قد يقي التشخيص الدقيق والعلاج من هذه المضاعفات المصاحبة لقصور الغدة الدرقية. ولكن بمجرد حدوثها، فلن يفيد الكالسيوم وفيتامين د في تخفيفها:

  • توقف النمو (قصر القامة)
  • بطء النمو العقلي لدى الأطفال
  • ترسبات الكالسيوم في الدماغ، مما قد يؤدي إلى مشاكل في التوازن وحدوث نوبات مَرَضية
  • رؤية ضبابية بسبب إعتام عدسة العين

الوقاية

لا توجد إجراءات محددة للوقاية من قصور الدريقات. ومع ذلك، إذا كان من المقرر إجراء جراحة الغدة الدرقية أو الرقبة لك، فتحدث مع الجراح حول خطر تلف الغدد الجار درقية أثناء تنفيذ الإجراء. قد يختار طبيبك اختبار مستويات الكالسيوم وهرمون الغدة الجار درقية وفيتامين (د) ويطلب منك البدء في تناول المكمّلات الغذائية إذا لزم الأمر قبل الجراحة.

إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية تشمل الغدة الدرقية أو الرقبة، فابحث عن العلامات والأعراض التي قد تشير إلى قصور الدُّرَيقات، مثل الوخز أو الإحساس بالحرق في أصابع يدك أو أصابع قدميك أو شفتيك أو ارتعاش العضلات أو تقلصها. وفي حالة حدوثها، قد يوصي طبيبك بالعلاج الفوري بالكالسيوم وفيتامين (د) لتقليل آثار الاضطراب.

02/12/2020
  1. Hypoparathyroidism. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. http://www.nichd.nih.gov/health/topics/hypopara/Pages/default.aspx. Accessed Jan. 27, 2020.
  2. Goltzman D. Hypoparathyroidism. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 27, 2020.
  3. Hypoparathyroidism. The Hormone Health Network. https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/hypoparathyroidism. Accessed Jan. 27, 2020.
  4. Gafni R, et al. Hypoparathyroidism. New England Journal of Medicine. 2019; doi:10.1056/NEJMcp1800213.
  5. Tecilazich F, et al. Treatment of hypoparathyroidism. Best Practice and Research: Clinical Endocrinology and Metabolism. 2018; doi:10.1016/j.beem.2018.12.002.
  6. Ferri FF. Hypoparathyroidism. In: Ferri's Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 27, 2020.
  7. Orloff LA, et al. American Thyroid Association statement on postoperative hypoparathyroidism: Diagnosis, prevention and management in adults. Thyroid. 2018; doi:10.1089/thy.2017.0309.
  8. Clarke BL, et al. Epidemiology and diagnosis of hypoparathyroidism. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2016; doi:10.1210/jc.2015-3908.

ذات صلة

Products & Services