نظرة عامة

الشَّرَه المرَضي أو اضطراب نَهم الطعام هو اضطراب خطير في تناوُل الطعام تتناوَل فيه كمياتٍ كبيرة من الطعام وتشعُر بعدَم قُدرتك على التوقُّف عن تناوُل الطعام.

يكاد الجميع يُفرِطون في تناول الطعام ببعض المُناسَبات، كتناوُلهم وجبات طعام ثانية وثالثة أيَّام العطلات. ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يصبح الإفراطُ في تناوُل الطعام وعدم السيطرة عليه بالنسبة لهم أمرًا عاديًّا، فإنهم يدخلون في الشَّرَه المرضي.

عندما تشعُر بالشَّرَه المرَضي أو اضطراب نَهم الطعام، قد تشُعر بالحرَج من تناوُلك كميَّاتٍ كبيرة من الطعام وتأخذ عهدًا على نفسك بالتوقُّف. لكنَّك تشعُر بالإكراه لدرجة أنك لا تستطيع مُقاومة الرغبة في تناوُل الطعام وتستمرُّ في الشَّرَه المرَضي. إذا كنت تشعُر بالشَّرَه المرضي، فإنَّ تناوُل الأدوية قد يكون مُفيدًا.

الأعراض

معظم الناس الذين يعانون من اضطرابات نهم الطعام يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، ولكن قد يكون وزنهم طبيعيًّا. تشمل العلامات والأعراض السلوكية والعاطفية لاضطرابات نهم الطعام:

  • تناول كميات كبيرة من الطعام بشكل غير عادي في فترة زمنية محددة، مثلًا خلال ساعتين
  • الشعور بأن سلوكك في تناول الطعام خارج عن السيطرة
  • أو حتى الأكل رغم امتلائك أو عدم شعورك بالجوع
  • الأكل السريع خلال نوبة النهم
  • تناول الطعام حتى تكون ممتلئًا بشكل مزعج
  • التناول المتكرر للطعام بمفردك أو سرًّا
  • الشعور بالاكتئاب أو الاشمئزاز أو الخجل أو الذنب أو الانزعاج بشأن تناولك للطعام
  • تكرار الحمية الغذائية، وربما دون فقدان الوزن

على عكس الشخص المصاب بالشَّرَه المرَضي، بعد نوبة من النهم، أنت لا تعوض بانتظام السعرات الحرارية الزائدة التي تتناولها؛ سواء عن طريق التقيؤ أو استخدام المُلينات أو ممارسة الرياضة بشكل مفرط. حاول اتباع حِمية غذائية أو تناول وجبات طبيعية. ولكن التقييد الغذائي الخاص بك قد يؤدي ببساطة إلى المزيد من نهم الطعام.

تُحدَّد شدة اضطرابات نهم الطعام بعدد مرات نوبات النهم خلال أسبوع.

متى تزور الطبيب

إذا كان لديك أي من أعراض اضطراب الأكل المسرِف، فلتبحث عن المساعدة الطبية بسرعة قدر المستطاع. مشاكل الأكل المسرف تختلف في مسارها من عارضة لمتكررة أو ربما تفاقمت على مدار السنين إذا ظلت بدون علاج.

تحدَّثْ إلى مقدم الرعاية الطبية الخاص بك أو إلى اختصاصي في الصحة العقلية عن أعراض الأكل الاحتفالي لديك وعن مشاعرك. إذا كنت غير مستعد لطلب العلاج، تحدث مع شخص تثق به عمَّا تمر به. يستطيع صديق، أو شخص عزيز لك، أو معلم أو مرشد ديني مساعدتَك على اتخاذ الخطوات الأولى نحو العلاج الناجح لاضطراب الأكل الاحتفالي.

مساعدة شخص عزيز لديكَ يعاني من الأعراض

قد يصبح الشخص المصاب باضطراب الإسراف في الأكل خبيرًا في سلوك الإخفاء؛ مما يجعل مع الصعب على الآخرين اكتشاف المشكلة. إذا كنتَ تظنُّ أن لديك شخص عزيز لديه أعراض اضطراب الإسراف في الأكل، فادخل في مناقشة مفتوحة وصادقة حول شكوككَ.

قَدِّم التشجيع والدعم. قَدِّم المساعدة لشخص عزيز لديك في إيجاد مقدِّم عناية صحية مؤهل أو اختصاصي صحة عقلية وتحديد موعد طبي. قد تَعرِض عليه كذلك الذهاب معه.

الأسباب

تُعد أسباب اضطراب نهم الطعام غير معروفة. ولكن تزيد العوامل البيولوجية والوراثية والنظام الغذائي طويل الأمد والمشاكل النفسية خطر الإصابة بهذا الاضطراب.

عوامل الخطر

اضطراب نهم الطعام شائع بين النساء أكثر من الرجال. على الرغم من أن اضطراب نهم الطعام قد يُصيب الأشخاص في أي عمر، فإنه غالبًا ما يَبدأ في فترة المراهقة المتأخرة أو بداية فترة العشرينات.

تَشمل العوامل التي قد تَزيد من خطر الإصابة باضطراب نهم الطعام ما يأتي:

  • تاريخ العائلة. يُمكن أن تُصبح أكثر عرضة للإصابة باضطراب نهم الطعام إذا كان والداك أو إخوتك لديهم (أو كان لديهم) اضطراب الأكل. وهذا قد يُؤكد أن الجينات الوراثية تؤدي لزيادة خطر الإصابة باضطراب الأكل.
  • اتباع نظام غذائي. لدى الكثير من الأشخاص المصابين باضطراب نهم الطعام تاريخٌ مرضي من اضطراب النظام الغذائي. قد يؤدي اتباع نظام غذائي أو تقييد السعرات الحرارية أثناء اليوم إلى تحفيز الرغبة في تناول الطعام بنهم، وخصوصًا إذا كنت تشعر بأعراض الاكتئاب.
  • المشكلات النفسية. يشعر العديد من الأشخاص المصابين باضطراب نهم الطعام بالسلبية بشأن أنفسهم ومهاراتهم وإنجازاتهم. تَشمل محفزات تناول الطعام بنهم الضغط النفسي وتكوين صورة سيئة عن الجسم وتوفُّر الأطعمة المفضلة.

المضاعفات

قد تُصاب بمشاكل نفسية وجسدية متعلقة بنَهَم الطعام.

تتضمن المضاعفات التي قد تُسبِّبها اضطرابات الأكل (نَهَم الطعام):

  • تدنِّي نوعية الحياة
  • مشاكل في العمل، أو في حياتك الشخصية، أو في المواقف الاجتماعية
  • العزلة الاجتماعية
  • السُمنة
  • الحالات الطبية المتعلقة بالسُمنة، مثل مشاكل المفاصل وأمراض القلب والسكري من النوع 2 ومرض الجَزْر المَعدي المريئي وبعض اضطرابات التنفس المرتبطة بالنوم

تشمل الاضطرابات النفسية التي ترتبط غالبًا باضطرابات الأكل (نَهَم الطعام):

  • الاكتئاب
  • اضطراب ثنائي القطب
  • القلق
  • اضطرابات إساءة استخدام العقاقير

الوقاية

على الرغم من عدم وجود طريقة مؤكَّدة لمنع اضطرابات الأكل بنَهَم، إذا كنتَ تعاني من أعراض الأكل بنَهَم، اطلب المساعدة المتخصصة. يمكن لمزوِّد الرعاية الطبية تقديم النصح لك حول مكان الحصول على المساعدة.

إذا كنت تعتقد أن أحد الأصدقاء أو أحد أفراد أسرته يعاني من مشكلة في تناوُل الطعام، فوجِّهه نحو السلوك الصحي والعلاج المتخصص قبل أن يتفاقم الوضع. إذا كان لديك طفل:

  • عزِّز صورة الجسم الصحية،  بغض النظر عن شكل الجسم أو حجمه
  • ناقش أيَّة مخاوف مع مقدم الرعاية الأولية لطفلك، الذي قد يكون في وضع جيد يسمح له بتحديد المؤشرات المبكرة لاضطرابات الأكل والمساعدة في منع تطورها

20/06/2019
References
  1. Binge-eating disorder. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2013. http://dsm.psychiatryonline.org. Accessed Jan. 25, 2018.
  2. Binge eating disorder. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/binge-eating-disorder. Accessed Jan. 25, 2018.
  3. Binge eating disorder. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/eating-disorders/binge-eating-disorder. Accessed Jan. 25, 2018.
  4. Brownley KA, et al. Binge-eating disorder in adults: A systematic review and meta-analysis. Annals of Internal Medicine. 2016;165:409.
  5. Llano J, et al. Management of binge-eating disorder in adults. American Family Physician. 2017;95:324.
  6. Forman SF. Eating disorders: Overview of epidemiology, clinical features, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 25, 2018.
  7. Sysko R, et al. Binge eating disorder in adults: Overview of treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 25, 2018.
  8. Davis H, et al. Pharmacotherapy of eating disorders. Current Opinion in Psychiatry. 2017;30:452.
  9. Fogarty S, et al. The role of complementary and alternative medicine in the treatment of eating disorders: A systematic review. Eating Behaviors. 2016;21:179.
  10. Eating disorders. National Alliance on Mental Illness. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Eating-Disorders/Overview. Accessed Jan. 25, 2018.
  11. McElroy SL, et al. Clinical features of bipolar spectrum with binge eating behaviour. Journal of Affective Disorders. 2016;201:95.
  12. Winham SJ, et al. Bipolar disorder with comorbid binge eating history: A genome-wide association study implicates APOB. Journal of Affective Disorders. 2014;165:151.
  13. Using dietary supplements wisely. National Center for Complementary and Integrative Health. https://nccih.nih.gov/health/supplements/wiseuse.htm. Accessed Jan. 31, 2018.
  14. Somers KJ (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Feb. 28, 2018.
  15. McElroy SL, et al. Overview of the treatment of binge eating disorder. CNS Spectrum. 2015;20:546.
  16. Grothe K (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. March 23, 2018.