الاكتئاب المقاوم للعلاج

لا يتحسن الاكتئاب في بعض الأحيان، حتى مع العلاج. اكتشف ما يمكنك فعله حيال ذلك.

By Mayo Clinic Staff

إذا خضعت للعلاج من الاكتئاب ولكن لم تتحسن الأعراض لديك، فقد تكون مصابًا بالاكتئاب المقاوم للعلاج. وإن تناول أي من مضادات الاكتئاب أو اللجوء إلى التوجيه المعنوي (العلاج النفسي) سيخفف من أعراض الاكتئاب لدى معظم الأشخاص. ولكن فيما يتعلق بالاكتئاب المقاوم للعلاج، فلا تكفي طرق العلاج التقليدية. فقد لا يكون لطرق العلاج التقليدية أي فائدة على الإطلاق، أو قد تتحسن الأعراض لديك ثم تعاود الظهور مرة أخرى.

وإذا صرف طبيب الرعاية الأولية المتابع لحالتك مضادات الاكتئاب واستمرت أعراض الاكتئاب لديك على الرغم من العلاج، فاستشر طبيبك إن كان باستطاعته أن يحيلك إلى مقدم رعاية صحية متخصص في تشخيص وعلاج الحالات المَرَضية العقلية.

وسيراجع الطبيب النفسي تاريخك المرضي وقد:

  • يسأل عن مواقف في حياتك قد تكون ساهمت في إصابتك بالاكتئاب
  • يأخذ في الاعتبار استجابتك للعلاج، بما في ذلك الأدوية أو العلاج النفسي أو أي طرق علاج أخرى جرّبتها
  • يراجع كل الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية المتاحة بدون وصفة طبية والمكملات العشبية
  • يتأكد من أنك تتناول الأدوية وفق وصفة الطبيب وأنك تلتزم باتباع خطوات العلاج الأخرى
  • يضع في الاعتبار الحالات الصحية الجسدية التي يمكن في بعض الأحيان أن تسبب الإصابة بالاكتئاب أو تؤدي إلى تفاقمه، مثل اضطرابات الغدة الدرقية أو الألم المزمن أو مشكلات القلب
  • يدرس إمكانية تشخيص الإصابة بحالة صحية عقلية أخرى، مثل الاضطراب ثنائي القطب، الذي قد يسبب الاكتئاب أو يؤدي إلى تفاقمه وقد يتطلب علاجًا مختلفًا، أو عسر المزاج وهو أحد أشكال الاكتئاب الخفيفة ولكنه طويل المدى (مزمن) أو أحد اضطرابات الشخصية التي تساهم في عدم تحسن الاكتئاب.

تتراوح أعراض الاكتئاب المقاوم للعلاج من خفيفة إلى شديدة، وقد تتطلب تجربة طرق علاجية مختلفة لتحديد أيها أكثر فعالية.

استراتيجيات العلاج

إذا كنت قد جرّبت بالفعل تناول مضاد للاكتئاب ولم يفلح الأمر، فلا تفقد الأمل. فربما لم تصل أنت وطبيبك إلى الجرعة الصحيحة، أو الدواء أو مجموعة الأدوية الصحيحة المناسبة لك. فيما يلي بعض خيارات الأدوية التي ربما يتناقش معك طبيبك بشأنها:

  • امنح أدويتك التي تتناولها حاليًا مزيدًا من الوقت كي يظهر مفعولها. فمضادات الاكتئاب وأدوية الاكتئاب الأخرى عادةً ما تستغرق مدة من أربعة إلى ثمانية أسابيع لكي تكون فعّالة تمامًا وتمضي آثارها الجانبية. وقد يستغرق الأمر بالنسبة لبعض الأشخاص مدة زمنية أطول.
  • زوّد جرعتك إن أوصى الطبيب بذلك. نظرًا لاختلاف الاستجابة للأدوية من شخص إلى آخر، قد تفيدك جرعة دواء أكبر مما يوصف عادة. اسأل طبيبك عما إذا كان هذا الخيار مناسبًا لك، ولا تغير جرعتك من تلقاء نفسك حيث إن هناك عوامل كثيرة ينطوي عليها تحديد الجرعة المناسبة.
  • غيّر مضادات الاكتئاب. عادة ما تكون التجربة الأولى مع مضادات الاكتئاب غير فعالة للكثيرين. وربما تحتاج إلى تجربة العديد من مضادات الاكتئاب قبل أن تجد الذي يناسبك.
  • أضف نوعًا آخر من مضادات الاكتئاب. قد يصف لك طبيبك فئتين مختلفتين من مضادات الاكتئاب في الوقت ذاته. وبهذه الطريقة سيؤثران على مجموعة أكبر من المواد الكيميائية في الدماغ المرتبطة بالحالة المزاجية. هذه المواد الكيميائية هي الناقلات العصبية التي تشمل الدوبامين والسيروتونين والنورإيبينيفرين.
  • أضف دواءً يستخدم عمومًا لعلاج حالة أخرى. قد يصف طبيبك دواءً يستخدم بوجه عام لعلاج مشكلة صحية بدنية أو ذهنية أخرى، إلى جانب مضاد الاكتئاب. ويمكن أن يشمل هذا النهج -المعروف باسم التعزيز- مضادات الذهان والأدوية المثبتة للمزاج والأدوية المضادة للقلق وأدوية هرمون الغدة الدرقية أو غيرها من الأدوية.
  • فكر في إجراء الفحوص الوراثية الدوائية. تختبر هذه الفحوص جينات معينة تشير إلى مدى قدرة جسمك على معالجة دواء ما (استقلابه) أو كيفية استجابة الاكتئاب لدواء معين بناءً على عوامل إضافية. وفي الوقت الحالي، لا تُعد الفحوص الوراثية الدوائية طريقة مؤكدة لإظهار ما إذا كان دواء ما سينجح معك أم لا، ولكن هذه الفحوص يمكنها أن تقدم مؤشرات دلالية للعلاج، وبخاصة لدى الأشخاص الذين يواجهون آثارًا جانبية كثيرة وتحقق معهم أدوية معينة نتائج ضعيفة. ولا تغطي خدمات التأمين هذه الفحوص.

الاستشارات النفسية

يمكن أن تكون الاستشارات النفسية (العلاج النفسي) بواسطة طبيب نفسي أو اختصاصي علم نفس أو أي اختصاصي آخر للصحة النفسية فعَّالة للغاية. وبالنسبة للعديد من الأشخاص، يعمل العلاج النفسي المصحوب بالأدوية بشكل أفضل. إذ يمكن أن يساعد في تحديد المخاوف الكامنة التي قد تزيد من حدة الاكتئاب. كما يمكن أثناء العمل مع المعالج اكتساب سلوكيات واستراتيجيات محددة للتغلب على الاكتئاب. فعلى سبيل المثال، قد يساعدك العلاج النفسي فيما يلي:

  • إيجاد طرق أفضل للتكيف مع تحديات الحياة
  • التعامل مع صدمة عاطفية سابقة
  • إدارة العلاقات بطريقة أكثر صحية
  • تعلم كيفية تقليل تأثيرات الضغط بحياتك
  • التصدي لمشكلات الإدمان

إن لم تبدُ الاستشارة مفيدة، فتحدث مع المعالج النفسي عن تجربة نهج مختلف. أو فكر في زيارة معالج نفسي آخر. وكما هو الحال مع الأدوية، قد يتطلب الأمر بذل عدة محاولات حتى تجد العلاج الفعال. قد يشمل العلاج النفسي للاكتئاب ما يلي:

  • العلاج السلوكي المعرفي. يعالج هذا النوع الشائع من الاستشارات الأفكار والمشاعر والسلوكيات التي تؤثر على حالتك المزاجية. ويساعد أيضًا في تحديد أنماط التفكير غير السليمة أو السلبية وتغييرها، وتعليمك مهارات لمواجهة تحديات الحياة بطريقة إيجابية.
  • العلاج بالقبول والالتزام. هناك شكل من أشكال العلاج السلوكي المعرفي، المعروف باسم العلاج بالقبول والالتزام، يساعدك على الانخراط في سلوكيات إيجابية حتى عندما تكون لديك أفكار ومشاعر سلبية. وهو مصمم للحالات المرضية المقاومة للعلاج.
  • العلاج النفسي بالتواصل بين الأفراد. يركز العلاج النفسي بالتواصل بين الأفراد على معالجة مشكلات العلاقات التي قد تتسبب في إصابتك بالاكتئاب.
  • العلاج الأسري أو علاج المشكلات الزوجية. يتضمن هذا النوع من العلاج وجود أفراد العائلة أو زوجك أو زوجتك في جلسات الاستشارة. إذ يمكن أن يساعد التخلص من الضغط النفسي الموجود في العلاقات على علاج الاكتئاب.
  • العلاج السلوكي الجدلي. يساعد هذا النوع من العلاج في بناء استراتيجيات القبول ومهارات حل المشكلات. ويكون هذا مفيدًا في حالة الأفكار المزمنة المرتبطة بالانتحار أو سلوكيات إيذاء النفس، التي قد يصاحبها في بعض الأحيان الاكتئاب المقاوم للعلاج.
  • العلاج النفسي الجماعي. يقدم هذا النوع من الاستشارات لمجموعة من الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب ويتعاملون معًا مع المعالج النفسي.
  • التركيز الذهني. ينطوي التركيز الذهني على الاهتمام بأفكار الشخص ومشاعره وقبولها بدون الحكم عليها بأنها "صواب" أو "خطأ" في لحظة بعينها.
  • التنشيط السلوكي. يتعامل هذا النوع من العلاج مع الأفراد المصابين بالاكتئاب بحيث يقلل تدريجيًا من انعزالهم ووحدتهم، ويزيد من انخراطهم في الأنشطة التي كانوا يستمتعون بها أو الأنشطة التي تبين لهم أنها تحسن حالتهم المزاجية.

إجراءات لعلاج الاكتئاب

إذا كانت الأدوية والعلاج النفسي لا يحققان النتيجة المرجوة، فيوصى بالتحدث إلى طبيب نفسي حول خيارات العلاج الأخرى:

  • التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة. يستخدم هذا النوع من العلاج مجالات مغناطيسية لتحفيز الخلايا العصبية في الدماغ لتحسين أعراض الاكتئاب. يُوضع ملف كهرومغناطيسي على فروة رأسك بالقرب من جبهتك. وينشئ المغناطيس الكهربائي المُستخدم في التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة تيارات كهربائية تحفز الخلايا العصبية في المنطقة المسؤولة عن التحكم في المزاج والاكتئاب في دماغك. وعادةً ما يُقدم هذا النوع من العلاج في جلسات تتجاوز مدتها 30 دقيقة يتلقى فيها المريض هبّات سريعة من الموجات. ويمكن تقديم هذا النوع من العلاج الآن في جلسات أقصر تُقدَّم فيها جرعات يُطلق عليها التحفيز المتقطع بموجات ثيتا.
  • كيتامين هو دواء يُعطى وريديًا بجرعات منخفضة. ويُستخدم للتخفيف السريع لأعراض الاكتئاب صعبة المعالجة، وقد تستمر آثاره من عدة أيام إلى عدة أسابيع. ويُعطى عادة بمعدلات متناقصة على مدار عدة أسابيع. وقد اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية نوعًا يُعطى داخل الأنف يُطلق عليه إسكيتامين، يتلقاه المريض في عيادة الطبيب أو في عيادة خاضعة لإشراف أحد مقدمي الرعاية الصحية لمراقبة الحالة تحسبًا للآثار الجانبية الخطيرة المحتملة، وكذلك بسبب احتمالية الإفراط في الاستخدام أو إساءة الاستخدام. يُعطى الإسكيتامين للبالغين الذين جربوا دواءين آخرين على الأقل من الأدوية المضادة للاكتئاب ولم يحققا الأثر المرجو في السيطرة على الأعراض. يعمل كيتامين وإسكيتامين داخل المخ بطريقة مختلفة عن الأدوية المعتمدة المضادة للاكتئاب ويُستخدم كل منهما عادة مع دواء آخر مضاد للاكتئاب عن طريق الفم.
  • المعالجة بالصدمات الكهربائية. عندما تكون نائمًا، يجرى تمرير جرعة من الكهرباء مقاسة بعناية عبر دماغك، فتتسبب عن قصد في نوبة صغيرة وجيزة. قد تؤدي المعالجة بالصدمات الكهربائية إلى حدوث تغيرات في كيمياء الدماغ يمكن أن تتسبب في عودة أعراض الاكتئاب الشديد سريعًا. وعلى الرغم من وجود آثار جانبية محتملة، مثل الارتباك المؤقت أو فقدان الذاكرة المؤقت، فقد تؤدي سلسلة من العلاجات بالصدمات الكهربائية إلى تخفيف الاكتئاب الشديد بصورة ملحوظة.
  • تحفيز العصب المبهم. بشكل عام، لا يُجرب تحفيز العصب المبهم إلا بعد إخفاق العلاجات الأخرى المستخدمة لتحفيز الدماغ مثل العلاج بالصدمات الكهربائية والتحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة في تحسين أعراض الاكتئاب. ويؤدي تحفيز العصب المبهم إلى تحفيز هذا العصب باستخدام النبضات الكهربائية. فيستخدم هذا العلاج جهازًا يُثبّت في صدرك متصلاً عبر سلك بعصب في رقبتك (العصب المبهم). حيث تنتقل الإشارات الكهربائية من الجهاز عبر العصب المبهم إلى مراكز المزاج في الدماغ، ما قد يحسن من أعراض الاكتئاب.

تأكد من معرفة ما إذا كان التأمين الخاص بك يغطي نفقات أي علاج موصى به أم لا.

خطوات أخرى يمكنك اتخاذها

للحصول على أقصى استفادة من علاج الاكتئاب، اتبع ما يلي:

  • التزِم بخطة العلاج. تجنب تفويت جلسات العلاج أو المواعيد الطبية. وسيستغرق الأمر بعض الوقت حتى تشعر بتحسن. وحتى إذا شعرت بتحسن، فلا تتوقف عن تناول الأدوية الموصوفة لك. ففي حالة التوقف، قد تعود أعراض الاكتئاب وقد تعاني من أعراض مماثلة لأعراض الامتناع عن التعاطي أيضًا. إذا كانت الآثار الجانبية أو تكاليف الدواء تمثل مشكلة لك، فتحدث مع الطبيب والصيدلاني لمناقشة الخيارات.
  • توقف عن تناوُل الكحوليات أو تعاطي المخدرات الترفيهية يتناول العديد من الأشخاص المصابين بالاكتئاب الكثير من الكحوليات أو يتعاطون المخدرات الترفيهية أو الماريجوانا. وعلى المدى البعيد، تؤدي تلك الكحوليات والمواد المخدرة إلى تفاقم حدة الاكتئاب وتجعل من الصعب علاجه. وإذا لم تستطع التوقف عن تناول الكحوليات أو تعاطي المخدرات من تلقاء نفسك، فتحدث مع الطبيب أو اختصاصي الصحة العقلية. فقد لا ينجح علاج الاكتئاب حتى تتوقف عن تعاطي المواد المخدرة.
  • التحكم في التوتر. يمكن للمشكلات الاجتماعية والمالية وظروف العمل غير المريحة وغيرها من المشكلات الأخرى المختلفة أن تساهم في التوتر الذي يفاقم بدوره من حدة الاكتئاب. جرِّب أساليب التخلص من التوتر مثل اليوغا أو التاي تشي أو التأمل أو التركيز الذهني أو الاسترخاء العضلي المتدرّج أو تدوين أفكارك في دفتر يومياتك.
  • خذ قسطًا وافرًا من النوم. قد يؤدي سوء النوم إلى تفاقم الاكتئاب. ويمكن أن يؤثر كلٌ من مقدار النوم وجودته على حالتك المزاجية ومستوى الطاقة لديك وقدرتك على التركيز والصمود في وجه التوتر. وإذا كانت لديك مشكلة في النوم، فابحث عن طرق لتحسين عادات النوم أو اطلب النصيحة من الطبيب أو اختصاصي الصحة العقلية.
  • مارس الرياضة بانتظام. إن ممارسة الرياضة لها تأثير مباشر على الحالة المزاجية. وحتى النشاط البدني مثل أعمال البستنة أو المشي يمكنها تقليل التوتر وتحسين النوم وتخفيف أعراض الاكتئاب.

لا تقبل باستخدام علاج يحقق فاعلية جزئية في تخفيف الاكتئاب أو علاج ناجح ولكنه يسبب آثارًا جانبية يصعب تحملها. بل تعاون مع الطبيب أو اختصاصي آخر من اختصاصيي الصحة العقلية لإيجاد أفضل علاج ممكن، حتى إن كان سيأخذ ذلك المزيد من الوقت والجهد لتجربة طرق جديدة.

21/07/2017 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة

اطلع كذلك على

  1. MIND diet may cut Alzheimer's risk
  2. Addison's disease
  3. Adjustment disorders
  4. Adrenal fatigue: What causes it?
  5. After a flood, are food and medicines safe to use?
  6. Alzheimer's: New treatments
  7. Alzheimer's 101
  8. Caregiver depression
  9. Understanding the difference between dementia types
  10. Alzheimer's: Can a head injury increase my risk?
  11. Mediterranean diet
  12. Alzheimer's disease
  13. Alzheimer's disease: Can exercise prevent memory loss?
  14. Alzheimer's drugs
  15. Alzheimer's genes
  16. Alzheimer's nose spray: New Alzheimer's treatment?
  17. Alzheimer's or depression: Could it be both?
  18. Alzheimer's prevention: Does it exist?
  19. Alzheimer's stages
  20. Alzheimer's test: Detection at the earliest stages
  21. Ambien: Is dependence a concern?
  22. Antidepressant withdrawal: Is there such a thing?
  23. Antidepressants and alcohol: What's the concern?
  24. Antidepressants and weight gain: What causes it?
  25. Antidepressants: Can they stop working?
  26. Antidepressants: Side effects
  27. Antidepressants: Selecting one that's right for you
  28. Antidepressants: Which cause the fewest sexual side effects?
  29. Antiphospholipid syndrome
  30. Antidepressants and pregnancy
  31. Atypical antidepressants
  32. Atypical depression
  33. Axona: Medical food to treat Alzheimer's
  34. Back pain
  35. Bedtime routines: Not just for babies
  36. Benefits of being bilingual
  37. Binge-eating disorder
  38. Blood Basics
  39. Borderline personality disorder
  40. Breast-feeding and medications
  41. Dr. Wallace Video
  42. Parathyroid
  43. Caffeine and depression: Is there a link?
  44. The role of diet and exercise in preventing Alzheimer's disease
  45. Can music help someone with Alzheimer's?
  46. Can zinc supplements help treat hidradenitis suppurativa?
  47. Can't sleep? Try daytime exercise
  48. Hidradenitis suppurativa wound care
  49. Celiac disease
  50. Celiac disease: Can gluten be absorbed through the skin?
  51. Celiac disease diet: How do I get enough grains?
  52. Chase away the winter blues
  53. Child abuse
  54. Chronic traumatic encephalopathy
  55. CJD - Creutzfeldt-Jakob Disease
  56. Clinical depression: What does that mean?
  57. Clinical trials for hidradenitis suppurativa
  58. Coconut oil: Can it cure hypothyroidism?
  59. Coffee after dinner? Make it decaf
  60. Complete blood count (CBC)
  61. Complicated grief
  62. Compulsive sexual behavior
  63. Concussion
  64. Concussion in children
  65. Concussion Recovery
  66. Concussion Telemedicine
  67. Coping with the stress of hidradenitis suppurativa
  68. Coping with the emotional ups and downs of psoriatic arthritis
  69. COVID-19 and your mental health
  70. Creating a hidradenitis suppurativa care team
  71. Creutzfeldt-Jakob disease
  72. Cupping therapy: Can it relieve fibromyalgia pain?
  73. Cushing syndrome
  74. Cyclothymia (cyclothymic disorder)
  75. Delirium
  76. Depression and anxiety: Can I have both?
  77. Depression, anxiety and exercise
  78. Depression: Diagnosis is key
  79. Depression during pregnancy
  80. Depression in women: Understanding the gender gap
  81. Depression (major depressive disorder)
  82. Depression: Provide support, encouragement
  83. Depression: Supporting a family member or friend
  84. Diabetes and Alzheimer's
  85. Diabetes and depression: Coping with the two conditions
  86. Diagnosing Alzheimer's
  87. Dissociative disorders
  88. Vitamin C and mood
  89. Drug addiction (substance use disorder)
  90. Alzheimer's elder care
  91. Electroconvulsive therapy (ECT)
  92. Empty nest syndrome
  93. Fatigue
  94. Fibromyalgia
  95. Fibromyalgia and acupuncture
  96. Fibromyalgia: Does exercise help or hurt?
  97. Fibromyalgia: Linked to other health problems?
  98. Fibromyalgia pain: Options for coping
  99. Fibromyalgia: Self-care tips
  100. Fibromyalgia and Neurontin
  101. Fibromyalgia or not?
  102. Fish oil and depression
  103. Folic acid supplements: Can they slow cognitive decline?
  104. Foods and sleep
  105. Ginkgo biloba: Can it prevent memory loss?
  106. HABIT program orientation
  107. Hangover prevention: Do lighter colored drinks help?
  108. Hangovers
  109. Hashimoto's disease
  110. Headache
  111. Hidradenitis suppurativa
  112. Hidradenitis suppurativa and biologics: Get the facts
  113. Hidradenitis suppurativa and diet: What's recommended?
  114. Hidradenitis suppurativa and sleep: How to get more zzz's
  115. Hidradenitis suppurativa: Tips for weight-loss success
  116. Hidradenitis suppurativa: What is it?
  117. Hidradenitis suppurativa: When does it appear?
  118. Hidradenitis suppurativa: Where can I find support?
  119. How opioid addiction occurs
  120. How to tell if a loved one is abusing opioids
  121. How to use opioids safely
  122. Huperzine A: Can it treat Alzheimer's?
  123. Hyperparathyroidism
  124. Hypoparathyroidism
  125. Hypothyroidism: Can calcium supplements interfere with treatment?
  126. Hypothyroidism diet
  127. Hypothyroidism and joint pain?
  128. Hypothyroidism: Should I take iodine supplements?
  129. Hypothyroidism symptoms: Can hypothyroidism cause eye problems?
  130. Hypothyroidism (underactive thyroid)
  131. Insomnia
  132. Insomnia: How do I stay asleep?
  133. Insomnia treatment: Cognitive behavioral therapy instead of sleeping pills
  134. Intervention: Help a loved one overcome addiction
  135. Is depression a factor in rheumatoid arthritis?
  136. Is fibromyalgia hereditary?
  137. Is the definition of Alzheimer's disease changing?
  138. Depression and diet
  139. Kratom for opioid withdrawal
  140. Lack of sleep: Can it make you sick?
  141. Lexapro side effects: Is breast tenderness common?
  142. Living better with hidradenitis suppurativa
  143. Low blood pressure (hypotension)
  144. Male depression: Understanding the issues
  145. Managing depression in MS
  146. Managing Headaches
  147. Managing hidradenitis suppurativa: Early treatment is crucial
  148. Hidradenitis suppurativa-related health risks
  149. MAOIs and diet: Is it necessary to restrict tyramine?
  150. Marijuana and depression
  151. Mayo Clinic Minute: 3 tips to reduce your risk of Alzheimer's disease
  152. Mayo Clinic Minute: Alzheimer's disease risk and lifestyle
  153. Mayo Clinic Minute New definition of Alzheimer's changes
  154. Mayo Clinic Minute: Prevent migraines with magnetic stimulation
  155. Mayo Clinic Minute Weathering migraines
  156. Mayo Clinic Minute: Women and Alzheimer's Disease
  157. Medication overuse headaches
  158. Meditation
  159. Mediterranean diet recipes
  160. Memory loss: When to seek help
  161. Mental health: Overcoming the stigma of mental illness
  162. Mental health providers: Tips on finding one
  163. Mental health
  164. Mental illness
  165. Migraine
  166. Migraine medications and antidepressants
  167. Migraine treatment: Can antidepressants help?
  168. Infographic: Migraine Treatments: Botox & Nerve Blocking
  169. Migraines and gastrointestinal problems: Is there a link?
  170. Migraines and Vertigo
  171. Migraines: Are they triggered by weather changes?
  172. Alleviating migraine pain
  173. Mild cognitive impairment (MCI)
  174. Mild depression: Are antidepressants effective?
  175. Mindfulness exercises
  176. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
  177. Natural remedies for depression: Are they effective?
  178. Nervous breakdown: What does it mean?
  179. New Alzheimers Research
  180. Nicotine dependence
  181. Not tired? Don't go to bed
  182. Occipital nerve stimulation: Effective migraine treatment?
  183. Ocular migraine: When to seek help
  184. Opioids and other drugs: What to watch for
  185. Oppositional defiant disorder (ODD)
  186. Pain and depression: Is there a link?
  187. Pancreatic cancer
  188. Infographic: Pancreatic Cancer: Minimally Invasive Surgery
  189. Pancreatic Cancer Survivor
  190. Pancreatic cancer treatment: Why is it so challenging?
  191. Infographic: Pancreatic Cancers-Whipple
  192. Perimenopause
  193. Perimenopause birth control options
  194. Pet therapy
  195. Phosphatidylserine supplements: Can they improve memory?
  196. Pituitary tumors
  197. Polymyalgia rheumatica
  198. Premenstrual dysphoric disorder
  199. Premenstrual syndrome (PMS)
  200. Prescription drug abuse
  201. Prescription sleeping pills: What's right for you?
  202. Progressive supranuclear palsy
  203. Psychotherapy
  204. Rapidly progressing Alzheimer's: Something else?
  205. Reducing the discomfort of hidradenitis suppurativa: Self-care tips
  206. Salt craving: A symptom of Addison's disease?
  207. Savella may help fatigue
  208. Schizoaffective disorder
  209. Seasonal affective disorder (SAD)
  210. Choosing a light box
  211. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
  212. Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
  213. Skip booze for better sleep
  214. Sleep disorders
  215. Sleep tips
  216. Smoking and rheumatoid arthritis: What's the risk?
  217. Soy: Does it worsen hypothyroidism?
  218. Staying active with hidradenitis suppurativa
  219. Stop your next migraine before it starts
  220. Stress symptoms
  221. Sundowning: Late-day confusion
  222. Support groups
  223. Surgery for hidradenitis suppurativa
  224. Symptom Checker
  225. Tapering off opioids: When and how
  226. Tinnitus and antidepressants
  227. Transcranial magnetic stimulation
  228. Traumatic brain injury
  229. Treating hidradenitis suppurativa: Explore your options
  230. Treating hidradenitis suppurativa with antibiotics and hormones
  231. Treating pain: When is an opioid the right choice?
  232. Tricyclic antidepressants and tetracyclic antidepressants
  233. Unexplained weight loss
  234. Vagus nerve stimulation
  235. Valerian: A safe and effective herbal sleep aid?
  236. Vascular dementia
  237. Video: Alzheimer's drug shows early promise
  238. Video: Vagus nerve stimulation
  239. Vitamin B-12 and depression
  240. Vitamin B-12 and Alzheimer's
  241. Vitamin D: Can it prevent Alzheimer's & dementia?
  242. What are opioids and why are they dangerous?
  243. What are the signs and symptoms of hidradenitis suppurativa?
  244. What is reflexology?
  245. Wilson's disease
  246. Wilson's syndrome: An accepted medical diagnosis?
  247. Young-onset Alzheimer's