الاكتئاب المقاوم للعلاج

لا يتحسن الاكتئاب في بعض الأحيان، حتى مع العلاج. اكتشف ما يمكنك فعله حيال ذلك.

By Mayo Clinic Staff

إذا خضعت للعلاج من الاكتئاب ولكن لم تتحسن الأعراض التي تعاني منها، فقد تكون مصابًا بالاكتئاب المقاوم للعلاج. يخفف تناول أي من مضادات الاكتئاب أو اللجوء إلى الاستشارات (العلاج النفسي) من أعراض الاكتئاب لدى معظم الأشخاص. ولكن فيما يتعلق بالاكتئاب المقاوم للعلاج، فلا تكفي طرق العلاج التقليدية. ربما لا يكون لطرق العلاج أي فائدة على الإطلاق، أو قد تتحسن الأعراض التي تعاني منها ثم تعاود الظهور مرة أخرى.

إذا وصف طبيب الرعاية الأولية المتابع لحالتك مضادات الاكتئاب واستمرت أعراض الاكتئاب لديك على الرغم من العلاج، فاستشر طبيبك إن كان باستطاعته أن يحيلك إلى طبيب متخصص في تشخيص وعلاج الحالات الصحية النفسية (الطبيب النفسي).

يراجع الطبيب النفسي تاريخك المرضي وقد:

  • يسأل عن مواقف الحياة التي قد تتسبب في الإصابة بالاكتئاب
  • يأخذ في الاعتبار استجابتك للعلاج، بما في ذلك الأدوية، والعلاج النفسي أو أي طرق علاج أخرى قمت بتجربتها
  • يراجع كل الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية المتاحة دون وصفة طبية والمكملات الغذائية من الأعشاب
  • يتأكد من أنك تتناول الأدوية وفق تعليمات الطبيب وأنك تلتزم باتباع خطوات العلاج الأخرى
  • يضع في الاعتبار الظروف الصحية البدنية التي يمكن في بعض الأحيان أن تتسبب في الإصابة بالاكتئاب أو تؤدي إلى فاقمه، مثل اضطرابات الغدة الدرقية أو الألم المزمن أو مشكلات القلب
  • يدرس إمكانية تشخيص الإصابة بحالة صحية نفسية أخرى، مثل الاضطراب ثنائي القطب، الذي قد يسبب الاكتئاب أو يؤدي إلى تفاقمه وقد يتطلب علاجًا مختلفًا؛ أو عسر المزاج، وهو أحد أشكال الاكتئاب الخفيفة ولكنه طويل المدى (مزمن)؛ أو اضطراب الشخصية الذي يتسبب في عدم تحسن الاكتئاب.

يمكن أن تتراوح أعراض الاكتئاب المقاوم للعلاج من خفيفة إلى حادة، وقد تتطلب تجربة عدد من الأساليب لتحديد ما يفيد في العلاج.

استراتيجيات العلاج

إذا كنت قد جربت بالفعل تناول مضاد للاكتئاب ولم يفلخ الأمر، فلا تفقد الأمل. فربما لم تعرف أنت وطبيبك الجرعة الصحيحة، أو الدواء أو تركيبة الأدوية الصحيحة المناسبين لك. ما يلي بعض خيارات الأدوية التي ربما يتناقش معك طبيبك بشأنها:

  • امنح أدويتك التي تتناولها حاليًا مزيدًا من الوقت لكي يظهر مفعولها. فإن مضادات الاكتئاب وأدوية الاكتئاب الأخرى عادةً ما تستغرق من أربعة إلى ثمانية أسابيع لكي تكون فعّالة تمامًا وتهدأ آثارها الجانبية. بالنسبة لبعض الأشخاص، قد يستغرق الأمر مدة زمنية أطول.
  • زوّد جرعتك، إن أوصى الطبيب بذلك. ولأن استجابة الأشخاص للأدوية تختلف من شخص إلى آخر، قد تفيدك جرعة أكبر من الدواء عمّا يُوصف بالعادة. اسأل طبيبك هل هذا خيار لك — لا تغير جرعتك من تلقاء نفسك حيث إن هناك عوامل كثيرة متضمنة في تحديد الجرعة المناسبة.
  • تبديل مضادات الاكتئاب. بالنسبة لبعض الأشخاص، تُعد أول محاولة في تناول مضاد الاكتئاب غير فعّالة. ربما تحتاج إلى تجربة العديد من مضادات الاكتئاب قبل أن تجد الذي يناسبك.
  • إضافة نوع آخر من مضادات الاكتئاب. قد يصف لك طبيبك فئتين من مضادات الاكتئاب في الوقت نفسه. وبهذه الطريقة سيؤثران على مجموعة أكبر من المواد الكيميائية في الدماغ المرتبطة بالحالة المزاجية. هذه المواد الكيميائية عبارة عن ناقلات عصبية تشمل الدوبامين، والسيرُوتُونين، ونورأَبِينِفْرين.
  • إضافة دواء مستخدم بشكل عام لحالة أخرى. يجوز لطبيبك وصف دواء مستخدم بوجه عام لعلاج مشكلة صحية بدنية أو ذهنية أخرى، إلى جانب مضاد الاكتئاب. قد يشمل هذا المنهج، المعروف باسم الازدياد، مضادات الذهان، وأدوية مثبتة للمزاج، وأدوية مضادة للقلق، وأدوية لهرمون الغدة الدرقية أو أدوية أخرى.
  • اهتم بإجراء الفحص الجيني سيتوكروم بي450 (CYP450)، إن كان متوفراً. حيث يفحص هذا الفحص جينات بعينها التي تشير إلى مدى جودة معالجة جسمك لدواء ما (عملية الأيض). بسبب الصفات الوراثية (الجينية) التي تتسبب في تغيرات في بعض إنزيمات سيتوكروم بي450 (CYP450)، قد تؤثر الأدوية على الأشخاص تأثيرًا مختلفًا. إلا أن فحص سيتوكروم بي450 (CYP450) ليس بالطريقة الأكيدة لمعرفة أي مضاد اكتئاب سيكون ذو فعالية — فهو فقط يعطي بعض المؤشرات. كما أن التأمين لا يغطي هذا الفحص.

الاستشارة النفسية

يمكن أن تكون الاستشارات النفسية (العلاج النفسي) بواسطة طبيب نفسي أو اختصاصي علم نفس أو أي اختصاصي آخر للصحة النفسية فعَّالة للغاية. بالنسبة للعديد من الأشخاص، يعمل العلاج النفسي المصحوب بالأدوية بشكل أفضل، حيث يمكن أن يساعد في تحديد المخاوف الكامنة التي قد تزيد من حدة الاكتئاب. فعلى سبيل المثال، قد يساعدك العلاج النفسي فيما يلي:

  • إيجاد طرق أفضل للتكيف مع تحديات الحياة
  • التعامل مع صدمة عاطفية سابقة
  • إدارة العلاقات بطريقة أكثر صحية
  • تعلم كيفية تقليل تأثيرات الضغط بحياتك
  • التصدي لمشكلات إساءة استخدام العقاقير

إن لم تبدُ الاستشارة مفيدة، فتحدث مع المعالج النفسي حيال تجربة نهج مختلف. أو فكر في زيارة معالج نفسي آخر. وبما يتعلق بالأدوية، قد يتطلب الأمر بذل عدة محاولات حتى تجد الدواء المناسب. قد يشمل العلاج النفسي للاكتئاب ما يلي:

  • العلاج السلوكي المعرفي. يعالج هذا النوع من الاستشارات الأفكار والمشاعر والسلوكيات التي تؤثر على مزاجك.كما يساعد في تحديد أنماط التفكير المختل أو السلبي وتغييرها وتعليمك مهارات لاستجابة تحديات الحياة بطريقة إيجابية.
  • علاج القبول والالتزام. هناك شكل من أشكال العلاج السلوكي المعرفي، المعروف باسم علاج القبول والالتزام، يساعدك على الانخراط في سلوكيات إيجابية حتى عندما تكون لديك أفكار ومشاعر سلبية.وقد تم تصميمه للحالات المرضية المقاومة للعلاج.
  • العلاج النفسي بالتواصل بين الأفراد.يركز العلاج النفسي بالتواصل بين الأفراد على معالجة مشكلات العلاقات التي قد تتسبب في إصابتك بالاكتئاب.
  • العلاج الأسري أو علاج المشكلات الزوجية. يتضمن هذا النوع من العلاج وجود أفراد العائلة أو زوجك أو زوجتك في جلسات الاستشارة.يمكن أن يساعد التخلص من الضغط النفسي الموجود في العلاقات في علاج الاكتئاب.
  • العلاج النفسي الديناميكي.يهدف هذا النوع من العلاج النفسي إلى المساعدة في علاج المشكلات الكامنة المتعلقة بإصابتك بالاكتئاب عن طريق استكشاف مشاعرك واعتقاداتك بعمق.
  • العلاج السلوكي الجدلي. يساعد هذا النوع من العلاج في بناء إستراتيجيات القبول ومهارات حل المشكلات.ويكون هذا مفيدًا في حالة الأفكار المزمنة المرتبطة بالانتحار أو سلوكيات إيذاء النفس، التي قد يصاحبها في بعض الأحيان الاكتئاب المقاوم للعلاج.
  • العلاج النفسي الجماعي.يتضمن هذا النوع من الاستشارات مجموعة من الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب ويعملون معًا مع المعالج النفسي.

إجراءات لعلاج الاكتئاب

إذا كانت الأدوية والعلاج النفسي لا يعطيان النتيجة المرجوة، فقد ترغب في التحدث إلى طبيب نفسي بشأن خيارات العلاج الإضافية:

  • العلاج بالصدمة الكهربائية (ECT). عندما تكون نائمًا، يتم تمرير جرعة من الكهرباء يتم قياسها بعناية عبر دماغك، فتتسبب عن قصد في نوبة صغيرة وجيزة. يبدو أن العلاج بالصدمة الكهربائية (ECT) يؤدي إلى حدوث تغيرات في كيمياء الدماغ والتي يمكن أن تعكس بسرعة أعراض الاكتئاب الشديد. على الرغم من وجود آثار جانبية محتملة، مثل الارتباك المؤقت أو فقدان الذاكرة المؤقت، قد تؤدي سلسلة من العلاجات بالصدمة الكهربائية (ECT) إلى تخفيف الاكتئاب الشديد بصورة ملحوظة.
  • التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS). بشكل عام يُستخدم التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS) فقط عندما يكون العلاج بالصدمة الكهربائية (ECT) غير فعّال وهو إجراء حيث تُستخدم الحقول المغناطسية لتحفيز الخلايا العصبية في الدماغ لتحسين أعراض الاكتئاب. توضع وشيعة كهرومغناطيسية على فروة رأسك بالقرب من جبينك. يخلق المغناطيس الكهربائي المُستخدم في التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS) تيارات كهربائية تحفز الخلايا العصبية في المنطقة المسؤولة عن التحكم في المزاج والاكتئاب في دماغك.
  • تحفيز العصب المبهم (VNS). بشكل عام، يُجرب VNS فقط بعد عدم نجاح العلاجات الأخرى المستخدمة لتحفيز الدماغ مثل ECT و rTMS في تحسين أعراض الاكتئاب. يحفز VNS العصب المبهم باستخدام النبضات الكهربائية. يستخدم هذا العلاج جهازًا مزروعًا في صدرك متصلاً بعصب في رقبتك (العصب المبهم) من خلال سلك. تنتقل الإشارات الكهربائية من الغرسة على العصب المبهم إلى مراكز المزاج في الدماغ، مما قد يحسن من أعراض الاكتئاب.

تأكد من معرفة ما إذا كان التأمين الخاص بك يغطي أي علاج موصى به.

خطوات أخرى يمكنك اتخاذها

للحصول على أقصى استفادة من علاج الاكتئاب، قم بما يلي:

  • التزم بخطة العلاج. تجنب تفويت جلسات العلاج أو مواعيد زيارة الأطباء. ستستغرق وقتًا حتى تشعر بتحسن. حتى إذا شعرت بتحسن، فلا تتوقف عن تناول الأدوية الخاصة بك. ففي حالة التوقف، قد تعود أعراض الاكتئاب وقد تعاني من أعراض مماثلة لأعراض العزلة أيضًا. إذا كانت الآثار الجانبية أو تكاليف الدواء تعد مشكلة، فتحدث مع الطبيب والصيدلي لمناقشة الخيارات.
  • توقف عن تناول الكحوليات أو تعاطي العقاقير المخدرة. يتناول العديد من الأشخاص المصابين بالاكتئاب الكثير من الكحوليات أو يتعاطون العقاقير المخدرة أو الماريجوانا. وعلى المدى البعيد، تؤدي تلك الكحوليات والعقاقير إلى تفاقم حدة الاكتئاب، وتصعّب من علاجه. إن لم تستطع التوقف عن تناول الكحوليات أو تعاطي المخدرات من تلقاء نفسك، فتحدث مع الطبيب أو متخصص متمرس في حالات الصحة العقلية. فقد لا ينجح علاج الاكتئاب حتى تنجح في التغلب على مشكلة إساءة استخدام العقاقير.
  • تحكم في الضغط. يمكن أن تساهم مشكلات العلاقات والمشكلات المالية وظروف العمل غير المريحة وغيرها من المشكلات الأخرى المختلفة في الضغط النفسي الذي يفاقم بدوره من حدة الاكتئاب. حاول تجربة أساليب التخلص من الضغط النفسي مثل اليوجا أو رياضة تاي تشي أو التأمل أو اليقظة التامة أو الاسترخاء العضلي التقدمي أو تدوين أفكارك في دفتر يومياتك.
  • احرص على النوم جيدًا. قد يؤدي عدم انتظام النوم إلى زيادة الاكتئاب. ويمكن أن يؤثر كل من مقدار النوم وجودة نومك على الحالة المزاجية، ومستوى الطاقة وقدرتك على التركيز والمرونة في التعامل مع الضغط النفسي. إذا كانت لديك مشكلة في النوم، فابحث عن طرق لتحسين عادات النوم أو اطلب النصيحة من الطبيب أو متخصص متمرس في حالات الصحة العقلية.
  • ممارسة التمارين الرياضية المنتظمة. إن ممارسة الرياضة لها تأثير مباشر على الحالة المزاجية. ويمكن أن يؤدي النشاط البدني مثل أعمال البستنة أو المشي إلى التخلص من الشعور بالضغط النفسي وتحسين النوم وتخفيف أعراض الاكتئاب.

لا تقبل باستخدام علاج يحقق فاعلية جزئية في تخفيف الاكتئاب أو علاج ناجح ولكنه يسبب آثارًا جانبية صعبة التحمل. بل تعاون مع الطبيب أو أي متخصص متمرس آخر في حالات الصحة العقلية لإيجاد أفضل علاج ممكن حتى إن كان سيأخذ وقتًا وجهدًا لتجربة طرق جديدة.

27/09/2018 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة

اطلع كذلك على

  1. MIND diet may cut Alzheimer's risk
  2. Addison's disease
  3. Adjustment disorders
  4. Adrenal fatigue: What causes it?
  5. After a flood, are food and medicines safe to use?
  6. Alzheimer's: New treatments
  7. Alzheimer's 101
  8. Caregiver depression
  9. Understanding the difference between dementia types
  10. Alzheimer's: Can a head injury increase my risk?
  11. Mediterranean diet
  12. Alzheimer's disease
  13. Alzheimer's disease: Can exercise prevent memory loss?
  14. Alzheimer's drugs
  15. Alzheimer's genes
  16. Alzheimer's nose spray: New Alzheimer's treatment?
  17. Alzheimer's or depression: Could it be both?
  18. Alzheimer's prevention: Does it exist?
  19. Alzheimer's stages
  20. Alzheimer's test: Detection at the earliest stages
  21. Ambien: Is dependence a concern?
  22. Antidepressant withdrawal: Is there such a thing?
  23. Antidepressants and alcohol: What's the concern?
  24. Antidepressants and weight gain: What causes it?
  25. Antidepressants: Can they stop working?
  26. Antidepressants: Side effects
  27. Antidepressants: Selecting one that's right for you
  28. Antidepressants: Which cause the fewest sexual side effects?
  29. Antiphospholipid syndrome
  30. Antidepressants and pregnancy
  31. Atypical antidepressants
  32. Atypical depression
  33. Axona: Medical food to treat Alzheimer's
  34. Back pain
  35. Bedtime routines: Not just for babies
  36. Benefits of being bilingual
  37. Binge-eating disorder
  38. Blood Basics
  39. Borderline personality disorder
  40. Breast-feeding and medications
  41. Dr. Wallace Video
  42. Parathyroid
  43. Caffeine and depression: Is there a link?
  44. The role of diet and exercise in preventing Alzheimer's disease
  45. Can music help someone with Alzheimer's?
  46. Can zinc supplements help treat hidradenitis suppurativa?
  47. Can't sleep? Try daytime exercise
  48. Hidradenitis suppurativa wound care
  49. Celiac disease
  50. Celiac disease: Can gluten be absorbed through the skin?
  51. Celiac disease diet: How do I get enough grains?
  52. Chase away the winter blues
  53. Child abuse
  54. Chronic traumatic encephalopathy
  55. CJD - Creutzfeldt-Jakob Disease
  56. Clinical depression: What does that mean?
  57. Clinical trials for hidradenitis suppurativa
  58. Coconut oil: Can it cure hypothyroidism?
  59. Coffee after dinner? Make it decaf
  60. Complete blood count (CBC)
  61. Complicated grief
  62. Compulsive sexual behavior
  63. Concussion
  64. Concussion in children
  65. Concussion Recovery
  66. Concussion Telemedicine
  67. Coping with the stress of hidradenitis suppurativa
  68. Coping with the emotional ups and downs of psoriatic arthritis
  69. COVID-19 and your mental health
  70. Coping with unemployment caused by COVID-19
  71. Creating a hidradenitis suppurativa care team
  72. Creutzfeldt-Jakob disease
  73. Cupping therapy: Can it relieve fibromyalgia pain?
  74. Cushing syndrome
  75. Cyclothymia (cyclothymic disorder)
  76. Delirium
  77. Depression and anxiety: Can I have both?
  78. Depression, anxiety and exercise
  79. Depression: Diagnosis is key
  80. Depression during pregnancy
  81. Depression in women: Understanding the gender gap
  82. Depression (major depressive disorder)
  83. Depression: Provide support, encouragement
  84. Depression: Supporting a family member or friend
  85. Diabetes and Alzheimer's
  86. Diabetes and depression: Coping with the two conditions
  87. Diagnosing Alzheimer's
  88. Dissociative disorders
  89. Vitamin C and mood
  90. Drug addiction (substance use disorder)
  91. Alzheimer's elder care
  92. Electroconvulsive therapy (ECT)
  93. Empty nest syndrome
  94. Fatigue
  95. Fibromyalgia
  96. Fibromyalgia and acupuncture
  97. Fibromyalgia: Does exercise help or hurt?
  98. Fibromyalgia: Linked to other health problems?
  99. Fibromyalgia pain: Options for coping
  100. Fibromyalgia: Self-care tips
  101. Fibromyalgia and Neurontin
  102. Fibromyalgia or not?
  103. Fish oil and depression
  104. Folic acid supplements: Can they slow cognitive decline?
  105. Foods and sleep
  106. Ginkgo biloba: Can it prevent memory loss?
  107. HABIT program orientation
  108. Hangover prevention: Do lighter colored drinks help?
  109. Hangovers
  110. Hashimoto's disease
  111. Headache
  112. Hidradenitis suppurativa
  113. Hidradenitis suppurativa and biologics: Get the facts
  114. Hidradenitis suppurativa and diet: What's recommended?
  115. Hidradenitis suppurativa and sleep: How to get more zzz's
  116. Hidradenitis suppurativa: Tips for weight-loss success
  117. Hidradenitis suppurativa: What is it?
  118. Hidradenitis suppurativa: When does it appear?
  119. Hidradenitis suppurativa: Where can I find support?
  120. How opioid addiction occurs
  121. How to tell if a loved one is abusing opioids
  122. How to use opioids safely
  123. Huperzine A: Can it treat Alzheimer's?
  124. Hyperparathyroidism
  125. Hypoparathyroidism
  126. Hypothyroidism: Can calcium supplements interfere with treatment?
  127. Hypothyroidism diet
  128. Hypothyroidism and joint pain?
  129. Hypothyroidism: Should I take iodine supplements?
  130. Hypothyroidism symptoms: Can hypothyroidism cause eye problems?
  131. Hypothyroidism (underactive thyroid)
  132. Insomnia
  133. Insomnia: How do I stay asleep?
  134. Insomnia treatment: Cognitive behavioral therapy instead of sleeping pills
  135. Intervention: Help a loved one overcome addiction
  136. Is depression a factor in rheumatoid arthritis?
  137. Is fibromyalgia hereditary?
  138. Is the definition of Alzheimer's disease changing?
  139. Depression and diet
  140. Kratom for opioid withdrawal
  141. Lack of sleep: Can it make you sick?
  142. Lexapro side effects: Is breast tenderness common?
  143. Living better with hidradenitis suppurativa
  144. Low blood pressure (hypotension)
  145. Male depression: Understanding the issues
  146. Managing depression in MS
  147. Managing Headaches
  148. Managing hidradenitis suppurativa: Early treatment is crucial
  149. Hidradenitis suppurativa-related health risks
  150. MAOIs and diet: Is it necessary to restrict tyramine?
  151. Marijuana and depression
  152. Mayo Clinic Minute: 3 tips to reduce your risk of Alzheimer's disease
  153. Mayo Clinic Minute: Alzheimer's disease risk and lifestyle
  154. Mayo Clinic Minute New definition of Alzheimer's changes
  155. Mayo Clinic Minute: Prevent migraines with magnetic stimulation
  156. Mayo Clinic Minute Weathering migraines
  157. Mayo Clinic Minute: Women and Alzheimer's Disease
  158. Medication overuse headaches
  159. Meditation
  160. Mediterranean diet recipes
  161. Memory loss: When to seek help
  162. Mental health: Overcoming the stigma of mental illness
  163. Mental health providers: Tips on finding one
  164. Mental health
  165. Mental illness
  166. Migraine
  167. Migraine medications and antidepressants
  168. Migraine treatment: Can antidepressants help?
  169. Infographic: Migraine Treatments: Botox & Nerve Blocking
  170. Migraines and gastrointestinal problems: Is there a link?
  171. Migraines and Vertigo
  172. Migraines: Are they triggered by weather changes?
  173. Alleviating migraine pain
  174. Mild cognitive impairment (MCI)
  175. Mild depression: Are antidepressants effective?
  176. Mindfulness exercises
  177. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
  178. Natural remedies for depression: Are they effective?
  179. Nervous breakdown: What does it mean?
  180. New Alzheimers Research
  181. Nicotine dependence
  182. Not tired? Don't go to bed
  183. Occipital nerve stimulation: Effective migraine treatment?
  184. Ocular migraine: When to seek help
  185. Opioids and other drugs: What to watch for
  186. Oppositional defiant disorder (ODD)
  187. Pain and depression: Is there a link?
  188. Pancreatic cancer
  189. Infographic: Pancreatic Cancer: Minimally Invasive Surgery
  190. Pancreatic Cancer Survivor
  191. Pancreatic cancer treatment: Why is it so challenging?
  192. Infographic: Pancreatic Cancers-Whipple
  193. Perimenopause
  194. Perimenopause birth control options
  195. Pet therapy
  196. Phosphatidylserine supplements: Can they improve memory?
  197. Pituitary tumors
  198. Polymyalgia rheumatica
  199. Premenstrual dysphoric disorder
  200. Premenstrual syndrome (PMS)
  201. Prescription drug abuse
  202. Prescription sleeping pills: What's right for you?
  203. Progressive supranuclear palsy
  204. Psychotherapy
  205. Rapidly progressing Alzheimer's: Something else?
  206. Reducing the discomfort of hidradenitis suppurativa: Self-care tips
  207. Salt craving: A symptom of Addison's disease?
  208. Savella may help fatigue
  209. Schizoaffective disorder
  210. Seasonal affective disorder (SAD)
  211. Choosing a light box
  212. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
  213. Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
  214. Skip booze for better sleep
  215. Sleep disorders
  216. Sleep tips
  217. Smoking and rheumatoid arthritis: What's the risk?
  218. Soy: Does it worsen hypothyroidism?
  219. Staying active with hidradenitis suppurativa
  220. Stop your next migraine before it starts
  221. Stress symptoms
  222. Sundowning: Late-day confusion
  223. Support groups
  224. Surgery for hidradenitis suppurativa
  225. Symptom Checker
  226. Tapering off opioids: When and how
  227. Tinnitus and antidepressants
  228. Transcranial magnetic stimulation
  229. Traumatic brain injury
  230. Treating hidradenitis suppurativa: Explore your options
  231. Treating hidradenitis suppurativa with antibiotics and hormones
  232. Treating pain: When is an opioid the right choice?
  233. Tricyclic antidepressants and tetracyclic antidepressants
  234. Unexplained weight loss
  235. Vagus nerve stimulation
  236. Valerian: A safe and effective herbal sleep aid?
  237. Vascular dementia
  238. Video: Alzheimer's drug shows early promise
  239. Video: Vagus nerve stimulation
  240. Vitamin B-12 and depression
  241. Vitamin B-12 and Alzheimer's
  242. Vitamin D: Can it prevent Alzheimer's & dementia?
  243. What are opioids and why are they dangerous?
  244. What are the signs and symptoms of hidradenitis suppurativa?
  245. What is reflexology?
  246. Wilson's disease
  247. Wilson's syndrome: An accepted medical diagnosis?
  248. Young-onset Alzheimer's