نظرة عامة

تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية (المخطط التصواتي) هو أحد تقنيات التصوير التي تستخدم موجات صوتية لإنتاج صور للجنين داخل الرحم. من الممكن أن تساعد صور تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية مزود الرعاية الصحية على تقييم نمو طفلك وتطوره ومراقبة حملك. وفي بعض الحالات، يُستخدم تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية لتقييم المشاكل المحتملة أو المساعدة على تأكيد التشخيص.

وعادةً ما يتم إجراء التصوير الأول للجنين بالموجات فوق الصوتية خلال الأشهر الثلاثة الأولى لتأكيد الحمل وتقدير المدة التي مضت من فترة حملك. وإذا استمر حملك دون مضاعفات، فعادةً ما يتم إجراء التصوير التالي بالموجات فوق الصوتية خلال فترة الثلاثة أشهر الثانية، عندما تكون التفاصيل التشريحية مرئية. وفي حال الاشتباه في وجود مشكلة، فقد يُوصى بإجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية للمتابعة أو اختبارات تصوير إضافية، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي.

هناك نوعان رئيسيان من فحوصات تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية:

  • التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل. في هذا النوع من التصوير، يتم وضع جهاز يشبه العصا يسمى الترجام في مهبلك لإرسال موجات صوتية وتجميع الانعكاسات. وغالبًا ما يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل في بدايات الحمل. وقد يستخدم هذا النوع من التصوير بالموجات فوق الصوتية أيضًا إذا لم يقدم التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر جدار البطن معلومات كافية.
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر جدار البطن. يتم إجراء تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية عبر جدار البطن من خلال تحريك الترجام على بطنك.

وتتوفر أنواع أخرى مختلفة من التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر جدار البطن، وتتضمن:

  • تقييم الموجات فوق الصوتية المتخصص. قد يتم اللجوء إلى هذا النوع من الفحص في ظروف معينة، مثل الحالات التي يُعرف فيها وجود تشوه في الجنين أو الاشتباه في ذلك. وفي هذا الموقف، يمكن أن يقدم التقييم الأكثر تفصيلاً مزيدًا من المعلومات حول التشوه.
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية ثلاثي الأبعاد. يقدم هذا الفحص عرضًا ثنائي الأبعاد للبيانات ثلاثية الأبعاد. ويُستخدم هذا النوع من التصوير بالموجات فوق الصوتية في بعض الأحيان لمساعدة مزود الرعاية الصحية على اكتشاف التشوهات أو عيوب الأنبوب العصبي لدى الجنين.
  • التخطيط فوق الصوتي (الدوبلر). يقيس التخطيط فوق الصوتي (الدوبلر) التغيرات الخفيفة في الموجات فوق الصوتية أثناء ارتدادها عن الأجسام المتحركة، مثل خلايا الدم. ويمكن أن يقدم تفاصيل بشأن تدفق دم الطفل.
  • تخطيط صدى القلب لدى الجنين. يقدم هذا الفحص صورة تفصيلية لقلب الطفل. وقد يُستخدم لتأكيد وجود عيب خلقي في القلب أو استبعاده.

لماذا يتم إجراء ذلك

يجرى فحص التصوير بالموجات فوق الصوتية خلال الثلث الأول للحمل لتقييم وجود الحمل وحجمه وموقعه، وتحديد عدد الأجنة، وتقدير مدة حملك (عمر الحمل). يمكن استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية كذلك للفحص الوراثي في الثلث الأول للحمل، وكذلك للكشف عن عيوب أو تشوهات الرحم أو عنق الرحم.

في الثلث الثاني أو الثالث للحمل، يُجرى التصوير الاعتيادي بالموجات فوق الصوتية لتقييم عدة خصائص للحمل، بما في ذلك التكوين التشريحي للجنين. يُجرى هذا الاختبار عادةً بين الأسبوع 18 والأسبوع 20 من الحمل. ولكن قد يتم تغيير توقيت التصوير بالموجات فوق الصوتية لأسباب مثل السمنة، وهو ما قد يحد من القدرة على معاينة الجنين.

خلال الثلثين الثاني والثالث للحمل، قد يلزم القيام بتقييم محدود بالتصوير بالموجات فوق الصوتية عندما تكون هناك حاجة للإجابة على تساؤل معين. تتضمن الأمثلة على ذلك تقييم نمو الجنين وتقدير حجم السائل السَّلَوِي. يجرى فحص تخصصي أو تفصيلي عند الاشتباه في أحد العيوب الخِلقية بناءً على تاريخك أو غير ذلك من نتائج فحص ما قبل الولادة.

وقد يستخدم مزود الرعاية الصحية الموجات فوق الصوتية على الجنين من أجل:

  • تأكيد الحمل وموقعه. تنشأ بعض الأجنة خارج الرحم، في أنبوب فالوب. ويمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية على الجنين مزود الرعاية الصحية في كشف الحمل خارج الرحم (الحمل المنتبذ).
  • تحديد عمر الحمل لجنينك. إن معرفة عمر الجنين يمكن أن يساعد مزود الرعاية الصحية على تحديد موعد الولادة وتتبع الأحداث المهمة المتعددة طوال فترة حملك.
  • تأكيد عدد الأجنة. إذا اشتبه مزود الرعاية الصحية في الحمل متعدد الأجنة، فقد يجري التصوير بالموجات فوق الصوتية لتأكيد عدد الأجنة.
  • تقييم نمو الجنين. يمكن أن يستخدم مزود الرعاية الصحية الموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كان الجنين ينمو بمعدلٍ طبيعي أم لا. ويمكن أن تُستخدم الموجات فوق الصوتية لمراقبة حركة الجنين وتنفسه ومعدل ضربات قلبه.
  • فحص المشيمة ومستويات السائل السَّلَوِي. تزود المشيمة الجنين بالعناصر المغذية الأساسية والدم الغني بالأكسجين. ويلزم إيلاء عناية خاصة في حالة الزيادة المفرطة أو النقص المفرط في السائل السَّلَوِي — وهو السائل الذي يحيط بالجنين في الرحم أثناء الحمل — أو في حالة حدوث مضاعفات للمشيمة. يمكن للتصوير بالموجات فوق الصوتية أن يساعد في تقييم المشيمة والسائل السَّلَوِي المحيط بالجنين.
  • تحديد العيوب الخِلقية. يمكن أن يساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية مزود الرعاية الصحية في كشف بعض العيوب الخِلقية.
  • استقصاء المضاعفات. إذا كنتِ تنزفين أو لديكِ مضاعفاتٍ أخرى، فقد يساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية مزود الرعاية الصحية في تحديد سببها.
  • إجراء اختبارات ما قبل الولادة الأخرى. يمكن أن يستخدم مزود الرعاية الصحية التصوير بالموجات فوق الصوتية لتوجيه عملية إرساء الإبرة أثناء اختباراتٍ محددةٍ قبل الولادة، مثل بزل السائل السَّلَوِي أو أخذ عينة من الزغابة المشيمية.
  • تحديد وضع الجنين قبل الولادة. يتخذ أغلب الأجنة وضعية المجيء بالرأس قرب نهاية الثلث الثالث للحمل. لكن ليس هذا هو ما يحدث دائمًا. يمكن للتصوير بالموجات فوق الصوتية أن يؤكد وضعية مجيء الجنين بحيث يمكن لمزود الرعاية الصحية مناقشة خيارات الولادة.

لا ينبغي إجراء تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية سوى لأسباب طبية وجيهة. لا يوصى بتصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية فقط لتحديد جنس الجنين. وبالمثل، لا يوصى بالموجات فوق الصوتية على الجنين لمجرد الاحتفاظ بتسجيلات فيديو أو صورٍ تذكارية.

إذا لم يقترح مزود الرعاية الصحية التصوير بالموجات فوق الصوتية على الجنين، ولكنكِ كنت تودّين الطمأنة التي يوفرها التصوير بالموجات فوق الصوتية، فعليك مشاركة رغباتك مع مزود الرعاية ليمكنكما العمل معًا لتحديد ما هو الأفضل لكِ ولجنينكِ.

المخاطر

تُستخدم الأمواج فوق الصوتية للتشخيص أثناء الحمل منذ عدة سنوات، وتُعد آمنةً في العموم عند استخدامها على الوجه الصحيح. ينبغي استخدام أقل كمية من طاقة الموجات فوق الصوتية والتي توفر تقييمًا دقيقًا.

ثمة قيود للموجات فوق الصوتية على الجنين وربما لا تكشف الموجات فوق الصوتية على الجنين جميع عيوب الولادة، — أو ربما توضح عن طريق الخطأ وجود عيبٍ خلقيّ في حين أنه غير موجود.

كيف تستعد

يمكن أن يُطلب منك شرب كمية محددة من السائل أو تجنب التبول قبل الخضوع لتصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية، وذلك اعتمادًا على نوع التصوير بالموجات فوق الصوتية. وعند ترتيب موعد عملية التصوير بالموجات فوق الصوتية، اطلبي من مزود الرعاية الصحية تزويدك بالإرشادات.

وكذلك، يجب أن تعلمي أنّه يمكن إجراء تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل أو فوق منطقة البطن (عبر جدار البطن)، وذلك اعتمادًا على سبب القيام به أو مرحلة الحمل لديك. وإذا كنت تخضعين للتصوير بالموجات فوق الصوتية فوق منطقة البطن، فضعي في الحسبان ارتداء الملابس الفضفاضة لتكشفي عن بطنك بسهولة.

ما يمكنك توقعه

أثناء الإجراء

أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية للجنين عبر البطن، ستتمددين على طاولة فحص وتكشفين عن بطنك. سيضع مقدم رعايتك الصحية أو الفني هلامًا خاصًا على بطنك. سيؤدي هذا إلى تحسين توصيل الموجات الصوتية وإزالة الهواء بين بشرتك ومحول الطاقة.

سيقوم مقدم الرعاية الصحية أو الفني بتحريك محول الطاقة أو المسح به للأمام والخلف فوق بطنك. ستتحول الموجات الصوتية المنعكسة عن عظامك وأنسجتك الأخرى إلى صور على شاشة.

سيقيس مقدم رعايتك الصحية أو الفني تشريح جنينك. وقد يطبع صورًا معينة أو يخزنها لتوثيق الهياكل المهمة. ستحصلين على الأرجح على نسخ من بعض الصور.

على حسب وضع جنينك ومرحلة نموه، قد تتمكنين من تخمين وجه، أو يدين وأصابع، أو ذراعين وساقين. لا تقلقي إذا كنت لا تستطيعين "رؤية" جنينك. يمكن أن تكون صور الموجات فوق الصوتية صعبة الفهم على الشخص غير المدرب. اطلبي من مقدم رعايتك الصحية أو الفني أن يشرح الموجود على الشاشة.

يتشابه إجراء الأنواع الأخرى من فحوصات الجنين بالموجات فوق الصوتية. إلا أنك إذا كنت تجرين تصويرًا بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل، فسيُطلب منك تبديل الملابس لارتداء تنورة مستشفى أو خلع الملابس بدءًا من الوسط لأسفل. ستتمددين على طاولة فحص وتضعين قدميك في ركابين. ستتم تغطية محول الطاقة بغطاء بلاستيكي مثل الغمد ويمكن تشحيمه باستخدام هلام. سيضع مقدم رعايتك الصحية أو الفني محول الطاقة في مهبلك.

بعد الإجراء

يمكنك مسح أي كمية متبقية من الجل أو مادة الترطيب. وإذا كانت مثانتك ممتلئة أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية، فسيكون بمقدورك التبول بعد الاختبار.

النتائج

عادةً، يوفر تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية الاطمئنان حيال نمو الطفل وتطوره بشكل طبيعي. إذا كان موفر الرعاية الصحية الخاص بك يريد المزيد من التفاصيل حول صحة طفلك، فقد يوصي أو توصي بإجراء اختبارات إضافية.

06/11/2020
  1. Frequently asked questions. Special procedures FAQ025. Ultrasound exams. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Ultrasound-Exams. Accessed Nov. 29, 2018.
  2. Shipp TD. Ultrasound examination in obstetrics and gynecology. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 29. 2018.
  3. Shipp TD. Basic principles and safety of diagnostic ultrasound in obstetrics and gynecology. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 29, 2018.
  4. AskMayoExpert. Prenatal screening and testing. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
  5. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) Committee on Practice Bulletins — Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No. 175: Ultrasound in pregnancy. Obstetrics & Gynecology. 2016;128:e241.
  6. Fetal imaging: Executive summary of a joint Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, Society for Maternal-Fetal Medicine, American Institute of Ultrasound in Medicine, American College of Obstetricians and Gynecologists, American College of Radiology, Society for Pediatric Radiology, and Society of Radiologists in Ultrasound Fetal Imaging Workshop. Obstetrics and Gynecology. 2014;124:836.
  7. Avoid fetal "keepsake" images, heartbeat monitors. U.S. Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm095508.htm. Accessed Dec. 3, 2018.
  8. Frequently asked questions. Pregnancy FAQ155. Ectopic pregnancy. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Ectopic-Pregnancy. Accessed Nov. 29, 2018.
  9. Frequently asked questions. Pregnancy FAQ098. Special tests for monitoring fetal health. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Special-Tests-for-Monitoring-Fetal-Health. Accessed Nov. 29, 2018.
  10. Cope J. Fetal cardiac abnormalities: Screening, evaluation, and pregnancy management. https://www.uptodate/contents/search. Accessed Nov. 29, 2018.
  11. Ghidini A. Chorionic villus sampling. https://www.uptodate.com/content/search. Accessed Nov. 29, 2018.
  12. Ghidini A. Diagnostic amniocentesis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 30, 2018.
  13. Van den Hof MC. No. 359-Obstetric ultrasound biological effects and safety. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 2018;40:627.
  14. ACR–ACOG–AIUM–SMFM–SRU practice parameter for the performance of standard diagnostic obstetrical ultrasound. Revised 2018. American College of Radiology. http://www.acr.org/Quality-Safety/Standards-Guidelines/Practice-Guidelines-by-Modality/Ultrasound. Accessed Dec. 3, 2018.

تصوير بالأشعة فوق الصوتية للجنين