نظرة عامة

التصوير بالأشعة فوق الصوتية للجنين، أو الموجات الصوتية، هو أسلوب تصوير يستخدم الموجات الصوتية عالية التردد للحصول على صور الطفل داخل الرحم.

يمكن أن يساعد تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية موفر الرعاية الصحية على تقييم نمو وتطور الطفل وتحديد مدى تطور الحمل. في بعض الحالات، يستخدم تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية لتقييم المشاكل المحتملة أو المساعدة في تأكيد التشخيص.

يتم إجراء تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية لأول مرة في أثناء الأشهر الثلاثة الأولى للتأكد من الحمل وتحديد عمره. إذا ظل الحمل دون مضاعفات، فعادةً ما يتم تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية في أثناء الثلث الثاني من الحمل، عندما تصبح التفاصيل التشريحية واضحة. إذا كانت صحة طفلك تتطلب المراقبة عن قرب، فقد يوصى بإجراء مزيد من التصوير بالموجات فوق الصوتية.

لماذا يتم إجراء ذلك

يُجرى أول فحص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من أجل تقييم وجود الحمل، وحجمه، وعدده، وموقعه. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لأول فحص جيني بالتخطِيطِ التصواتي في الثلث الأول، وأيضًا للبحث عن أي تشوهات في رحمكِ أو عنق رحمكِ.

في الثلث الثاني أو الثالث، تُجرى أشعة موجات فوق صوتية قياسية لتقييم سمات عديدة للحمل، بما في ذلك تشريح الجنين. يُجرى الفحص بشكل عام بين الأسابيع 18 و20 من الحمل. ومع ذلك، يمكن تغيير توقيت الموجات الأشعة فوق الصوتية تلك لأسباب مثل السمنة، أو شِق جراحي سابق في موقع الفحص، الأمر الذي يمكنه الحد من إظهار الجنين.

أثناء الثلثين الثاني والثالث، يمكن أن تدعوا الحاجة إلى تقييم محدود بالأشعة فوق الصوتية عندما يتطلب أمر محدد التحقيق به. تتضمن الأمثلة تقييم نمو الجنين وتقدير كمية السائل السلويّ. يُجرَى فحص مُخصص أو تفصيلي عندما يُشتبه في شذوذ وذلك بناء على تاريخكِ أو نتائج أخرى لفحص ما قبل الولادة.

فيما يلي بعض الأسباب التي قد تجعل مقدم الرعاية الصحية لكِ يستخدم الأشعة فوق الصوتية الجنينية:

  • تأكيد الحمل وموقعه. تتطور بعض الأجنة خارج الرحم في قناة فالوب. يمكن للأشعة فوق الصوتية الجنينية مساعدة مقدم الرعاية الصحية لكِ في اكتشاف الحمل الموجود خارج الرحم (الحمل المنتبذ).
  • تحديد عمر طفلك الحملي. يمكن لمعرفة عمر طفلك مساعدة مقدم الرعاية لكِ على تحديد تاريخ ولادتكِ، وعلى تتبع معالم متنوعة طوال حملكِ.
  • تأكيد عدد الأطفال. إذا شك مقدم الرعاية الصحية في حمل متعدد، يمكن إجراء أشعة بالموجات فوق الصوتية لتأكيد عدد الأطفال.
  • تقييم نمو طفلكِ. يمكن أن يستخدم مقدم الرعاية الصحية الأشعة بالموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كان طفلكِ ينمو بمعدل طبيعي أم لا. يمكن استخدام الأشعة بالموجات فوق الصوتية لمراقبة حركة طفلكِ، وتنفسه، وضربات قلبه.
  • تفحص المشيمة ومستويات السائل السلويّ. تزود المشيمة طفلكِ بالدم الغني بالمغذيات الحيوية والأكسجين. يحتاج فرط أو انخفاض السائل السلويّ — السائل المحيط بالطفل في الرحم أثناء الحمل — أو مضاعفات في المشيمة رعاية خاصة. يمكن أن تساعد الأشعة بالموجات فوق الصوتية في تقييم المشيمة والسائل السلويّ المحيط بالطفل.
  • تحديد العيوب الخلقية. يمكن أن تساعد الأشعة بالموجات فوق الصوتية مقدم الرعاية الصحية في استكشاف بعض العيوب الخلقية.
  • استكشاف المضاعفات. إذا كنتِ تنزفين أو لديكِ مضاعفات أخرى، يمكن أن تساعد الأشعة بالموجات فوق الصوتية مقدم الرعاية الصحية في تحديد السبب.
  • إجراء فحوص أخرى لما قبل الولادة. يمكن أن يستخدم مقدم الرعاية الصحية الأشعة بالموجات فوق الصوتية لتوجيه وضع إبرة أثناء فحوص محددة لما قبل الحمل مثل بزل السليّ أو أخذ عينة من خلايا المشيمة.
  • تحديد الوضع الجنيني قبل الولادة. يتموضع معظم الأطفال ورأسهم في المقدمة في نهاية الثلث الثالث. ولكن لا يحدث ذلك دائمًا. يمكن للتصوير بالموجات فوق الصوتية أن يؤكد قدوم الطفل بحيث يتمكن مقدم الرعاية الصحية من مناقشتكِ حيال خيارات الولادة.

يجب إجراء الأشعة الجنينية بالموجات فوق الصوتية لأغراض طبية صائبة فقط. لا يوصى بإجراء الأشعة الجنينية بالموجات فوق الصوتية لتحديد جنس الجنين فقط. وأيضًا لا يوصَى بإجراء الأشعة الجنينية بالموجات فوق الصوتية بغرض الحصول على فيديوهات أو صور تذكارية فقط.

إذا لم يقترح مقدم الرعاية الصحية إجراء أشعة بالموجات فوق الصوتية ولكنكِ ترغبين في أعادة التأكيد من خلالها، فشاركي رغباتكِ مع مقدم رعايتكِ بحيث يمكنكما العمل معًا لتحديد الأفضل لكِ ولطفلكِ.

المخاطر

تم استخدام الموجات فوق الصوتية التشخيصية في أثناء الحمل لسنوات عديدة، وتعتبر بشكل عام آمنة عند استخدامها بشكل مناسب. يجب استخدام أقل كمية من طاقة الموجات فوق الصوتية التي توفر تقييمًا دقيقًا. يتم تدريب مقدمي التوليد و اختصاصيي الفحص بالموجات فوق الصوتية على الاستخدام المناسب لطاقة الموجات فوق الصوتية.

يجب طلب الفحص بالموجات فوق الصوتية فقط من قبل طبيب أو مقدم رعاية صحية مرخص لأسباب طبية. لا ينصح باستخدام الموجات فوق الصوتية للجنين لأخذ صور أو مقاطع فيديو تذكارية فقط.

فالموجات فوق الصوتية للجنين لديها قيودها أيضًا. قد لا تكشف الموجات فوق الصوتية للجنين عن جميع العيوب الخلقية — أو قد تشير بشكل خطأ إلى وجود عيب خلقي بينما هو غير موجود.

كيف تستعد

قد تتم مطالبتك بشرب مقدار معين من السوائل أو تجنب التبول قبل إجراء تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية، اعتمادًا على نوع الموجة الصوتية. عند تحديد موعد اختبار الموجات فوق الصوتية، اطلب من مُقدِّم الرعاية الصحية بعض التعليمات.

أيضًا كن على دارية بأن تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية يمكن إجراؤه من خلال المهبل (بطريق المهبل) أو على البطن (بطريق جدار البطن)، على أساس سبب القيام به أو مرحلة الحمل. إذا أجريت اختبار الموجات فوق الصوتية بطريق جدار البطن، فعليك التفكير في ارتداء ملابس فضفاضة حتى تتمكن من كشف بطنك بسهولة.

ما يمكنك توقعه

يوجد نوعان رئيسيان من فحوصات الموجات فوق الصوتية للجنين:

  • التصوير بالموجات فوق الصوتية بطريق المهبل. في هذا النوع من التصوير بالموجات فوق الصوتية للجنين، يتم وضع تِرْجام يشبه العصا داخل المهبل لإرسال موجات صوتية وجمع الانعكاسات. يتم استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل في معظم الأحيان في أثناء الفترة المبكرة من الحمل، عندما يكون الرحم وقنوات فالوب أقرب للرحم من سطح البطن.
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر البطن. يتم عمل التصوير بالموجات فوق الصوتية للجنين عبر البطن بتحريك تِرْجام — جهاز صغير مصنوع من البلاستيك يُرسل ويستقبل الموجات الصوتية — فوق البطن. يُستخدم هذا النوع من تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية عادةً أثناء الفترة اللاحقة من الحمل.

أنواع التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر البطن الأخرى تكون متاحة، بما في ذلك:

  • تقييم خاص بالتَّخْطِيطِ التَّصْوَاتِيّ. قد تكون هناك حاجة إلى إجراء فحص خاص في ظروف معينة، مثل عندما يُعرف وجود تشوه بالجنين أو يكون مشكوكًا فيه. في هذه الحالة، إجراء المزيد من التقييم التفصيلي يمكنه أن يوفر معلومات إضافية عن التشوه.
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية ثلاثي الأبعاد. يمكن لتصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية ثلاثي الأبعاد أن يُقدم صورًا للجنين بتفاصيل جودة الصور الفوتوغرافية. يستخدم أحيانًا هذا النوع من الموجات فوق الصوتية لمساعدة موفري الرعاية الصحية على اكتشاف تشوهات الوجه أو عيوب الأنبوب العصبي.
  • التخطيط فوق الصوتي (دوبلر). يقيس التخطيط فوق الصوتي (دوبلر) التغييرات الطفيفة في الموجات فوق الصوتية عند ارتدادها عن الأجسام المتحركة، مثل خلايا الدم الحمراء. يمكن أن يقدم التخطيط فوق الصوتي (دوبلر) تفاصيل عن تدفق دم الطفل.
  • تخطيط صدى القلب للجنين. يوفر هذا النوع من التصوير بالموجات فوق الصوتية للجنين صورة مُفصّلة لقلب الطفل. قد تستخدم في تأكيد الإصابة بعيب خلقي في القلب أو استبعاده.

في أثناء الفحص

خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية للجنين عبر البطن، ستستلقين على طاولة الفحص وتكشفين عن بطنكِ. سيقوم موفر أو فني الرعاية الصحية الخاص بكِ بوضع جل خاص على بطنكِ. هذا سيُحسن من توصيل الموجات الصوتية والتخلص من الهواء الموجود بين جلدكِ والتِرْجام — وهو جهاز صغير مصنوع من البلاستيك يُرسل الموجات الصوتية ويستقبل تلك الموجات المُرتّدة.

سيحرك موفّر أو فني الرعاية الصحية الخاص بكِ التِرْجام للأمام والخلف فوق بطنكِ. ستتحول الموجات الصوتية المنعكسة عن عظامكِ والأنسجة الأخرى إلى صور على شاشة المراقبة.

سيأخذ موفّر أو فني الرعاية الصحية الخاص بكِ قياسات جسم (تشريح) طفلكِ. قد يقوم أو تقوم بطباعة أو حفظ صور معينة لتوثيق البِنَى المهمة. من المرجح أن تحصل على نسخ من بعض الصور.

بناءً على وضعية طفلكِ ومرحلة نموه، ربما تكونين قادرة على تمييز الوجه أو اليدين أو أصابع اليد أو الذراعين أو الساقين. إذا لم تتمكني من "رؤية" طفلك، فلا داعي للقلق. قد تكون صور الموجات فوق الصوتية صعبة على مُراقب غير مُدرّب أن يحل شفرتها. اطلبي من موفر أو فني الرعاية الصحية الخاص بكِ أن يشرح لكِ ما الموجود على الشاشة.

الإجراء المتبع للأنواع الأخرى من فحوصات الموجات فوق الصوتية للجنين يكون مشابهًا. ومع ذلك، إذا كنتِ تُجرين التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل، فسيُطلب منكِ تبديل ملابسكِ وارتداء رداء المستشفى أو خلع ملابسكِ من منطقة الخصر للأسفل. سوف تستلقين على طاولة الفحص وتضعين قدميكِ على الركاب. سيقوم موفر أو فني الرعاية الصحية الخاص بكِ بوضع تِرْجام مُزَلَّق في مهبلكِ بدلاً من تحريكه على بطنكِ.

بعد الفحص

يمكنكِ مسح أي جيل أو مُزلق متبقٍ. إذا كانت مثانتكِ ممتلئة خلال جلسة الموجات فوق الصوتية، يمكنكِ التبول بعد الفحص.

النتائج

عادةً، يوفر تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية الاطمئنان حيال نمو الطفل وتطوره بشكل طبيعي. إذا كان موفر الرعاية الصحية الخاص بك يريد المزيد من التفاصيل حول صحة طفلك، فقد يوصي أو توصي بإجراء اختبارات إضافية.

10/04/2018
References
  1. Frequently asked questions. Special procedures FAQ025. Ultrasound exams. American College of Obstetricians and Gynecologists. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Ultrasound-Exams. Accessed Aug. 11, 2015.
  2. Shipp TD. Ultrasound examination in obstetrics and gynecology. http://www.uptodate.com/home. Accessed Aug. 11, 2015.
  3. Shipp TD. Basic principles and safety of diagnostic ultrasound in obstetrics and gynecology. http://www.uptodate.com/home. Accessed Aug. 11, 2015.
  4. Sfakianaki AK, et al. Routine prenatal ultrasonography as a screening tool. http://www.uptodate.com/home. Accessed Aug. 11, 2015.
  5. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) Committee on Practice Bulletins — Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No. 101: Ultrasonography in pregnancy. Obstetrics & Gynecology. 2009;113:451. Reaffirmed 2014.
  6. AIUM practice guideline for the performance of obstetric ultrasound exams. American Institute of Ultrasound in Medicine. http://www.aium.org/resources/guidelines.aspx. Accessed Aug. 11, 2015.
  7. Avoid fetal "keepsake" images, heartbeat monitors. U.S. Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm095508.htm. Accessed Aug. 11, 2015.
  8. Frequently asked questions. Pregnancy FAQ155. Ectopic pregnancy. American College of Obstetricians and Gynecologists. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Ectopic-Pregnancy. Accessed Aug. 11, 2015.
  9. Frequently asked questions. Pregnancy FAQ098. Special tests for monitoring fetal health. American College of Obstetricians and Gynecologists. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Special-Tests-for-Monitoring-Fetal-Health. Accessed Aug. 11, 2015.
  10. Cope J. Prenatal cardiac abnormalities: Screening, evaluation, and pregnancy management. http://www.uptodate/home. Accessed Aug. 11, 2015.
  11. Ghidini A. Chorionic villus sampling. www.uptodate.com/home. Accessed Aug. 11, 2015.
  12. Ghidini A. Diagnostic amniocentesis. http://www.uptodate.com/home. Accessed Aug. 11, 2015.
  13. Whitworth M, et al. Ultrasound for fetal assessment in early pregnancy (review). Cochrane Database Systematic Review. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD007058.pub3/abstract Accessed April 22, 2015.
  14. Safety of ultrasonography in pregnancy: WHO systematic review of the literature and meta-analysis. Ultrasound Obstetrics and Gynecology. 2009;33:599.
  15. ACR–ACOG–AIUM–SRU practice parameter for the performance of obstetrical ultrasound. Amended 2014. American College of Radiology. http://www.acr.org/Quality-Safety/Standards-Guidelines/Practice-Guidelines-by-Modality/Ultrasound. Accessed April 22, 2015.
  16. Fetal imaging: Executive summary of a joint Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, Society for Maternal-Fetal Medicine, American Institute of Ultrasound in Medicine, American College of Obstetricians and Gynecologists, American College of Radiology, Society for Pediatric Radiology, and Society of Radiologists in Ultrasound Fetal Imaging Workshop. Obstetrics and Gynecology. 2014;124:836.
  17. AskMayoExpert. Prenatal screening and diagnostic testing. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.

تصوير بالأشعة فوق الصوتية للجنين