عملقة الجنين

الأعراض والأسباب

عملقة الجنين حالة مرَضية يكون فيها حجم الجنين أكبر بكثير من المتوسط.

ويُقدر وزن الجنين المصاب بالعملقة بأكثر من 8 أرطال و 13 أونصة (4000 غرام)، في أي مرحلة من مراحل الحمل. تصيب عملقة الجنين 9% تقريبًا من المواليد على مستوى العالم. وتتزايد المخاطر الصحية المرتبطة بعملقة الجنين للغاية عندما يكون وزن الجنين أكثر من 9 أرطال و 15 أونصة (4500 غرام).

قد تؤدي عملقة الجنين إلى مشكلات صحية للحامل أثناء الولادة الطبيعية. وقد تعرض أيضًا الجنين لخطر الإصابة أثناء ولادته. تجعل عملقة الجنين المولودَ أكثر عرضة لبعض المشكلات الصحية بعد الولادة أيضًا.

قد يكون من الصعب اكتشاف حالة عملقة الجنين والتعرّف عليها أثناء الحمل. وفيما يلي بعض أعراضها.

الارتفاع القاعي الكبير.

أثناء زيارات متابعة الحمل، تُقاس في الغالب المسافة بين أعلى الرحم وعظم منطقة العانة. ويُطق على هذا القياس الارتفاع القاعي. وحين يكون الارتفاع القاعي أكبر من المتوقع، فقد يكون ذلك مؤشرًا على عملقة الجنين.

زيادة السائل السلوي

يُسمى السائل الذي يحيط بالجنين ويحميه أثناء الحمل السائل السلوي. وقد تكون زيادة كمية هذا السائل مؤشرًا على أن حجم الجنين أكبر من المتوسط. ويرجع السبب في ذلك جزئيًا إلى أن البول يشكل جزءًا من السائل السلوي. وكلما زاد حجم الجنين زادت كمية البول. بعض الحالات المرَضية التي تُسبب نمو الجنين بحجم أكبر قد تؤدي أيضًا إلى زيادة كمية البول التي يخرجها الجنين. والمُصطلح الطبي الذي يُطق على زيادة كمية السائل السلوي هو الاستسقاء السلوي.

الارتفاع القاعي

يشير الارتفاع القاعي إلى المسافة من عظم العانة إلى أعلى الرحم، ويُقاس بالسنتيمتر. بعد 20 أسبوعًا من الحمل، غالبًا يُطابق الارتفاع القاعي عدد أسابيع الحمل.

الاستسقاء السلوي

في حالة الاستسقاء السلوي، تتراكم كمية زائدة من السائل السلوي داخل الرحم أثناء الحمل. قد تزول حالات الاستسقاء السلوي البسيطة من تلقاء نفسها، ولكن قد تتطلب الحالات الشديدة العلاج.

قد تُسبب عوامل وراثية وبعض الحالات المرَضية لدى الحوامل —مثل السُمنة أو داء السكري— عملقة الجنين. وفي حالات نادرة، قد تؤدي حالة مرَضية لدى الجنين إلى تسريع نموه وبحجم أكبر من العادي. وفي بعض الحالات لا يكون سبب عملقة الجنين معروفًا.

قد تسهم عدة عوامل في زيادة احتمال حدوث عملقة الجنين. ومن أمثلتها:

• داء السكري يزداد احتمال حدوث عملة الجنين إذا كانت الحامل مصابة بداء السكري. وينطبق هذا سواء إذا كان داء السكري موجودًا قبل الحمل (يُسمى السكري السابق للحمل)، أو إذا حدثت الإصابة به أثناء الحمل، أو ما يُسمى السكري الحملي.

  في حال عدم السيطرة جيدًا على داء السكري لدى الحامل، من المحتمل أن يزيد حجم كتفَي الجنين ويزيد مستوى الدهون في جسمه.

• السُمنة. يزداد احتمال الإصابة بعملقة الجنين إذا كانت الحامل مصابة بالسُمنة.
• زيادة الوزن المفرطة. ترفع زيادة الوزن المفرطة أثناء الحمل من خطر إصابة الجنين بالعملقة.
• سيرة مع حدوث عملقة الجنين. في حال ولادة طفل كبير الحجم من قبل، يزداد احتمال ولادة طفل كبير الحجم مرة أخرى. وكذلك الحوامل اللاتي كان وزنهن عندما وُلدن 8 أرطال و 13 أونصة (4 كيلوغرامات تقريبًا) يكُنّ أكثر عرضة لولادة أطفال كبار الحجم.
• تأخر الحمل. إذا استمر الحمل لمدة أسبوع بعد تاريخ الإنجاب المتوقع، يزداد احتمال أن يصاب الجنين بالعملقة.
• مرات الحمل السابقة. يزداد احتمال حدوث عملقة الجنين مع كل حمل جديد.
• العمر. تكون الحوامل اللاتي تتجاوز أعمارهن 35 عامًا أكثر عرضة لحدوث عملقة الجنين.

تحدث عملقة الجنين على الأرجح نتيجة لداء السكري أو السُمنة أو الزيادة المفرطة في الوزن أثناء الحمل أكثر من العوامل الأخرى.

تنطوي عملقة الجنين على عدد من المخاطر الصحية —تُسمى المضاعفات— على الحامل والجنين. وقد تؤثر بعض هذه المشكلات على صحة الجنين بعد الولادة.

قد لا يكون من الممكن الوقاية من حدوث عملقة الجنين، إلا أن اتباع الخطوات التالية لتحسين صحة الحمل قد يقلل من احتمال حدوثها.