انفصال المشيمة المبكر

الأعراض والأسباب

إن انفصال المشيمة المبكر من المضاعفات الخطيرة غير الشائعة أثناء الحمل. تتكوَّن المشيمة في الرحم أثناء الحمل. فهي تلتصق بجدار الرحم وتمدُّ الطفل بالعناصر المغذية والأكسجين.

يحدُث انفصال المشيمة عندما تنفصل المشيمة جزئيًا أو بالكامل عن جدار الرحم الداخلي قبل الولادة. يُمكن أن يُؤدِّي ذلك إلى منع أو نقص إمداد الطفل بالأكسجين والعناصر المغذية ويتسبَّب في حدوث نزيف شديد للأم.

انفصال المَشيمة

المَشيمة عضو يتكون داخل الرحم أثناء الحمل. يحدث انفصال المَشيمة عندما تنفصل المَشيمة عن جدار الرحم الداخلي قبل الولادة. يمكن أن يؤدي انفصال المشيمة إلى حرمان الطفل من الأكسجين والعناصر المغذية، ويتسبب في حدوث نزيف شديد للأم. في بعض الحالات، يلزم اللجوء إلى الولادة المبكرة.

يحدُث انفصال الـمَشيمة فجأة في أغلب الأحيان. وإذا تُرك من دون علاج، فسيُشكّل ذلك خطرًا على الأم والطفل.

من المرجح أن يحدث انفصال المشيمة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، خصوصًا في الأسابيع القليلة الأخيرة التي تسبق الولادة. تشمل مؤشرات انفصال الـمَشيمة وأعراضها ما يلي:

• نزيف مهبلي، مع إنَّه قد لا يكون هناك أيُّ نزيف
• ألم البطن
• ألم الظهر
• ألم عند لمس الرحم أو صلابة
• تقلصات الرحم، وعادةً تكون متتالية

يبدأ ألم البطن وألم الظهر فجأة عادةً. قد تتفاوت كمية النزيف الدموي المهبلي كثيرًا، ولا تدل بالضرورة على درجة انفصال الـمَشيمة عن الرحم. من الممكن أن يُحتجز الدم داخل الرحم؛ لذا حتى في حالة انفصال الـمَشيمة الوخيم، قد لا يُلاحظ وجود نزيف.

يتطور انفصال الـمَشيمة ببطء، في بعض الحالات، ويسمَّى (انفصال مزمن)، وقد يسبب نزيفًا مهبليًا خفيفًا، ومتقطعًا. قد ينمو الجنين بمعدل أبطأ من الطبيعي، وقد يقل لديكِ السائل السلوي أو قد تصابين بمضاعفات أخرى.

اطلبي الرعاية الطارئة إذا ظهرت لديكِ مؤشرات انفصال المشيمة أو أعراضها.

لا يُعرف في الغالب سبب انفصال المشيمة. تشمل الأسباب المحتملة التعرض لإصابة جسدية أو إصابة البطن -جراء حادث سيارة أو بسبب السقوط على سبيل المثال- أو الفقدان السريع للسائل السلوي المحيط بالجنين داخل الرحم.

تتضمن العوامل التي يمكن أن تزيد خطر الإصابة بانفصال المشيمة ما يلي:

• انفصال المشيمة في حمل سابق لم يكُن سببه إصابة في البطن
• ارتفاع ضغط الدم المزمن
• المشكلات المرتبطة بارتفاع ضغط الدم أثناء فترة الحمل، بما في ذلك مقدمات الانسمام الحملي أو متلازمة انحلال الدم وارتفاع إنزيمات الكبد وانخفاض عدد الصفائح الدموية (HELLP) أو الارتعاج
• السقوط أو غيره من الضربات على البطن
• التدخين
• معاقرة الكوكايين خلال الحمل
• تمزق الأغشية مبكرًا، مما يسبب تسرب السائل السَّلَوِي قبل نهاية الحمل
• العدوى داخل الرحم أثناء الحمل (التهاب المشيماء والسلى)
• التقدم في العمر، خصوصًا من تجاوزت أعمارهن 40 عامًا

يمكن أن يؤدي انفصال المشيمة إلى حدوث مشكلات تهدد حياة الأم والجنين.

بالنسبة للأم، من الممكن أن يؤدِّي انفصال المشيمة إلى:

• التعرض لصدمة نتيجة لفَقد الدم
• مشكلات تجلُّط الدم
• الحاجة إلى نقل دم
• التعرض للفشل الكلوي أو تلف أي من أعضاء الجسم الأخرى نتيجة لفقد الدم
• في حالات نادرة، قد يحتاج الأمر إلى استئصال للرحم، في حالة عدم القدرة على السيطرة على نزيف الرحم

أما بالنسبة للجنين، فمن الممكن أن يؤدي انفصال المشيمة إلى:

• تعطيل النمو نتيجة عدم الحصول على العناصر المغذية الكافية
• عدم الحصول على القسط الكافي من الأكسجين
• الولادة المبكرة
• ولادة جنين ميت

لا يمكن الوقاية من انفصال المشيمة، ولكن يمكن تقليل عوامل خطورة معينة. على سبيل المثال، تجنبي التدخين أو تعاطي المخدرات غير المشروعة، مثل الكوكايين. وإذا كان لديكِ ارتفاع في ضغط الدم، فتعاوني مع مزود الرعاية الصحية لمراقبة الحالة.

احرصي دائمًا على ارتداء حزام الأمان أثناء ركوب المركبات. إذا تعرضتِ لإصابة في البطن، بسبب حادث سيارة أو سقوط أو إصابة أخرى، فاطلبي المساعدة الطبية.

إذا سبقت لكِ الإصابة بانفصال المشيمة وتخططين للحمل مرة أخرى، فاستشيري مزود الرعاية الصحية قبل حدوث الحمل لمعرفة ما إذا كانت هناك طرق لتقليل خطر تكرار الإصابة.