نظرة عامة
تضخم الثدي عند الرجال (التثدي في الذكور)
تضخم الثدي عند الرجال (التثدي في الذكور)
مع تثدي الرجل، تنمو الأنسجة الموجودة داخل غدد الثدي. يمكن أن يؤدي ذلك لوجود ثديين بمظهر أنثوي.
التثدي الذَّكَري هو زيادة في كمية نسيج الغدة الثديية لدى الصبية أو الرجال، وينتج عن وجود خلل في التوازن بين هرموني الإستروجين والتستوستيرون. وقد يُؤثر التثدي الذكري على أحد الثديين أو كليهما، وأحيانًا بشكل غير متساوٍ.
أما التثدي الذكري الكاذب فيشير إلى زيادة في الدهون وليس في النسيج الغدي في منطقة الصدر لدى الرجال.
وقد يُصاب حديثو الولادة والأولاد في سن البلوغ وكبار السن من الرجال بالتثدِّي الذكري نتيجة التغيُّرات الطبيعية في مستويات الهرمونات، على الرغم من وجود أسباب أخرى أيضًا.
بصفة عامة، لا تُعدُّ حالة التثدي الذكري مشكلة خطيرة، لكن قد يكون من الصعب التأقلُم مع تلك الحالة. أحيانًا يَشعُر الصبية والرجال المصابون بتثدٍّ ذكري بألم في الثدي، وقد يشعرون بالحرج.
ويَزول التثدِّي الذكري غالبًا من تِلْقاء نفسه. وإذا استمرت الحالة، فقد يفيد تناول الأدوية أو الخضوع للجراحة.
الأعراض
لا يشعر معظم الرجال البالغين المصابين بالتثدي الذكري بأي أعراض. وقد تشمل مؤشرات وأعراض هذه الحالة ما يلي:
- ألم، وخاصة لدى المراهقين
- تورُّم نسيج الثدي
- إيلام الثدي
- تحسس الحلمة عند احتكاكها بالملابس
متى تزور الطبيب
يُرجَى زيارة الطبيب في حال:
- كان لديك تورُّم.
- شعورك بالألم، أو شعورك بألم عند اللمس.
- إفرازات من إحدى حلمتي الثديين أو كلتيهما.
الأسباب
يحدث التثدِّي الذَّكَري نتيجة لانخفاض مقدار هرمون التستوستيرون مقارنة بالإستروجين. يمكن أن يحدث الانخفاض بسبب أمراض تمنع تأثيرات هرمون التستوستيرون أو تقلِّل من هرمون التستوستيرون أو تزيد من مستوى هرمون الإستروجين.
هناك أمور عديدة تمنع من توازن الهرمونات والتي تشمل الآتي.
التغيُّرات الهرمونية الطبيعية
يتحكم هرمونا التستوستيرون والإستروجين في السمات الجنسية للرجال والنساء. يتحكم التستوستيرون في السمات الرجولية، مثل الكتلة العضلية وشعر الجسم. ويتحكم الإستروجين في السمات الأنثوية، بما فيها نمو الثديين.
يعتقد أغلب الناس أن الإستروجين هرمون أنثوي، ولكن الرجال ينتجونه أيضًا، وإن كان بكميات قليلة في الأحوال الطبيعية. قد تؤدي مستويات الإستروجين المرتفعة للغاية أو غير المتوازنة مع مستويات التستوستيرون في الرجال إلى حدوث التثدي الذكري.
- التثدِّي الذكري في الرضع. يولد أكثر من نصف المواليد الذكور بأثداء متضخمة بسبب تأثيرات إستروجين أمهاتهم. وبوجه عام، يزول نسيج الثدي المتضخم في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد الولادة.
- التثدِّي الذكري في سن البلوغ. يشيع تثدِّي الذكور بسبب التغيُّرات الهرمونية التي تحدث أثناء مرحلة البلوغ. في أغلب الحالات، يزول نسيج الثدي المتورم بدون علاج خلال ستة أشهر إلى عامين.
- التثدي الذكري لدى البالغين. قدر الباحثون أن نسبة الرجال المصابين بهذه الحالة بين عمر 50 و80 عامًا تتراوح بين 24% و65%. ومع ذلك، لا تظهر أي أعراض على معظم الرجال.
الأدوية
يمكن أن ينتج التثدي الذكري عن تناول عدد من الأدوية. وتتضمَّن ما يلي:
- تُستخدَم مضادات الأندروجينات لعلاج تضخُّم البروستاتا وسرطان البروستاتا والحالات المرضية الأخرى. ومن أمثلتها الفلوتاميد والفيناسترايد (Proscar وPropecia) وسبيرونولاكتون (Aldactone وCarospir).
- الستيرويدات والأندروجينات البنائية لعلاج قصور الهرمونات أو تأخر البلوغ أو فقدان العضلات نتيجة مرض آخر.
- أدوية علاج الإيدز. يمكن أن تسبب الخصائص الشبيهة بالإستروجين لبعض أدوية فيروس نقص المناعة البشري التثدي الذكري، وبخاصة الإيفافيرينز (Sustiva).
- أدوية اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط التي تحتوي على الأمفيتامينات مثل Adderall.
- الأدوية المضادة للقلق مثل الديازيبام (Valium).
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
- المضادات الحيوية.
- أدوية القرحة مثل السيميتيدين المتاح دون وصفة طبية (Tagamet HB).
- العلاج الكيميائي للسرطان.
- أدوية القلب مثل ديجوكسين (Lanoxin) ومحصرات قنوات الكالسيوم.
- أدوية إفراغ المعدة مثل ميتوكلوبراميد (Reglan).
المخدرات الترفيهية والعقاقير غير المشروعة والكحوليات
من المواد التي يمكن أن تسبب التثدي الذكري ما يلي:
- الكحول
- الستيرويدات البنائية التي تُستخدم لبناء العضلات وتحسين الأداء الرياضي
- الأمفيتامينات
- الماريجوانا
- الهيروين
- الميثادون (Methadose)
الحالات الصحية
قد تتسبب العديد من الحالات الصحية في حدوث التثدي الذكري عن طريق تأثيرها في توازن الهرمونات. ومن هذه الحالات ما يلي:
- قصور الغدد التناسلية. ترتبط الحالات التي تُقلل إنتاج هرمون التستوستيرون، مثل متلازمة كلاينفيلتر أو قصور النخامية، بالتثدي الذكري.
- التقدم في السن. يمكن أن تتسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث مع تقدم العمر في حدوث التثدي الذكري، وخاصةً للمصابين بالسمنة المفرطة.
- الأورام. بعض الأورام، مثل الأورام التي تصيب الخصيتين، والغدد الكظرية، أو الغدة النخامية، مما يتسبب في انتاج هرمونات تُغير الاتزان الهرموني الذكري_ الأنثوي.
- فَرْط الدرقية. يحدُث فَرط الدرقية عندما تُنتج الغدَّة الدرقية كمية كبيرة من هرمون الثايروكسين.
- الفشل الكلوي. يُصاب حوالي نصف الأشخاص الذين يعالجون بالديلزة بالتثدي الذكري، نتيجة التغيرات الهرمونية.
- الفشل الكبدي والتليف. ترتبط التغيرات في المستويات الهرمونية المتعلقة بالمشاكل الكبدية أو أدوية التليف، بالتثدي الذكري.
- سوء التغذية والمجاعة. عند حرمان جسمك من التغذية الكافية، تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون بينما تظل مستويات هرمون الإستروجين ثابتة، مما يتسبب في اختلال توازن الهرمونات. يمكن أن يحدث التثدي الذكري أيضًا مع التغذية الطبيعية.
المنتجات العشبية
ارتبطت الزيوت النباتية، مثل زيت شجرة الشاي أو اللافندر (الخُزامى)، المستخدمة في الشامبوهات، والصابون أو الدَهون بالإصابة بالتثدي الذكري. قد يكون نشاطها الإستروجيني الضعيف هو السبب.
عوامل الخطر
تشمل عوامل خطر الإصابة بالتثدي الذكري ما يلي:
- المراهقة
- التقدم في العمر
- استخدام الستيرويدات البنائية لتحسين الأداء الرياضي
- حالات صحية معينة، بما فيها أمراض الكبد والكلى ومرض الغدة الدرقية والأورام النشطة هرمونيًّا ومتلازمة كلاينفيلتر
المضاعفات
لدى تثدي الرجل مضاعفات جسدية قليلة، ولكن قد يُسبب مشكلات نفسية وعاطفية ناتجة عن المظهر.
الوقاية
هناك بعض العوامل التي يمكنك السيطرة عليها والتي قد تقلص من خطر الإصابة بالتثدي الذكري:
- تجنُّب المنشطات والمخدرات. وتشمل أمثلتها الستيرويدات البنائية والأمفيتامينات والهيروين والماريجوانا.
- تجنُّب تناول الكحوليات. لا تتناوَل المشروبات الكحولية. وإذا كنت تتناولها، فاشربها باعتدال.