ألم الركبة

الأعراض والأسباب

يمكن أن تؤثر الإصابة في الركبة في أي من الأربطة أو الأوتار أو الأكياس الممتلئة بالسائل (الأجرِبة) التي تحيط بمفصل الركبة وكذلك العظام والغضاريف والأربطة التي تشكل المفصل نفسه. تشمل بعض إصابات الركبة الأكثر شيوعًا:

• إصابة الرباط التصالُبي الأمامي. إصابة الرباط التصالُبي الأمامي تمزُّقٌ في الرباط التصالبي الأمامي (ACL)، أحد الأربطة الأربعة التي تربط عظمة الساق بعظم الفخذ. وتشيع إصابة الرباط التصالُبي الأمامي خصوصًا بين الأشخاص الذين يلعبون كرة السلة أو كرة القدم أو الألعاب الرياضية الأخرى التي تتطلب تغييرات مفاجئة في اتجاه الجسم.
• الكسور. يمكن أن تتعرَّض عظام الركبة، بما في ذلك الرضفة (العظم المتحرك في رأس الركبة)، للكسر خلال حوادث السقوط أو حوادث السيارات. وفي بعض الأحيان، يمكن أن يتعرض الأشخاص الذين ضعفت عظامهم بسبب الإصابة بهشاشة العظام لكسر في الركبة بمجرد التحرك بطريقة خطأ.
• تمزُّق الغضروف الهلالي. الغضروف الهلالي غضروفٌ مطاطي قوي يمتص الصدمات بين عظمة الساق وعظمة الفخذ. ويمكن أن يتعرض للتمزق إذا التوت الركبة فجأة أثناء تحميل وزن عليها.
• التهابات جراب الركبة. تسبب بعض إصابات الركبة التهابًا في الأجرِبة، والأجرِبة أكياسٌ صغيرة من السوائل تحمي الجزء الخارجي من مفصل الركبة بحيث تنزلق الأوتار والأربطة بسلاسة على المفصل.
• التهاب الوتر الرضفي. يسبب التهاب الأوتار تهيُّجًا والتهابًا في وتر أو أكثر، والأوتار أنسجةٌ ليفية سميكة تربط العضلات بالعظام. وقد يحدث هذا الالتهاب عند وجود إصابة في الوتر الرضفي، الذي يسري من الرضفة إلى عظمة الساق ويسمح لك بالركل والجري والقفز. جدير بالذكر أن التهاب الأوتار يمكن أن يصيب العَدَّائين والمتزلِّجين وراكبي الدراجات والذين يشاركون في أنشطة رياضية وألعاب رياضية تتطلب القفز.

إصابة الرباط التصالبي الأمامي

الرباط التصالبي الأمامي (ACT) أحدُ الأربطة الأساسية التي تساعد على توازن مفصل الركبة. ويصل الرباط التصالبي الأمامي بين عظم الفخذ وقصبة الساق (الظنبوب). وغالبًا يتمزق هذا الرباط خلال ممارسة الألعاب الرياضية التي تتطلب توقفًا مفاجئًا وتغييرًا في الاتجاه، مثل كرة السلة وكرة القدم والتنس والكرة الطائرة.

تمزُّق الغضروف الهلالي

الغضروف الهلالي قطعة غضروفية على شكل حرف C، تتميز بالمتانة والمرونة، وظيفتها امتصاص الصدمات بين عظم الظنبوب وعظم الفخذ. قد يتمزق الغضروف الهلالي عند التواء الركبة بشكل مفاجئ أثناء تحمّلها الوزن.

إليك بعض الأمثلة للمشكلات الميكانيكية التي يمكن أن تسبِّب ألم الركبة:

• الجسم الطليق. في بعض الأحيان، يمكن أن تؤدي إصابة المفصل أو تنكس العظام والغضاريف إلى انفصال جزء منها وتحركه في تجويف المفصل. وقد لا يُسبب هذا أي مشكلات ما لم تتعارض حركة الجسم الطليق مع حركة مفصل الركبة، وحينها يكون تأثير ذلك أشبه بانحشار قلم رصاص في مفصل باب.
• متلازمة الشريط الحرقفي الظنبوبي. تحدث عندما يصبح شريط الأنسجة الصلب الذي يمتدُّ من خارج الورك إلى خارج الركبة (الشريط الحرقفي الظنبوبي) ضيقًا لدرجة أنه يحتك بالجزء الخارجي من عظم الفخذ. والعدَّائون والدرَّاجون الذين يجرون مسافات طويلة أكثرُ عرضة للإصابة بمتلازمة الشريط الحرقفي الظنبوبي.
• خلع الرضفة. يحدث عندما ينزلق العظم المثلثي، الذي يغطي الجزء الأمامي من الركبة (الرضفة)، عن موضعه، وعادةً يكون الانزلاق إلى خارج الركبة. في بعض الحالات، قد تبقى الرضفة مخلوعة، وستتمكن من رؤية الخلع.
• آلام عظم الورك أو القدم. إذا كنت تشعر بألم في عظم الورك أو القدم، فيمكنك تغيير طريقة المشي لتجنب ألم المفصل. لكن قد تزيد طريقة المشي البديلة هذه الضغطَ على مفصل الركبة وتسبب ألمًا فيها.

يوجد أكثر من 100 نوع مختلف من مرض التهاب المفاصل. وتشمل الأنواع الأكثر احتمالاً لإصابة الركبة ما يلي:

• الالتهاب المفصلي العظمي. أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا الالتهابُ المفصلي العظمي ويُطلق عليه أحيانًا التهابَ المفاصل التنكُّسي. وهذا الالتهاب حالةٌ تصيب المفاصل بالتآكُل والاهتراء عند تلف غضاريف الركبة مع تقدُّم العمر وكثرة الاستخدام.
• التهاب المفاصل الروماتويدي. التهاب المفاصل الروماتويدي حالةٌ مرَضية من أمراض المناعة الذاتية يمكن أن تؤثر في أي مفصل في الجسم تقريبًا، بما في ذلك الركبتان، ومن أكثر أنواع التهاب المفاصل إنهاكًا للقوى. ورغم أن التهاب المفاصل الروماتويدي مرض مزمن، فإن أعراضه تتباين عادةً في الحدة وقد تظهر وتختفي.
• النقرس. يحدث هذا النوع من التهاب المفاصل عندما تتشكل بلورات حمض اليوريك في المفصل. ورغم أن النقرس يؤثر بشكل شائع في إصبع القدم الكبيرة، فإنه يمكن أن يحدث أيضًا في الركبة.
• النقرس الكاذب. غالبًا يحدث خلط بين تشخيص النقرس الحقيقي والنقرس الكاذب الذي ينتج بسبب ترسب بلورات الكالسيوم في سائل المفصل. والركبتان أكثرُ المفاصل تأثرًا بالنقرس الكاذب.
• التهاب المفاصل الإنتاني. يمكن أن يُصاب مفصل الركبة بعدوى قد تُسبب حدوث تورّم وألم واحمرار. وغالبًا يصاحب التهاب المفاصل الإنتاني الحُمَّى، وعادةً لا توجد صدمة قبل ظهور الألم. ويمكن أن يتسبب التهاب المفاصل الإنتاني في إلحاق ضرر شديد بغضاريف الركبة. إذا كنت تشعر بألم في الركبة مع وجود أيٍّ من أعراض التهاب المفاصل الإنتاني، فيجب عليك زيارة الطبيب على الفور.

متلازمة الألم الرُّضفي الفخذي مصطلحٌ عام يشير إلى الألم الذي يحدث بين عظمة الرضفة وعظم الفخذ السفلي. وتشيع الإصابة بها بين الرياضيين واليافعين، خصوصًا من لديهم خلل في ثبات عظمة الرضفة في موضعها، وبين البالغين الأكبر سنًا الذين يصابون بالحالة عادةً نتيجة لحدوث التهاب فيها.