نظرة عامة

الكفّة المدورة هي مجموعةٌ من العضلات والأوتار المحيطة بمفصل الكتف، ووظيفتها هي الإبقاء على رأس عظام الذراع ثابتةً في تجويفها في عظمة الكتف. تسبب إصابات الكفة المدورة ألمًا في الكتف، يزداد سوءًا عند النوم على ذلك الجانب المصاب.

تحدث إصابات الكفة المدورة غالبًا لأولئك الذين يرفعون أذرعهم كثيرًا في أعمالهم أو في أثناء ممارستهم الرياضة. مثل الرسّامين، والنجّارين، ولاعبي البيسبول، والتنس. ترتفع نسبة إصابة الكفة المدورة مع تقدم العمر.

يُشفى أغلب الناس من هذه الإصابة بمساعدة تمارين العلاج الطبيعي التي تزيد من مرونة وقوة العضلات المحيطة بمفصل الكتف.

في بعض الأحيان، يحدث تمزقٌ كاملٌ في الكفة المدورة نتيجة إصابةٍ بسيطة. إذا حدث ذلك فإنه يجب الحصول على المساعدة الطبية في أقرب فرصةً ممكنةٍ. قد يتطلب التمزق الشديد للكفة المدورة علاجًا جراحيًا، أو استبدال الأوتار المصابة أو المفصل بأكمله.

فيديو: تلف الكفة المدورة

الكفة المدورة هي مجموعة من العضلات والأوتار التي تساعد في تثبيت مفصل الكتف في محله وتُتيح لك تحريك الذراع والكتف. وتحدث المشاكل عند تهيُّج أو تلف جزء من الكفة المدورة. ويمكن أن يؤدي ذلك إلى الألم والضعف وتقليص نطاق الحركة.

الأعراض

احتماليات للألم المرتبط بإصابة الكفة المدورة:

  • قد يوصف بأنه ألم كليل في أعماق الكتف
  • قد يسبب الانزعاج في أثناء النوم، خاصةً إذا استلقيت على ناحية الكتف المصابة
  • قد يصعب تمشيط الشعر أو مدّ الذراعين للوصول إلى الظهر
  • قد يصطحبه ضعف في الذراع

متى تزور الطبيب

يجوز تقييم ألم الكتف قصير الأجل بواسطة طبيب الأسرة. قم بزيارة الطبيب على الفور إذا فقدت الحركة بشكل مفاجئ بعد الإصابة، فربما تعاني تمزقًا هائلاً في الكفة المدورة. إذا استمر الألم لأكثر من بضعة أسابيع أو قد شخص الطبيب حالتك بأنها تمزق في الكفة المدورة، فأنت تحتاج إلى زيارة أخصائي أكتاف، لأن بعض الإجراءات الجراحية حساسة للوقت.

متى يجب الذهاب إلى طبيب

يمكن لطبيب العائلة أن يقيم ألم الكتف القصير الأجل. توجه إلى الطبيب على الفور إذا ما كنت تعاني من ضعف مباشر في ذراعك بعد حدوث إصابةٍ ما.

الأسباب

يمكن أن يكون مرض الكفة المدورة نتيجة إما إصابة كبيرة في الكتف وإما التنكس المتقدم وإما تآكل وتمزق أنسجة الوتر. يمكن لتكرار أنشطة رفع الأحمال فوق مستوى الرأس أو رفع الأحمال الثقيلة لوقت طويل أو حدوث النتوءات العظمية في العظم المحيط بالكتف، أن يهيِّج أو يؤدي إلى تلف الوتر.

عوامل الخطر

قد تزيد العوامل التالية من خطورة الإصابة بالكفة المدورة:

  • العمر. كلما تقدمت في العمر، يزيد خطر الإصابة بالكفة المدورة. تُعد الإصابة بتمزقات الكفة المدورة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الأكبر من 40 عامًا.
  • رياضات معينة. يواجه الرياضيون الذين يستخدمون حركات الذراع المتكررة بشكل منتظم، مثل رماة البيسبول، والرماة ولاعبو التنس، مخاطر أكبر للإصابة بالكفة المدورة.
  • وظائف البناء. يتطلب العمل بمهن مثل النجارة أو طلاء المنزل حركات متكررة للذراع، غالباً ما تكون في الأعلى، الأمر الذي قد يؤدي إلى تلف الكفة المدورة بمرور الوقت.
  • التاريخ العائلي. قد يكون هناك عامل وراثي ينطوي على إصابات الكفة المدورة حيث تحدث الإصابة بها بشكل أكثر شيوعًا في عائلات معينة.

المضاعفات

دون علاج، قد تؤدي الإصابة بالكفة المدورة إلى تيبس أو ضعف دائم، وقد تؤدي إلى تنكس تدريجي لمفصل الكتف.

على الرغم من أن إراحة كتفك ضرورية لتعافيك، إلا أن تثبيت كتفك لفترة طويلة يمكن أن يسبب في أن تصبح الأنسجة الضامة التي تُحيط بالمفاصل سميكة ومشدودة (الكتف المتجمدة).

الوقاية

إذا كنت معرضًا لإصابات الكفة المدورة أو إذا تعرضت لإصابة كفة مدورة في الماضي، فقد تساعدك ممارسة تمارين التقوية والإطالة للكتف بشكلٍ يومي على منع الإصابة في المستقبل.

أغلب الأشخاص يمرنون العضلة الأمامية من الصدر، والكتف، والجزء العلوي من الذراع، ولكن هذا لا يقل أقل أهمية عن تقوية العضلات الخلفية من الكتف وحول لوحة الكتف لتحسين توازن عضلة الكتف. يمكن أن يساعدك طبيبك أو المعالج الفيزيائي على التخطيط لروتين التمارين الرياضية.

إصابة الكفة المدورة - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

16/05/2018
References
  1. DeLee JC, et al. DeLee & Drez's Orthopaedic Sports Medicine: Principles and Practice. 4th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015. http://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 11, 2014.
  2. Frontera WR, et al. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Musculoskeletal Disorders, Pain, and Rehabilitation. 2nd ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2008. http://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 11, 2014.
  3. Rotator cuff tears. American Academy of Orthopaedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00064. Accessed Dec. 11, 2014.
  4. Simons SM, et al. Rotator cuff tendinopathy. http://www.uptodate.com/home. Accessed Dec. 11, 2014.
  5. Firestein GS, et al. Kelley's Textbook of Rheumatology. 9th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2013. http://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 11, 2014.
  6. Sanchez-Sotelo J (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Jan. 20, 2015.
  7. Canale ST, et al. Campbell's Operative Orthopaedics. 12th ed. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2013. http://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 12, 2014.
  8. AskMayoExpert. Rotator cuff repair. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.
  9. Miller HL. Decision Support System. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Nov. 21, 2014.
  10. Hartzler RU, et al. Biomechanical effectiveness of different types of tendon transfers to the shoulder for external rotation. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2012;21:1370.
  11. Miller HL. Decision Support System. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Jan. 8, 2015.
  12. Pagnano MW (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Jan. 22, 2015.