سرطان القنوات الموضعي (DCIS)

نظرة عامة

ظهور خلايا شاذة داخل قنوات الحليب في الثدي تُشير إلى الإصابة بالسرطانة القنوية اللابدة في الموضع.

السرطانة القنوية اللابدة في الموضع من الأشكال المبكِّرة لسرطان الثدي. تُعَدُّ السرطانة القنوية اللابدة في الموضع من الأنواع السرطانية غير الغازية؛ مما يُعني أنها لن تنتشر خارج قنوات الحليب، وخَطَرُ أن تتحول إلى سرطان غازٍ منخفض.

وغالبًا ما يُكشَف عن الإصابة بها أثناء إجراء صورة الثدي الشعاعية (الماموغرام) كجزء من فحوص سرطان الثدي أو لتقييم كتلة الثدي.

وبالرغم من أن السرطانة القنوية اللابدة في الموضع غير طارئة، فلا يلزم التقييم العاجل والخيارات العلاجية. إلا أن العلاج قد يتضمن جراحة الثدي المحافظة مصحوبة بالعلاج الإشعاعي أو الجراحة لاستئصال كل أنسجة الثدي. تدرس التجارب السريرية المراقبة النشطة كبديل للجراحة، وربما هناك خيار آخر.

الأعراض

لا يتسبب السرطان القنوي الموضعي (DCIS) في أي علامات أو أعراض. رغم ذلك، يمكن أن يتسبب السرطان القنوي الموضعي (DCIS) في علامات مثل:

• تكون كتلة بالثدي
• إفرازات مدمَّمة من الحلمة

يمكن اكتشاف السرطان القنوي الموضعي (DCIS) عادة في صورة الثدي الشعاعية (الماموغرام) على هيئة تجمع تكلسات ليس لها أشكال أو أحجام منتظمة.

متى تزور الطبيب

حددي موعدًا مع طبيِبك إذا لاحظتِ تغييرًا في صدرِك، مثل وجود كتلة، أو منطقة متجعدة من الجلد أو غير عادية أو منطقة سميكة تحت الجلد، أو نزول إفرازات من الحلمة.

اسألي طبيبِك عن الموعد الذي يَنبغي أن تُجري فيه فحصًا لسرطان الثدي وعن عدد المرات التي ينبغي عليكِ تكراره فيه. تُوصي أغلب المجموعات بالبدء في إجراء فحص روتيني لسرطان الثدي بدءًا من العقد الرابع. تحدثي مع طبيبك بشأن ما يلائمِك.

الأسباب

السبب الرئيسي للسرطان القنوي الموضعي غير معروف. يحدث السرطان القنوي الموضعي عندما تحدث طفرات جينية في الحمض النووي لخلايا قنوات الثدي. تسبب الطفرات الجينية ظهور الخلايا بشكل طبيعي، لكنها لا تكون قادرة بعدُ على الخروج من قنوات الثدي.

لا يعرف المختصون السبب الحقيقي الذي يحفز الخلايا غير الطبيعية على النمو وبالتالي يؤدي للسرطان القنوي الموضعي. من العوامل التي قد يكون لها دور في الأمر نظام حياتك، والبيئة التي تعيشين فيها، والجينات التي ورثتِها من أبويك.

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر إصابتك بالسرطان القنوي الموضعي ما يلي:

• التقدُّم في السن
• تاريخًا مرضيًّا شخصيًّا من الإصابة بمرض الثدي الحميد، مثل فرط التنسج اللانمطي
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي
• لم تحملي من قبل
• حملتِ في طفلك الأول بعد سن الثلاثين
• بدأت الدورة الشهرية لديك قبل سن الثانية عشرة
• بدأ انقطاع الطمث لديك بعد سن الخامسة والخمسين
• الطفرات الجينية التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي، مثل تلك الموجودة في جينات سرطان الثدي BRCA1 وBRCA2

الوقاية

Making changes in your daily life may help lower your risk of ductal carcinoma in situ. This early form of breast cancer also is called DCIS. To lower your risk of breast cancer, try to:

Ask about breast cancer screening

Talk with your doctor or other healthcare professional about when to begin breast cancer screening. Ask about the benefits and risks of screening. Together, you can decide what breast cancer screening tests are right for you.

Become familiar with your breasts through breast self-exam for breast awareness

You may choose to become familiar with your breasts by occasionally inspecting them during a breast self-exam for breast awareness. If you find a new change, lumps or other unusual signs in your breasts, tell a healthcare professional right away.

Breast awareness can't prevent breast cancer. But it may help you to better understand the look and feel of your breasts. This might make it more likely that you'll notice if something changes.

Drink alcohol in moderation, if at all

If you choose to drink alcohol, limit the amount you drink to no more than one drink a day. For breast cancer prevention, there is no safe amount of alcohol. So if you're very concerned about your breast cancer risk, you may choose to not drink alcohol.

Exercise most days of the week

Aim for at least 30 minutes of exercise on most days of the week. If you haven't been active lately, ask your healthcare professional whether exercising is OK and start slowly.

Limit hormone therapy during menopause

Combination hormone therapy may increase the risk of breast cancer. Talk with a healthcare professional about the benefits and risks of hormone therapy.

Some people have symptoms during menopause that cause discomfort. These people may decide that the risks of hormone therapy are acceptable to get relief. To reduce the risk of breast cancer, use the lowest dose of hormone therapy possible for the shortest amount of time.

Maintain a healthy weight

If your weight is healthy, work to maintain that weight. If you need to lose weight, ask a healthcare professional about healthy ways to lower your weight. Eat fewer calories and slowly increase the amount you exercise.