نظرة عامة

المشيمة هي بنية تتطور داخل رحمكِ في أثناء الحمل حيث توفر الأكسجين والمواد الغذائية لطفلك وتزيل الفضلات عنه. تتصل المشيمة بطفلكِ عبر الحبل السُري. في معظم حالات الحمل، تتصل المشيمة بأعلى الرحم أو جانبه.

تحدث حالة المشيمة المُنزاحة عندما تغطي مشيمة طفل عنق رحم الأم جزئيًا أو كليًا — مخرج الرحم. يمكن أن تتسبب حالة المشيمة المُنزاحة في نزيف حاد في أثناء الحمل والولادة.

إذا كنتِ تعانين حالة المشيمة المُنزاحة، فقد تنزفين طوال حملكِ وفي أثناء ولادتكِ. سيوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ بتجنب الأنشطة التي قد تُسبب انقباضات، بما في ذلك الجماع، أو الدُش، أو استخدام سِدادات قطنية، أو الانخراط في أنشطة يمكنها زيادة خطر النزيف لديكِ، مثل الجري، والقرفصاء، والقفز.

ستحتاجين إلى الخضوع إلى ولادة قيصرية لولادة طفلكِ إذا لم تُحل مشكلة حالة المشيمة المُنزاحة.

الأعراض

من الأعراض الرئيسية لانزياح المشيمة حدوث نزيف مهبلي لونه أحمر فاتح دون ألم في أثناء النصف الثاني من الحمل. تصاب بعض النساء أيضًا بانقباضات.

لدى معظم النساء المصابات بالمشيمة المنزاحة في أوائل الحمل، تنحل لديهن مشكلة المشيمة المنزاحة. مع نمو الرحم، فقد تزيد المسافة بين عنق الرحم والمشيمة. وكلما زادت تغطية المشيمة لعنق الرحم وبقيت لمدة أطول في أثناء الحمل، قل احتمال الشفاء منها.

متى تزور الطبيب

إذا عانيت نزيفًا مهبليًا خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل، فاتصلي بالطبيب على الفور. إذا كان النزيف حادًا، فاطلبي الرعاية الطبية الطارئة.

الأسباب

يُعد السبب الدقيق وراء الإصابة بالمشيمة المنزاحة غير معروف.

عوامل الخطر

المشيمة المنزاحة هي مرض أكثر شيوعًا بين النساء اللاتي:

  • أنجبن سابقًا
  • لديهن ندوب على الرحم، على سبيل المثال، نتيجة لجراحة سابقة، ويشمل ذلك جراحات الولادة القيصرية، وإزالة الأورام الليفية الرحمية، وتوسيع الرحم و كحته
  • كانت لديهن مشيمة منزاحة في حمل سابق
  • يحبلن بأكثر من جنين واحد
  • يبلغن من العمر 35 عامًا أو أكثر
  • ينتمين لعرق آخر بخلاف العرق الأبيض
  • التدخين
  • يتعاطين الكوكايين

المضاعفات

إذا كنتِ مصابة بالمشيمة المنزاحة، فسيراقبك موفر الرعاية الصحية أنت وطفلك لتقليل خطر الإصابة بالمضاعفات الخطيرة التالية:

  • النزيف. يمكن أن يحدث نزيف مهبلي (نزيف الدم) شديد مهددًا للحياة خلال المخاض أو الولادة أو الساعات القليلة الأولى بعد الولادة.
  • الولادة المبكرة (قبل الموعد). قد يضطرك النزيف الحاد إلى إجراء ولادة قيصرية طارئة قبل أن تصبح فترة حمل طفلك مكتملة.

30/05/2020
  1. Lockwood CJ, et al. Placenta previa: Epidemiology, clinical feature, diagnosis, morbidity and mortality. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 28, 2020.
  2. Frequently asked questions. Pregnancy FAQ038. Bleeding during pregnancy. American Congress of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/patient-resources/faqs/pregnancy/bleeding-during-pregnancy. Accessed April 28, 2020.
  3. Lockwood CJ, et al. Placenta previa: Management. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 28, 2020.
  4. Ferri FF. Placenta previa. In: Ferri's Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 28, 2020.
  5. Placenta previa. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/abnormalities-of-pregnancy/placenta-previa. Accessed Feb. 3, 2017.
  6. Butler Tobah YS (expert opinion). Mayo Clinic. March 1, 2017.
  7. Arulkumaran SS, et al., eds. Placenta praevia and the placenta accreta spectrum. In: Munro Kerr's Operative Obstetrics. 13th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 28, 2020.