المشيمة المنزاحة

الأعراض والأسباب

المشيمة المنزاحة أحد المشكلات التي تحدث أثناء الحمل، حيث تغطي المشيمة كليًا أو جزئيًا الفتحة التي توجد في نهاية الرحم (عنق الرحم).

المَشيمة المنزاحة

المَشيمة عضو يتكون داخل الرحم أثناء الحمل. في معظم حالات الحمل، تكون المشيمة متصلة بأعلى الرحم أو جانبه. وفي حالة المشيمة المنزاحة، تكون المَشيمة متصلة بأسفل الرحم. وقد تغطي المَشيمة فتحة الرحم (عنق الرحم) جزئيًا أو كليًا. ويمكن أن تؤدي المَشيمة المنزاحة إلى نزيف حاد للأم قبل الولادة أو بعدها أو أثناء عملية الولادة.

المشيمة هي عضو ينمو داخل الرحم أثناء الحمل. ووظيفتها هي تزويد الجنين بالأكسجين والتغذية والتخلص من فضلاته. وتتصل المشيمة بالجنين عن طريق الحبل السُري. وفي العادة تتصل المشيمة بالجزء العلوي أو الجانبي للجدار الداخلي للرحم.

في حالة المشيمة المنزاحة، تنغرس المشيمة في الجزء السفلي من الرحم. وينتج عن ذلك أن يغطي جزء من نسيج المشيمة عنق الرحم. ويمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث نزف أثناء الحمل أو بعد الولادة.

قد تؤدي التغييرات التي تحدث في الرحم والمشيمة أثناء الحمل إلى مشاكل تزول من تلقاء نفسها. إذا ظلت هذه المشكلة قائمة، فسيلزم إجراء عملية قيصرية.

المؤشر الرئيسي للمشيمة المنزاحة هو نزيفٌ مهبلي بلون أحمر فاتح بعد مرور 20 أسبوعًا من الحمل، ويكون عادةً من دون ألم. ويحدث التبقع في بعض الأحيان قبل حدث معين مع زيادة في كمية الدم المفقود.

ربما يصاحب النزيف انقباضات في الرحم سابقة للمخاض تسبب الألم. وربما يحدث أيضًا بسبب الجماع أو أثناء الفحص الطبي. وبالنسبة إلى بعض النساء، قد لا يحدث النزيف حتى المخاض. وغالبًا لا يكون هناك سبب واضح لحدوث النزيف.

عند حدوث أي نزيف مهبلي خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل، يُرجى الاتصال بمزود الرعاية الصحية فورًا. إذا كان النزيف شديدًا، فيلزم طلب الرعاية الطبية الطارئة.

لا يزال السبب الدقيق للمشيمة المنزاحة غير معروف.

تشيع الإصابة بالمشيمة المنزاحة أكثر بين النساء اللاتي:

• وَلَدنَ حديثًا
• سبق أن أجرين عملية ولادة قيصرية
• لديهن ندوب على الرحم من جراحة أو إجراء طبي سابق
• أُصبن بالمشيمة المنزاحة في حمل سابق
• حملن بعد الخضوع لإحدى عمليات تقنيات المساعدة في الإنجاب لعلاج العُقم
• يحملن بأكثر من جنين
• تبلغ أعمارهن 35 عامًا أو أكثر
• يدخنّ
• يتعاطين الكوكايين

في حال الإصابة بالمشيمة المنزاحة، سيراقب مزود الرعاية الصحية حالة الأم والجنين لتقليل خطر الإصابة بالمضاعفات الخطيرة التالية:

• النزف. قد يحدث نزيف مهبلي شديد قد يهدد الحياة أثناء الحمل أو المخاض أو الولادة أو في الساعات الأولى التالية للولادة.
• الولادة المبكرة. قد يؤدي النزيف الشديد إلى الخضوع لعملية قيصرية طارئة قبل اكتمال مدة حمل الجنين.
• طيف المشيمة الملتصقة. ترتبط حالة المشيمة المنزاحة بمجموعة من الحالات تُسمى طيف المشيمة الملتصقة. وفي هذه الحالات، تنمو المشيمة داخل جدار الرحم أو خلاله. تنطوي المشيمة الملتصقة على مخاطر مرتفعة للنزيف أثناء الحمل أو أثناء الولادة وبعدها.