التهاب الجنبة
    الأعراض والأسباب

    نظرة عامة

    التهاب الجنبة حالةٌ مرَضية تلتهب فيها الجنبة، وهي نسيج من طبقتين رقيقتين يفصل الرئتين عن جدار الصدر. يُسمى أيضًا التهاب الجنبة، وقد يسبب ألمًا حادًا في الصدر (ألم الجنبة)، والذي يزداد سوءًا أثناء التنفس.

    إحدى طبقتي الجنبة تلتف حول الجسم الخارجي للرئتين. تبطن طبقة الجنبة الأخرى جدار الصدر من الداخل. ويفصل بين هاتين الطبقتين مسافة صغيرة (مساحة جنبية)، وتكون مليئة عادةً بكمية ضئيلة جدًا من السائل. حيث تنزلق هاتان الطبقتان فوق بعضهما البعض، كقطعتين من الساتان الناعم، ما يسمح للرئتين بالتوسُّع والتقلُّص عند التنفس.

    وإن كنت مصابًا بالتهاب الجنبة، فستتورَّم تلك الأنسجة وتصبح ملتهبة. ونتيجة لذلك، تتحرك طبقتا الغشاء الجنبي فوق بعضهما البعض كقطعتين من ورق الصنفرة. ويتسبب هذا في حدوث ألم عند الشهيق والزفير. كما يقل ألم التهاب الجنبة أو يختفي عند حبس النَفَس.

    أما علاج التهاب الجنبة، فيشمل تسكين الألم ومعالجة سبب الالتهاب.

    بطانة جنبية سليمة والتهاب الجنبة

    التهاب الجنبة

    يحدث التهاب الجنبة عندما تصبح البطانة الجنبية ملتهبة وتُسبب ألمًا في الصدر، وتتكون البطانة الجنبية من طبقتين كبيرتين ورقيقتين من الأنسجة تفصلان الرئتين عن جدار الصدر.

    الأعراض

    قد تشمل مؤشرات التهاب الجنبة وأعراضه ما يلي:

    • ألم في الصدر يتفاقم عند التنفس أو السعال أو العطس.
    • ضيق النفس؛ غالبًا نتيجة محاولة تقليل الشهيق والزفير.
    • السعال؛ في بعض الحالات فقط.
    • الحُمّى؛ في بعض الحالات فقط.

    قد يتفاقم الألم الناجم عن التهاب الجنبة مع حركة الجزء العلوي من الجسم ويمكن أن يصل إلى الكتفين أو الظهر.

    قد يحدث مع التهاب الجنبة انصباب جنبي أو انخماص للرئة أو دبيلة:

    • الانصباب الجنبي. في بعض حالات التهاب الجنبة، يتراكم سائل في الحيز الصغير الموجود بين طبقتي الأنسجة، يسمى هذا بالانصباب الجنبي. عند تجمُّع قدر متوسط من السائل، يقل الألم الجنبي أو يختفي، بسبب انفصال طبقتي الغشاء الجنبي وعدم احتكاكهما معًا.
    • انخماص الرئة. قد يؤدي وجود قدر كبير من السائل في الحيز الجنبي إلى حدوث ضغط. وقد يؤدي هذا إلى الضغط على الرئة إلى درجة تسبب انهيارها جزئيًا أو كليًا (انخماص الرئة). يؤدي هذا إلى صعوبة التنفس، وقد يُسبب السعال.
    • الدبيلة. يمكن أن تصل العدوى إلى السائل الزائد الموجود في الحيز الجنبي، ما ينتج عنه تراكم الصديد، وتسمى هذه الحالة بالدبيلة. وغالبًا تكون الدبيلة مصحوبة بالحمى.

    متى ينبغي زيارة الطبيب

    اتصل بمزود الرعاية الصحية أو اطلب خدمة الرعاية الطارئة فورًا إذا شعرت بألم شديد في الصدر أثناء التنفس من دون سبب واضح. قد تكون لديك مشكلة في الرئتين أو القلب أو الجنبة أو لديك مرض كامن يحتاج إلى الرعاية الطبية الفورية.

    الأسباب

    هناك حالات مرَضية متعددة تؤدي إلى الإصابة بالتهاب الجنبة. تشمل الأسباب ما يلي:

    • العدوى الفيروسية مثل الإنفلونزا.
    • العدوى البكتيرية، مثل التهاب الرئة.
    • العدوى بالفطريات.
    • الاضطرابات المناعية الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة.
    • سرطان الرئة بالقرب من سطح الجنبة.
    • الانصمام الرئوي.
    • داء السل.
    • كسر أو إصابة في الضلوع.
    • بعض الأمراض الوراثية، مثل مرض الخلايا المنجلية.
    • بعض الأدوية والمخدرات الترفيهية.

    عوامل الخطورة

    يزداد خطر الإصابة بالتهاب الجنبة إذا أُصبت بأنواع عدوى معينة مثل، الإنفلونزا أو التهاب الرئة. يمكن أن تزيد بعض الحالات الطبية مثل، الذئبة والسل ومرض الخلايا المنجلية من خطر الإصابة لديك. ويزيد تناول أدوية معينة أو مخدرات ترفيهية معينة خطر الإصابة بالتهاب الجنبة.

    1. Pleural disorders. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pleural-disorders. Accessed Jan. 29, 2022.
    2. Ferri FF. Pleurisy. In: Ferri's Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 29, 2022.
    3. Viral pleuritis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/mediastinal-and-pleural-disorders/viral-pleuritis. Accessed Jan. 29, 2022.
    4. Broaddus VC, et al., eds. Pleural effusion. In: Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 7th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 29, 2022.
    5. Kliegman RM, et al. Pleurisy, pleural effusions, and empyema. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 29, 2022.
    6. Thoracoscopy. American Cancer Society. https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/tests/endoscopy/thoracoscopy.html. Accessed Jan. 29, 2022.
    7. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. March 8, 2022.

    CON-20164035

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.