نظرة عامة

التهاب الجنبة (بلوريزي) هو حالة تلتهب فيها الجنبة - وهي عبارة عن نسيج من طبقتين رقيقتين، ويقوم هذ الالتهاب بفصل الرئتين لديك عن جدار الصدر. يُسمى أيضًا التهاب الجنبة، وقد يسبب ألمًا حادًّا في الصدر (ألم الجنبة)، والذي يزداد سوءًا أثناء التنفس.

إحدى طبقتي الجنبة تلتف حول الجسم الخارجي للرئتين. تبطن طبقة الجنبة الأخرى جدار الصدر من الداخل. توجد مساحة صغيرة بين هاتين الطبقتين (مساحة جنبية)، عادة ما تكون مليئة بكمية صغيرة جدًّا من السائل. عادة ما تعمل هذه الطبقات كقطعتين من الساتان الناعم تنزلق فوق بعضها البعض، مما يسمح لرئتيك بالتوسع والتقلص عند التنفس.

إن كنت مصابًا بالتهاب الجنبة، فستتورم تلك الأنسجة وتصبح ملتهبة. ونتيجة لذلك، تتحرك طبقتا الغشاء الجنبي فوق بعضهما البعض كقطعتين من ورق الصنفرة، مما يسبب الألم عند الشهيق والزفير. يقل ألم التهاب الجنبة أو يختفي عندما تحبس أنفاسك.

يشتمل علاج التهاب الجنبة على تسكين الآلام وعلاج مسبب الالتهاب.

الأعراض

قد تشمل مؤشرات وأعراض التهاب الجنبة:

  • ألم في الصدر يتفاقم عند التنفس أو السعال أو العطس
  • ضيق النفس؛ لأنك تحاول تقليل الشهيق والزفير
  • السعال؛ فقط في بعض الحالات
  • الحُمّى؛ فقط في بعض الحالات

قد يتفاقم الألم النَّاجم عن التهاب الجنبة مع حركة الجزء العلوي من الجسم ويمكن أن يمتد إلى الكتِفين أو الظهر.

قد يصاحب التهاب الجنبة انصباب جنبي، انخماص رئوي أو دبيلة:

  • الانصباب الجنبي. في بعض حالات التهاب الجنبة، يتراكم السائل في المساحة الصغيرة بين طبقتين من الأنسجة. يسمى هذا بالانصباب الجنبي. عندما يكون هناك قدر لا بأس به من السوائل، يقل الألم الجنبي أو يختفي؛ لأن طبقتي الغشاء الجنبي لم تعد على اتصال ولا تحتك معًا.
  • انخماص الرِّئَة. يمكن لكمية كبيرة من السوائل في الفراغ الجنبي أن تخلق ضغطًا؛ مما يضغط على رئتك إلى درجة تسبب انهيار الرئة جزئيًّا أو كليًّا (انخماص الرئة). هذا يجعل التنفُّس صعبًا وقد يسبب السعال.
  • الدبيلة. يمكن أيضًا أن يُصاب السائل الزائد بالعدوى؛ مما يؤدي إلى تراكُم الصديد. هذا يسمى بالدبيلة. غالبا ما تكون الدبيلة مصحوبة بالحمى.

متى تزور الطبيب

اتصلْ بطبيبكَ على الفور إذا شعرتَ بألم في الصدر شديد، وغير مبرِّر أثناء التنفُّس. قد تكون لديكَ مشكلة في رئتيكَ، أو قلبكَ أو الجَنبَة أو مرض دفين يحتاج إلى الرعاية الطبية الفورية.

الأسباب

يوجد العديد من الحالات الكامنة التي تسبب التهاب الجنبة. وتشمل الأسباب على:

  • العدوى الفيروسية مثل الإنفلونزا
  • العدوى البكتيرية، مثل الالتهاب الرئوي
  • العدوى بالفطريات
  • الاضطرابات المناعية الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة الحمراء
  • السرطان الرئوي بالقرب من سطح الجنب
  • الانصمام الرئوي
  • داء السل (TB)
  • كسر أو صدمة في الضلوع
  • بعض الأمراض الوراثية مثل مرض الخلايا المنجلية
  • أدوية مُحددة

07/05/2020
  1. Pleural disorders. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pleural-disorders. Accessed Dec. 4, 2019.
  2. Ferri FF. Pleurisy. In: Ferri's Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 4. 2019.
  3. Viral pleuritis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/mediastinal-and-pleural-disorders/viral-pleuritis?query=Viral%20Pleuritis. Accessed Dec. 4, 2019.
  4. Mason RJ, et al. Pleural effusion. In: Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 4, 2019.
  5. Kliegman RM, et al. Pleurisy, pleural effusions, and empyema. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec 4, 2019.
  6. Thoracoscopy. American Cancer Society. https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/tests/endoscopy/thoracoscopy.html. Accessed Dec. 5, 2019.
  7. Olson EJ (expert opinion). Mayo Clinic. Dec. 6, 2019.