حصى المثانة

الأعراض والأسباب

حصوات المثانة كتل صلبة من المعادن تتكوّن في المثانة. وتتكوّن هذه الحصوات عندما تتبلور المعادن الموجودة في البول. ويحدث ذلك عندما لا تفرغ المثانة من البول تمامًا.

قد تخرج حصوات المثانة الصغيرة من تلقاء نفسها دون علاج، لكن بعض الحصوات تتطلبُ تدخلاً دوائيًا أو جراحيًا. وإذا تُرِكَت حصوات المثانة دون علاج، فقد تؤدي إلى حدوث التهابات ومشكلات أخرى.

أحيانًا لا تسبب الحصوات أي مشكلات. ولكن إذا سببت إحدى الحصوات تهيج جدار المثانة، أو أعاقت تدفق البول، فقد تتضمن الأعراض ما يلي:

• ألم شديد أسفل البطن.
• الشعور بألم عند التبوّل.
• زيادة معدل التبوّل.
• صعوبة التبوّل أو تقطعه.
• وجود دم في البول.
• بول عكر، أو داكن أكثر من المعتاد.

تتكوّن حصوات المثانة في أغلب الأحيان عند عدم إفراغ المثانة تمامًا من البول، ففي هذه الحالة، يصبح البول أكثر تركيزًا بسبب زيادة المعادن مقارنة بالسوائل. ويمكن لهذا البول المركّز أن يتحول إلى بلورات تتجمّع لتكوّن الحصوات.

وقد تؤدِّي بعض حالات العَدوى إلى تكوّن حصوات المثانة. وأحيانًا وجود حالة مرَضية تؤثِّر في قدرة المثانة على تخزين البول أو إخراجه قد يؤدي إلى تكوّن حصوات المثانة. كما أن وجود أي جسم غريب داخل المثانة ينبغي ألا يوجد داخلها قد يؤدي إلى تكوّن حصوة فوقه.

في معظم الأحيان، تؤدي الحالات المرَضية التالية إلى تكوّن حصوات المثانة:

• تضخّم غدة البروستاتا. يمكن أن يُسبب تضخم البروستاتا —المعروف أيضًا باسم تضخم البروستاتا الحميد (BPH)— تكوّن حصوات المثانة. وتُنتج غدة البروستاتا سائلاً يخرج من الجسم مع الحيوانات المنوية. وقد يعوق تضخم البروستاتا تدفق البول، ما يحول دون إفراغ المثانة تمامًا من البول.
• تلف الأعصاب. تنقل الأعصاب الإشارات من الدماغ إلى عضلات المثانة، وتوجّهها متى تنقبض أو تنبسط. في حال تلف هذه الأعصاب —بسبب سكتة دماغية أو إصابة الحبل النخاعي أو مشكلة صحية أخرى— فقد لا يتم إفراغ المثانة تمامًا من البول. وتُعرف هذه الحالة المرَضية باسم المثانة العصبية.

من الأسباب المحتمَلة الأخرى لحصوات المثانة ما يلي:

• التورّم والتهيج، ويُسمّى الالتهاب. قد يؤدي التهاب المثانة -الذي ينتج أحيانًا عن عَدوى الجهاز البولي أو العلاج الإشعاعي للحوض- إلى تكوّن حصوات المثانة.
• الأجهزة الطبية. قد تسبب الأنابيب الرفيعة التي تُدخل في المثانة للمساعدة في تصريف البول -وتُعرف باسم أنابيب قسطرة المثانة- تكوّن حصوات فيها. وينطبق الأمر نفسه على الأجسام التي تدخل المثانة عن طريق الخطأ، مثل الدعامة البولية، إذ غالبًا تتكوّن البلورات المعدنية على سطح هذه الأجهزة، ثم تتحول إلى حصوات.
• حصوات الكلى. تختلف الحصوات التي تتكوّن في الكلى عن حصوات المثانة، إذ تتكوّن بطرق مختلفة، ولكن يمكن للحصوات الصغيرة أن تنفصل وتمر عبر الحالب لتصل إلى المثانة، وإذا استقرت هناك، فقد تنمو لتكوّن حصوات في المثانة.

الجهاز البولي الذكري

يشمل الجهاز البولي الكليتين والحالبين والمثانة والإحليل. يتخلص الجهاز البولي من الفضلات الموجودة داخل الجسم عبر البول. وتوجد الكليتان في الجزء الخلفي العلوي للبطن. وهما تنقيان الدم من الفضلات والسوائل وتنتجان البول. ينتقل البول من الكليتين إلى المثانة عبر أنابيب ضيقة تُسمّى الحالبين. تخزن المثانة البول حتى وقت التبوّل. ويخرج البول من الجسم عبر أنبوب صغير يُسمّى الإحليل.

الجهاز البولي الأنثوي

يشمل الجهاز البولي الكليتين والحالبين والمثانة والإحليل. يتخلص الجهاز البولي من الفضلات الموجودة داخل الجسم عبر البول. وتوجد الكليتان في الجزء الخلفي العلوي للبطن. وهما تنقيان الدم من الفضلات والسوائل وتنتجان البول. وينتقل البول من الكليتين عبر أنبوبين ضيقين إلى المثانة. ويُسمى هذان الأنبوبان الحالبان. تخزن المثانة البول حتى وقت التبوّل. ويخرج البول من الجسم عبر أنبوب صغير يُسمّى الإحليل.

الرجال -خاصة من تجاوزوا 50 عامًا- أكثر عرضة للإصابة بحصوات المثانة. لكن يمكن أن تُصاب بها النساء والأطفال أيضًا.

تشمل الحالات التي قد تزيد من خطر تكوّن حصوات المثانة ما يلي:

• الانسداد. أي مشكلة تعوق تدفّق البول من المثانة إلى الأنبوب الذي يحمل البول إلى خارج الجسم –والذي يُسمّى الإحليل– يمكن أن تؤدي إلى تكوّن حصوات المثانة. وتوجد عدة أسباب لذلك، وأكثرها شيوعًا هو تضخّم البروستاتا.
• تلف الأعصاب. قد تؤدي السكتة الدماغية، وإصابات الحبل النخاعي، وداء باركينسون، والسكري، والقرص المنفتق، وعدد من المشكلات الأخرى إلى تضرر الأعصاب التي تتحكم في عمل المثانة.

يمكن أن يؤدي عدم التخلص من حصوات المثانة، حتى الحصوات التي لا تُسبب أعراضًا، إلى حدوث مشكلات، مثل:

• مشكلات المثانة المستمرة، المعروفة بالمشكلات المزمنة. يمكن أن يُسبب عدم علاج حصوات المثانة في الغالب حدوث مشكلات في الجهاز البولي على المدى الطويل، مثل الشعور بالألم أو تكرار (كثرة) التبوّل. قد تستقر حصوات المثانة أيضًا في الفتحة التي يخرج منها البول ليدخل إلى الإحليل، وهذا يمكن أن يُعيق عملية تدفّق البول.
• التهابات المسالك البولية. قد تسبب حصوات المثانة عَدوى متكررة ناتجة عن الجراثيم في المسالك البولية.

قد يكون من الصعب الوقاية من الحالة المرَضية المسببة لتكوّن حصوات المثانة. لكن قد تتمكن من تقليل احتمال الإصابة بها. لذا يُرجى اتباع النصائح التالية:

• حجز موعد طبي في أقرب وقت فور ظهور أعراض تشير إلى مشكلة في الجهاز البولي. قد يساعد التشخيص والعلاج المبكرين لتضخم البروستاتا أو التهاب المسالك البولية أو غيرها من الحالات المرَضية في تقليل خطر التعرض لتكوّن حصوات المثانة.
• الإكثار من شرب السوائل. قد يساعد الإكثار من شرب السوائل، خاصةً الماء، في الوقاية من حصوات المثانة، إذ تعمل السوائل على تخفيف تركيز المعادن داخل المثانة. وتعتمد كمية الماء التي ينبغي تناولها على العمر، وبنية الجسم، والحالة الصحية، ومستوى النشاط. استشِر أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية لمعرفة كمية السوائل المناسبة لك.