مرض الشرايين المحيطية

الأعراض والأسباب

مرض الشرايين المحيطية حالة مرَضية شائعة يقل فيها تدفق الدم إلى الذراعين أو الساقين بسبب تضيق الشرايين.

قد تسمى هذه الحالة أيضًا بالمرض الشرياني الطرفي.

عند الإصابة بمرض الشرايين المحيطية، فإن الذراعين أو الساقين —غالبًا الساقين— لا تتلقيان ما يكفي من الدم لتلبية احتياجاتهما. وقد يُسبب ذلك ألمًا في الساق عند المشي (العَرَج) بالإضافة إلى أعراض أخرى.

عادةً يكون مرض الشرايين المحيطية مؤشرًا على تراكم الترسّبات الدهنية في الشرايين، وهذه الحالة المرَضية تسمى تصلب الشرايين.

يتضمن علاج مرض الشرايين المحيطية ممارسة التمارين الرياضية وتناول الأطعمة الصحية والتوقف عن التدخين أو استخدام التبغ.

العَرَج

العرج ألمٌ في الساقين أو الذراعين يظهر أثناء المشي أو استخدام الذراعين. وينتج هذا الألم عن الانخفاض الشديد للدم المتدفق إلى القدمين أو الذراعين. وعادةً يكون العَرَج أحد أعراض مرض الشريان المحيطي، حيث تتضيق الشرايين التي تحمل الدم إلى الذراعين والساقين، وفي أغلب الحالات تكون شرايين الساقين. ويحدث التضيق عادةً نتيجة لتراكم الترسبات الدهنية، اللويحات، على جدران الشرايين.

قد لا يُسبب مرض الشرايين المحيطية أعراضًا، أو قد تكون الأعراض خفيفة. تشمل أعراض مرض الشرايين المحيطية:

• ألم في الساق عند المشي.
• آلام أو تشنجات عضلية في الذراعين أو الساقين، غالبًا في بطة الساق.
• ألم عضلي في الذراعين أو الساقين يبدأ مع ممارسة الرياضة وينتهي عند الراحة.
• تقلصات مؤلمة في عضلات الوركين أو الفخذين أو ربلتي الساق أو إحداهما بعد ممارسة أنشطة معيّنة كالمشي أو صعود الدرج
• الشعور بألم عند استخدام الذراعين، مثل الشعور بالوجع والتقلصات المؤلمة عند الحياكة أو الكتابة.
• برودة في أسفل الساق أو القدم، وخصوصًا عند مقارنتها بالساق أو القدم الأخرى
• خَدَر أو ضعف في الساق
• انعدام النبض في الساقين أو القدمين أو ضعفه فيهما

ألم العضلات لدى المصابين بمرض الشرايين المحيطية يمكن أن:

• يكون خفيفًا أو شديدًا.
• يوقظك من النوم.
• يصعّب عليك المشي أو ممارسة الرياضة.
• يَحدث أثناء الراحة أو الاستلقاء إذا كانت الحالة شديدة.

قد تشمل الأعراض الأخرى لمرض الشرايين المحيطية ما يلي:

• لمعان جلد الساقين
• تغيرات في لون جلد الساقين
• بطء نمو أظافر القدمين.
• تقرحات لا تُشفى في أصابع القدم أو في القدم أو الساقين.
• تساقط شعر الساقين أو بطء نموه.
• ضعف الانتصاب.

غالبًا تحدث الإصابة بمرض الشرايين المحيطية بسبب تراكم الدهون والكوليسترول ومواد أخرى داخل جدران الشرايين وعليها، وهي حالة تسمى تصلب الشرايين. كما تُعرف تلك المواد المتراكمة باللويحات. وقد تؤدي هذه اللويحات إلى تضيُّق الشرايين ومنع تدفق الدم. في حال الإصابة بمرض الشرايين المحيطية، تتراكم اللويحات في شرايين الذراعين أو الساقين.

الأسباب الأقل شيوعًا لمرض الشرايين المحيطية تشمل ما يلي:

• تورّم الأوعية الدموية وتهيجها.
• التعرض لإصابة جسدية في الذراعين أو الساقين.
• تغيرات في العضلات أو الأربطة.
• التعرض للإشعاع.

الإصابة بتصلب الشرايين

إذا ارتفع مستوى الكوليسترول في الدم، فقد يؤدي الكوليسترول وغيره من المواد إلى تكوُّن ترسبات تُسمى اللويحات. ويمكن أن تُسبب هذه اللويحات تضيّق الشريان أو انسداده. وإذا تمزقت إحدى اللويحات، فيمكن أن تتكون جلطة دموية. ويمكن أن تحُد اللويحات والتجلطات الدموية من تدفق الدم خلال الشريان.

تشمل عوامل الخطورة المرتبطة بالإصابة بمرض الشرايين المحيطية (PAD) ما يلي:

• وجود سيرة مرَضية للعائلة من الإصابة بمرض الشرايين المحيطية أو أمراض القلب أو السكتة الدماغية.
• مرض السكري.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع مستوى الكوليسترول.
• التقدم في السن، وخاصةً بعد عمر 65 سنة (أو بعد عمر 50 سنة في حال وجود عوامل خطورة مرتبطة بتصلب الشرايين).
• السمنة.
• التدخين.

من مضاعفات مرض الشرايين المحيطية الناجم عن تصلب الشرايين ما يلي:

• الإقفار الحاد للأطراف. في هذه الحالة، يؤدي التعرض لإصابة أو عدوى إلى موت الأنسجة. وتشمل أعراضها إصابة الأطراف بقروح مفتوحة لا تلتئم. وقد يقتضي العلاج أحيانًا بتر الطرف المصاب.
• السكتة الدماغية والنوبة القلبية. يمكن أن يُسبب تراكم اللويحات في الشرايين خللاً في الأوعية الدموية في القلب والدماغ.

تتمثل أفضل طريقة للوقاية من ألم الساق الناتج عن مرض الشرايين المحيطية في الالتزام بنمط حياة صحي. ويعني ذلك:

• الامتناع عن التدخين.
• تناوُل أطعمة قليلة السكَّر وقليلة الدهون المشبعة والمتحولة.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، لكن مع المتابعة مع فريق الرعاية بشأن نوع التمارين والقَدر الأفضل لك.
• الحفاظ على وزن صحي.
• ضبط معدلات ضغط الدم والكوليسترول والسكَّر في الدم.
• الحصول على قسط كافٍ من النوم.
• التحكم في التوتر.