نظرة عامة

مرض الشريان المحيطي (يسمى أيضًا اعتلال الشرايين المحيطية) هو إحدى مشكلات الدورة الدموية الشائعة التي تقلل فيها الشرايين الضيقة تدفق الدم إلى أطرافك.

عندما تصاب بمرض الشريان المحيطي (PAD)، لا تتلقى الأطراف — عادة أرجلك — كمية كافية من تدفق الدم لمواكبة المطالب. ويسبب أعراض، أبرزها آلام في الساق عند المشي (العرج).

من المرجح أن يكون مرض الشريان المحيطي علامة على تراكم أكثر انتشارًا للرواسب الدهنية في الشرايين (تصلب الشرايين). قد تُسبب هذه الحالة تقليل تدفق الدم إلى قلبك ودماغك، وكذلك ساقيك.

يمكنك في كثير من الأحيان علاج مرض الشريان المحيطي بنجاح عن طريق الإقلاع عن التدخين وممارسة الرياضة وتناول وجبات صحية.

الأعراض

مع أن العديد من الأشخاص المصابين بمرض الشريان المحيطي يعانون أعراضًا خفيفة أو لا يعانون أعراضًا، يعاني بعض الأشخاص ألمًا في الساق عند المشي (عرج).

تتضمن أعراض العرج ألم العضلات أو تشنجها في ساقيك أو ذراعيك التي تسببها ممارسة النشاط، مثل المشي، ولكنها أمور تختفي بعد بضع دقائق من الراحة. يتوقف موقع الألم على موقع الشريان الضيق أو المسدود. ويُعد ألم ربلة الساق الموقع الأكثر شيوعًا.

تتفاوت شدة العرج إلى حد كبير، ما بين ألم خفيف إلى ألم مُنهك. يمكن أن يصعب عليك العرج الشديد المشي أو ممارسة غيره من أنواع النشاط البدني.

متى تزور الطبيب

في حالة الإصابة بألم في القدم أو خدر أو أعراض أخرى، فلا تتجاهلها على أنها جزء طبيعي من التقدم في العمر. اتصل بالطبيب وحدد موعدًا.

حتى في حالة عدم الإصابة بأعراض مرض الشريان المحيطي، فقد يجب الفحص في حالة كان المريض:

  • يزيد عمره عن 70
  • عمره أكبر من 50 ولديه تاريخ في الإصابة بالسكر أو مدخن
  • عمره أقل من 50، ولكنه مصاب بالسكري وعوامل خطر أخرى لمرض الشريان المحيطي مثل السمنة أو ارتفاع ضغط الدم

الأسباب

غالبًا ما يسبب مرض الشريان المحيطي الإصابة بتصلب الشرايين. في الإصابة بتصلب الشرايين، تتراكم الترسبات الدهنية (لويحات) على جدران الشريان لديك وتقلل من تدفق الدم.

رغم كون القلب عادة محور المناقشة حول تصلب الشرايين، إلا أن هذا المرض يمكنه التأثير على الشرايين في جميع أنحاء الجسم وعادة ما يؤثر بالفعل. عندما يحدث في الشرايين التي تمد أطرافك بالدم، فإنه يسبب الإصابة بمرض الشريان المحيطي.

وعلى نحو أقل شيوعًا، قد يكون سبب مرض الشريان المحيطي هو التهاب الأوعية الدموية أو إصابة أطرافك أو التشريح غير العادي للأربطة أو العضلات لديك، أو التعرض للإشعاع.

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمرض الشريان المحيطي ما يلي:

  • التدخين
  • داء السكري
  • السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30)
  • ارتفاع ضغط الدم
  • ارتفاع نسبة الكوليسترول
  • زيادة العمر، وخاصة بعد بلوغ 50 عامًا من العمر
  • تاريخ عائلي من الإصابة بمرض الشريان المحيطي أو أمراض القلب أو السكتة الدماغية
  • مستويات عالية من هوموسيستين، وهو عنصر البروتين الذي يساعد على بناء الأنسجة والحفاظ عليها

يكون للأشخاص الذين يدخنون أو المصابين بمرض السكري خطر أكبر من الإصابة بمرض الشريان المحيطي بسبب انخفاض تدفق الدم.

المضاعفات

إذا كان اعتلال الشرايين المحيطية الذي تعانيه بسبب تراكم اللويحات في الأوعية الدموية (تصلب الشرايين)، فأنت عرضة كذلك للإصابة بما يلي:

  • إقفار الطرف الحرج. تبدأ هذه الحالة في صورة تقرحات مفتوحة لا تشفى، أو إصابة أو عدوى بالقدم أو الساق. ويحدث إقفار الطرف الحرج عند تفاقم هذه الإصابات أو العدوى ويمكن أن يسبب موت الأنسجة (الغرغرينا)، مما يتطلب أحيانًا بتر الطرف المصاب.
  • السكتة الدماغية والأزمة القلبية. لا يقتصر تصلب الشرايين الذي يسبب علامات اعتلال الشرايين المحيطية وأعراضه على الساقين. فالترسبات الدهنية تتراكم أيضًا في الشرايين التي تزود القلب والدماغ.

الوقاية

أفضل طريقة لمنع العرج هى الحفاظ على نمط حياة صحي. يعني ذلك ما يلي:

  • الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنًا.
  • إذا كنت مصابًا بداء السكري، فتحكم جيدًا في مستوى السكر في الدم.
  • ممارسة التمارين بانتظام. السعي للاستمرار في ذلك لمدة 30 دقيقة عدة مرات أسبوعيًا بعد الحصول على موافقة الطبيب.
  • قم بتقليل مستويات ضغط الكوليسترول والدم، إن أمكن ذلك.
  • تناول الأطعمة ذات الدهون المشبعة المنخفضة.
  • حافظ على وزن صحي.

مرض الشريان المحيطي (PAD) - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

16/05/2018
References
  1. Peripheral arterial disease. The Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/peripheral-arterial-disorders/peripheral-arterial-disease. Accessed Oct. 1, 2015.
  2. Peripheral artery disease. National Heart, Lung, and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pad/. Accessed Oct. 1, 2015.
  3. Neschis DG, et al. Clinical features and diagnosis of lower extremity peripheral artery disease. http://www.uptodate.com/home. Accessed Oct. 1, 2015.
  4. Prevention and treatment of PAD. American Heart Association. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/PeripheralArteryDisease/Prevention-and-Treatment-of-PAD_UCM_301308_Article.jsp. Accessed Oct. 1, 2015.
  5. Hirsch AT, et al. ACC/AHA 2005 guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease. Journal of the American College of Cardiology. 2006;47:e1.
  6. Rooke TW, et al. 2011 ACCF/AHA focused update of the guideline for the management of patients with peripheral arterial disease. Circulation. 2011;124:2020.
  7. Saper RB. Clinical use of ginkgo biloba. http://www.uptodate.com/home. Accessed Oct. 1, 2015.
  8. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Aug. 18, 2015.
  9. Mohler ER. Management of claudication. http://www.uptodate.com/home. Accessed Oct. 1, 2015.
  10. Harris L, et al. Epidemiology, risk factors, and natural history of peripheral artery disease. http://www.uptodate.com/home. Accessed Oct. 1, 2015.