نظرة عامة

ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد (ALL) هو نوع من سرطانات الدم ونخاع العظم – نسيج إسفنجي داخل العظم تُصنع فيه خلايا الدم.

تأتي كلمة "حاد" في ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد من حقيقة تطور هذا المرض بسرعة وتكوينه لخلايا دم غير ناضجة بدلاً من الخلايا الناضجة. تشير كلمة "لمفاوي" في ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد إلى خلايا الدم البيضاء المعروفة باسم الخلايا اللمفاوية التي يؤثر عليها ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد. يعرف ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد أيضًا باسم ابيضاض الدم الأرومي اللمفاوي الحاد.

يعد ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد أكثر أنواع السرطان شيوعًا عند الأطفال، وتؤدي العلاجات إلى فرص جيدة في الشفاء. يمكن أن يصيب ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد البالغين أيضًا، إلا أن فرصة الشفاء منه منخفضة للغاية.

الأعراض

قد تشمل علامات وأعراض ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد ما يلي:

  • نزيف اللثة
  • ألم بالعظام
  • الحمى
  • العدوى المتكررة
  • نزيف أنفي متكرر أو شديد
  • وجود كتل بسبب تورم العقد اللمفاوية في الرقبة وحولها أو تحت الإبط أو في البطن أو الفخذ
  • شحوب الجلد
  • ضيق النفس
  • الضعف أو الإعياء أو انخفاض الطاقة بشكل عام

متى تزور الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك أو طبيب أطفالك في حالة ملاحظة وجود أي علامات وأعراض تستدعي القلق.

يتشابه العديد من علامات وأعراض ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد مع علامات وأعراض الإنفلونزا. ولكن علامات وأعراض الإنفلونزا تتحسن في النهاية. في حالة عدم تحسن العلامات والأعراض كما هو متوقع، حدد موعدًا مع الطبيب.

متى تصبح مراجعة الطبيب ضرورية

حدد موعد لمراجعة الطبيب أو مع طبيب طفلك في حال ملاحظة أي علامات وأعراض مستمرة تُثير القلق.

تُحاكي العديد من علامات وأعراض ابيضاض اللمفاويات الحاد تلك التي تحدث نتيجة الإصابة بالانفلونزا، لكن تتحسن علامات وأعراض الانفلونزا في نهاية المطاف. وفي حال عدم تحسن العلامات والاعراض كما متوقع فلا بُدَّ من تحديد موعد مع الطبيب.

الأسباب

تحدث الإصابة بابيضاض الدم اللمفاوي الحاد عندما تطور خلايا موجودة في نخاع العظم أخطاءً في الحمض النووي. تعمل الأخطاء على إجبار الخلايا على النمو والانقسام، حيث إن الخلايا السليمة تتوقف عن الانقسام بشكل طبيعي وتموت في نهاية المطاف. عند حدوث ذلك، يصبح إنتاج خلايا الدم غير طبيعي. ينتج نخاع العظم خلايا غير ناضجة تتطور لتصبح خلايا دم بيضاء ابيضاضية تُسمى الأرومات اللمفاوية. هذه الخلايا غير الطبيعية غير قادرة على الأداء الوظيفي على نحو ملائم ويمكنها التراكم وحل محل الخلايا السليمة.

يُعد سبب الطفرات في الحمض النووي التي قد تؤدي إلى ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد غير واضح. ولكن وجد الأطباء أن معظم حالات الإصابة بابيضاض الدم اللمفاوي الحاد لم تكن حالات وراثية.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد ما يلي:

  • علاج حالة سرطان سابقة. قد يواجه الأطفال والبالغون الذين تلقوا أنواعًا معيّنة من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لأنواع أخرى من السرطانات خطرًا متزايدًا للإصابة بابيضاض الدم اللمفاوي الحاد.
  • التعرض للإشعاع. تزيد احتمالية إصابة الأفراد المعرضين لنسب عالية جدًا من الإشعاع، كالناجين من حوادث المفاعل النووي، بابيضاض الدم اللمفاوي الحاد.
  • الاضطرابات الوراثية. ترتبط بعض الاضطرابات الوراثية، كمتلازمة داون، بزيادة خطر الإصابة بابيضاض الدم اللمفاوي الحاد.
  • وجود أخت أو أخ مصاب بابيضاض الدم اللمفاوي الحاد. يزيد خطر الإصابة بابيضاض الدم اللمفاوي الحاد لدى الأشخاص الذين لديهم أشقاء مصابين بهذا المرض، بما في ذلك التوائم.

ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

28/01/2016
References
  1. Hoffman R, et al. Clinical manifestations and treatment of acute lymphoblastic leukemia in children. In: Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2013. http://www.clinicalkey.com. Accessed March 18, 2015.
  2. Niederhuber JE, et al., eds. Childhood leukemia. In: Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, Pa.: Churchill Livingstone Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed March 18, 2015.
  3. Childhood acute lymphoblastic leukemia treatment (PDQ). National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/types/leukemia/patient/child-all-treatment-pdq#section/all. Accessed June 5, 2015.
  4. Adult acute lymphoblastic leukemia treatment (PDQ). National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-all-treatment-pdq#section/all. Accessed May 18, 2015.
  5. Integrative medicine & complementary and alternative therapies as part of blood cancer care. Leukemia & Lymphoma Society. http://www.lls.org/#/resourcecenter/freeeducationmaterials/treatment/integrativemedandcam. Accessed March 18, 2015.
  6. Larson RA. Treatment of relapsed or refractory acute lymphoblastic leukemia in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed May 18, 2015.
  7. Mesa RA (expert opinion). Mayo Clinic, Phoenix/Scottsdale, Ariz. May 30, 2015.
  8. Cook AJ. Decision Support System. Mayo Clinic, Rochester, Minn. March 17, 2015.
  9. Hoffman R, et al. Acute lymphoblastic leukemia in adults. In: Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2013. http://www.clinicalkey.com. Accessed March 18, 2015.
  10. Niederhuber JE, et al., eds. Acute leukemias in adults. In: Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, Pa.: Churchill Livingstone Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed March 18, 2015.
  11. Blincyto (prescribing information). Thousand Oaks, Calif.: Amgen Inc.; 2014. http://www.blincyto.com/?WT.srch=1. Accessed March 17, 2015.