ورم مورتون العصبي

نظرة عامة

يُقصد بورم مورتون العصبي وجود عصب متضرر ومتضخم يسبب ألمًا في أسفل مقدمة القدم، عادةً في المنطقة خلف إصبعي القدم الثالث والرابع. عادة ما يكون الألم حادًا أو حارقًا. قد يكون هناك ألم أو تنميل أو خدر ينتشر إلى هذين الإصبعين.

لم يُعرف بعد السبب الدقيق لورم مورتون العصبي، ولكنه على الأرجح مرتبط بالضغط على العصب. قد تؤدي الأحذية عالية الكعب أو الضيقة إلى تفاقم أعراض ورم مورتون العصبي.

ويشعر كثير من الأشخاص بالراحة بعد ارتداء أحذية منخفضة الكعب مع مقدمة عريضة لأصابع القدم، واستخدام حشوات الأحذية. قد تشمل العلاجات أيضًا حقن الكورتيكوستيرويدات أو الجراحة.

يُطلق على ورم مورتون العصبي أيضًا اسم الورم العصبي بين الأصابع.

الأعراض

يسبب ورم مورتون العصبي ألمًا في باطن القدم. ويُقصد بباطن القدم المنطقة المبطنة في أسفل القدم بين أصابع القدم وقوس القدم. عادةً ما يكون الألم في المنطقة خلف إصبعي القدم الثالث والرابع وبينهما.

يُوصف الألم عادةً كالآتي:

• ألم طاعن أو نافذ أو حارق في مشط القدم.
• شعور يشبه المشي على قطعة رخام أو حجر.
• ألم يزداد مع النشاط.
• ألم أو شعور بوخز الإبر أو تنميل أو خدر في إصبعي القدم المجاورين.
• ألم عند شد أصابع القدم.
• إحساس بالنقر في مقدمة القدم.

غالبًا ما يقل الشعور بالألم مع الراحة أو خلع الحذاء.

متى يجب زيارة الطبيب؟

من الأفضل ألا تتجاهل أي ألم في القدمين يستمر لعدة أيام. اذهب لزيارة اختصاصي الرعاية الصحية إذا شعرت بألم حارق في باطن القدم لا يتحسن مع تغيير الحذاء الذي ترتديه أو الأنشطة تزيد الضغط على القدمين.

الأسباب

السبب الدقيق للإصابة بورم مورتون العصبي غير معروف. قد يساهم الضغط على العصب المتضرر في تضرر العصب وتضخمه.

يوجد العصب المتضرر في حيز بين العظام الطويلة في مقدمة القدم، تُعرف باسم عظام مشط القدم. عادة ما يكون العصب المتضرر أو المتضخم بين عظام مشط القدم المتصلة بعظام إصبعي القدم الثالث والرابع. قد تتضرر أيضًا الأعصاب بين عظام مشط القدم الأخرى.

تشمل العوامل التي يبدو أنها تزيد أعراض ورم مورتون العصبي سوءًا ما يلي:

• الأحذية ذات الكعب العالي أو الضيقة. قد تضيف الأحذية ذات الكعب العالي أو الأحذية الضيقة من المقدمة مزيدًا من الضغط على أصابع القدم وباطن القدم.
• الأنشطة. قد يؤدي المشي أو الركض أو غيرهما من الأنشطة الأخرى التي تزيد الضغط على باطن القدم إلى تفاقم الألم أو تحفيزه.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي يبدو أنها تساهم في الإصابة بورم مورتون العصبي:

• ارتداء أحذية عالية الكعب. ارتداء الأحذية عالية الكعب أو الأحذية الضيقة يمكن أن يضع ضغطًا إضافيًا على أصابع قدميك وباطن قدمك.
• رياضات معيَّنة. قد تؤدي ممارسة الأنشطة الرياضية عالية الكثافة، مثل الهرولة أو الجري، إلى تعريض قدميك لإصابات متكررة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الرياضات التي تتضمن ارتداء أحذية ضيقة، مثل التزلج على الجليد أو تسلق الصخور، قد تسبب ضغطًا على أصابع قدميك.
• تشوهات القدم. الأشخاص المصابين بوكعات أو حالة أصابع القدم المطرقية أو القدم الجوفاء أو الأقدام المسطحة هم أكثر عرضة للإصابة بورم مورتون العصبي.