الانغلاف الأعراض والأسباب
نظرة عامة
الانغلاف حالة مرَضية خطيرة ينزلق فيها جزء من الأمعاء إلى داخل جزء آخر، تمامًا مثل التلسكوب. وغالبًا ينتج عن هذا التداخل منع مرور الطعام أو السوائل. كما يؤدي الانغلاف أيضًا إلى قطع إمداد الدم إلى الجزء المعوي المصاب. وقد ينتج عن ذلك الإصابة بالعدوى أو موت أنسجة الأمعاء أو تمزق في الأمعاء، يُسمى الانثقاب.
الانغلاف هو السبب الأكثر شيوعًا لانسداد الأمعاء لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أعوام. ولا يُعرف سبب معظم حالات الانغلاف التي يصاب بها الأطفال. ورغم ندرة إصابة البالغين بالانغلاف، إلا أن معظم حالات الانغلاف لدى البالغين تكون ناتجة عن حالة طبية كامنة، مثل الأورام.
في حالات الأطفال، يمكن عادة إعادة الأمعاء إلى موضعها بإجراء طبي بسيط. أما في حالات البالغين، فيلزم غالبًا التدخل الجراحي لعلاج المشكلة.
الانغلاف
الانغلاف حالة نادرة وخطيرة ينزلق فيها جزء من الأمعاء داخل جزء آخر.
الأعراض
الأطفال
قد يكون أول مؤشرات إصابة الرُضّع الأصحاء بالانغلاف البكاء المفاجئ بصوت مرتفع نتيجة لألم البطن. وقد يسحب الرُضّع الذين لديهم ألم في البطن ركبتيهم إلى صدورهم عند البكاء.
يظهر ألم الانغلاف ويزول، ويحدث ذلك عادةً كل 15 إلى 20 دقيقة في البداية. وتستمر هذه النوبات المؤلمة لفترة أطول وتتكرر كثيرًا بمرور الوقت.
تشمل أعراض الانغلاف الأخرى ما يلي:
- براز ممزوج بالدم والمخاط - يُشار إليه أحيانًا باسم براز هلام الكشمش (عنب أو زبيب دون بذر) بسبب مظهره.
- القيء.
- ظهور كتلة في البطن.
- الضعف أو قلة النشاط.
- الإسهال.
لا تظهر كل الأعراض على الجميع، فبعض الرُضّع لا يكون لديهم ألم واضح. وبعض الأطفال لا يكون لديهم براز ممزوج بالدم أو كتلة في البطن. ويشكو بعض الأطفال الأكبر سنًا من الألم لكن لا تظهر عليهم أعراض أخرى.
البالغون
الانغلاف نادر الحدوث لدى البالغين. وغالبًا تتداخل أعراض هذا الاضطراب مع أعراض اضطرابات أخرى، لذلك يصبح من الصعب اكتشافه. لكن أكثر أعراضه شيوعًا ألم متقطع في البطن. قد يصاب الشخص أيضًا بالغثيان والقيء. وأحيانًا تظهر الأعراض على المصابين وتستمر عدة أسابيع قبل أن يطلبوا المساعدة الطبية.
متى ينبغي زيارة الطبيب
يستلزم الانغلاف رعاية طبية طارئة. اطلب المساعدة الطبية على الفور إذا كانت لديك أنت أو طفلك الأعراض المذكورة أعلاه.
غالبًا تتضمن أعراض ألم البطن لدى الرُضّع سحب الركبتين إلى الصدر والبكاء.
الأسباب
تتخذ الأمعاء شكل أنبوب طويل. وفي حالات الانغلاف، ينزلق جزء من الأمعاء، عادةً الأمعاء الدقيقة، إلى داخل جزء آخر مجاور له. يُسمى هذا أحيانًا التداخل لأنه يشبه انزلاق أجزاء التلسكوب داخل بعضها.
ويحدث التداخل في بعض الحالات لدى البالغين بسبب نمو في الأمعاء، مثل سليلة أو ورم، ويُطلق على هذا الجزء اسم نقطة البداية. تعمل التقلصات الموجية الطبيعية للأمعاء على سحب نقطة البداية هذه مع بطانة الأمعاء إلى جزء الأمعاء الموجود أمامها. ومع ذلك، لا يمكن في معظم الحالات العثور على سبب الانغلاف.
الأطفال
في حالات الأطفال، يكون سبب الإصابة بالانغلاف غير معروف. لكن يبدو أن الإصابة بحالات الانغلاف تحدث بمعدل أكبر في فصلي الخريف والشتاء. ولأن الكثير من الأطفال المصابين بهذه الحالة المرَضية تظهر عليهم أيضًا أعراض شبيهة بأعراض الإنفلونزا، يشتبه بعض الخبراء في أن هناك فيروسًا له دور في الإصابة بهذه الحالة. يمكن في بعض الأحيان تحديد نقطة البداية بوصفها سببًا للإصابة بهذه الحالة. وغالبًا تكون نقطة البداية كيسًا في بطانة الأمعاء الدقيقة، وهي حالة تُعرف برتج ميكل.
البالغون
بالنسبة إلى البالغين، تحدث الإصابة بالانغلاف عادة بسبب حالات مرَضية أو إجراءات طبية، من بينها:
- السلائل أو الأورام.
- أنسجة شبيهة بالندبات في الأمعاء، تُعرف بالالتصاقات.
- الخضوع لجراحة حديثة في البطن.
- تورّم في الأمعاء ناتج عن أمراض، مثل داء كرون.
عوامل الخطورة
تشمل عوامل الخطورة المرتبطة بالإصابة بالانغلاف ما يلي:
- السن. الأطفال، خاصةً الصغار منهم، أكثر عرضة للإصابة بالانغلاف مقارنةً بالبالغين. إنه السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالانسداد المعوي لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر وثلاثة أعوام.
- الجنس. يصيب الانغلاف الفتيان في الأغلب.
- الشكل غير الطبيعي للأمعاء عند الولادة. سوء استدارة الأمعاء حالةٌ تُسبب نمو الأمعاء أو استدارتها بشكل غير طبيعي. ويزيد ذلك احتمال الإصابة بالانغلاف.
- حالات مرَضية أخرى. يمكن أن تزيد بعض الحالات المرَضية خطر الإصابة بالانغلاف، بما في ذلك:
- التليف الكيسي.
- فرفرية هينوخ شونلاين، المعروفة أيضًا بالالتهاب الوعائي المرتبط بالغلوبيولين المناعي أ.
- داء كرون.
- الداء البطني.
المضاعفات
يمكن أن يؤدي الانغلاف إلى انقطاع تدفق الدم إلى الجزء المصاب من الأمعاء. وإذا تُركت الحالة من دون علاج، فسيؤدي نقص الدم إلى موت أنسجة الجدار المعوي. وبالتالي، حدوث تمزق في الجدار المعوي، أو ما يُسمى الانثقاب. يمكن أن يؤدي هذا إلى التهاب بطانة تجويف البطن الذي يُعرف بالتهاب الصفاق.
التهاب الصفاق حالة مرَضية مهددة للحياة وتتطلب العناية الطبية العاجلة. تشمل أعراض التهاب الصفاق ما يلي:
- ألم البطن.
- انتفاخ وتورّم منطقة البطن.
- الحُمّى.
- القيء.
وقد يؤدي التهاب الصفاق إلى دخول طفلك في حالة صدمة. وتشمل أعراض الصدمة:
- برودة ورطوبة الجلد الذي قد يبدو شاحبًا أو رماديًا.
- ضعف النبض وتسارعه.
- يكون التنفس إما بطيئًا وضعيفًا وإما سريعًا جدًا.
- القلق أو التهيّج.
- الخمول الشديد.
قد يكون الطفل المصاب بالصدمة واعيًا أو فاقدًا للوعي. إذا كنت تشتبه في إصابة الطفل بالصدمة، فاطلب الرعاية الطبية الطارئة على الفور.
CON-20157213
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
