نظرة عامة

السرطانة الفصيصية الغزوية هي نوع من سرطان الثدي يبدأ في الغدد المنتجة للحليب (الفصيصات) في الثدي.

تعني السرطانة الغزوية أن الخلايا السرطانية قد خرجت من الفصيص حيث بدأ تكوينها ولديها القدرة على الانتشار إلى الغدد الليمفاوية ومناطق أخرى من الجسم.

تشكل السرطانة الفصيصية الغزوية جزءًا صغيرًا من جميع أنواع سرطانات الثدي. يبدأ النوع الأكثر شيوعا من سرطانات الثدي في قنوات الثدي (سرطان القنوات الغزوي).

عادةً لا تقوم السرطانة الفصيصية الغزوية بتشكيل كتلة، وهو أمر شائع في سرطان الثدي. بدلًا من ذلك، يوجد تغيير في الثدي الذي يبدو كما لو أنه سميكًا أو ممتلئًا في جزء واحد من الثدي ويختلف عن أنسجة الثدي المحيطة به.

الأعراض

قد لا يؤدي السرطان الفصيصي الغزوي في مراحله المبكرة إلى ظهور أي علامات وأعراض. ولكن مع نمو السرطان، قد يسبب السرطان الفصيصي الغزوي ما يلي:

  • ظهور منطقة سميكة في جزء من الثدي
  • ظهور منطقة جديدة من الامتلاء أو التورم في الثدي
  • أو ظهور تغيير في ملمس الجلد أو شكله فوق الثدي، مثل الترصع أو السماكة
  • الحلمة المقلوبة حديثة الظهور

يُعد السرطان الفصيصي الغزوي أقل نوع من أنواع سرطانات الثدي التي من المحتمل أن يسبب ظهور كتلة بارزة أو ثابتة بالثدي.

متى تزور الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كنت تعاني أي علامات أو أعراض تستدعي قلقك. سيُجري طبيبك فحصًا وسيحدد ما إذا كان يلزمك الخضوع لاختبار التصوير الشعاعي التشخيصي للثدي أو فحص الثدي بالموجات فوق الصوتية.

اسأل طبيبك متى ينبغي أن تبدأ إجراء اختبار فحص سرطان الثدي للمساعدة في الكشف المبكر عن الإصابة بالسرطان وذلك قبل ظهور أي علامات أو أعراض. قد تشمل اختبارات الفحص الروتينية الفحص البدني وفحص الثدي بالأشعة السينية (تصوير الثدي الشعاعي).

تختلف توصيات الفحص في المنظمات المختلفة، ولكن العديد منها يشير إلى أن النساء المعرضات لخطر متوسط للإصابة بسرطان الثدي يفكرن في البدء بإجراء تصوير الثدي الشعاعي بشكل سنوي في الأربعينيات من عمرهن.

إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي أو عوامل أخرى تُزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي، فقد يوصي طبيبك ببدء إجراء فحص التصوير الإشعاعي للثدي أو غيره من الفحوص في سن مبكرة.

الأسباب

إن أسباب الإصابة بالسرطان الفصيصي الغزوي غير واضحة.

كيفية تكوين السرطان الفصيصي الغزوي

يعلم الأطباء أن السرطان الفصيصي الغزوي يبدأ عندما تبدأ الخلايا الموجودة بإحدى الغدد اللبنية أو أكثر في الثدي في اختبار طفرات في الحمض النووي. تؤدي الطفرات إلى عدم القدرة على التحكم في نمو الخلية، مما يؤدي إلى انقسام الخلايا ونموها بسرعة. بناءً على مدى عنف نوع السرطان، يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية في أجزاء أخرى بالجسم.

تميل خلايا السرطان الفصيصي إلى غزو الأنسجة المحيطة بالثدي بطريقة نجمية. يمكن الشعور بالمنطقة المتأثرة بشكل مختلف عن أنسجة الثدي المحيطة، بحيث تكون أكثر سمكًا وامتلاءً، ولكن من غير المحتمل الشعور بوجود كتلة.

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي يمكنها أن تزيد من خطر إصابتك بالسرطان الفصيصي الغزوي ما يلي:

  • النساء. يعتبر النساء أكثر عرضة لخطر الأصابة بسرطان الثدي، ولكن يمكن أن يصاب الرجال أيضًا بسرطان الثدي.
  • كبر السن. يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي مع تقدم العمر. تميل النساء المصابات بالسرطان الفصيصي الغزوي أن تكون أكبر بعدة سنوات عن النساء اللاتي تم تشخيص حالتهن بأنواع أخرى من سرطان الثدي.
  • سرطان فصيصي موضعي (LCIS). إذا تم تشخيصك بالسرطان الفصيصي الموضعي (LCIS) — خلايا غير طبيعية محتجزة داخل فصيصات الثدي — يزداد خطر إصابتك بالسرطان الغزوي في أي من الثديين. لا يُعد السرطان الفصيصي الموضعي سرطانًا، ولكنه مؤشر لخطر الإصابة بأي نوع من أنواع سرطان الثدي.
  • استخدام الهرمونات بعد انقطاع الطمث. لقد تم إثبات أن استخدام هرمونات الأنوثة الإستروجين والبروجيسترون أثناء انقطاع الطمث أو بعده، يزيد من خطر الإصابة بالسرطان الفصيصي الغزوي.

    يعتقد الباحثون أن الهرمونات قد تحفز نمو الورم وتجعل الأورام من الصعب رؤيتها خلال تصوير الثدي الشعاعي. ليس من الواضح ما إذا كان يمكن لنظم الهرمونات الأحدث، بما في ذلك مزيج من الجرعات المنخفضة، أن تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالسرطان الفصيصي الغزوي.

  • المتلازمات السرطانية الجينية الموروثة. تعتبر النساء المصابات بالحالة الموروثة النادرة المعروفة بالمتلازمة السرطانية المعدية المنتشرة الموروثة هن أكثر عرضة لخطر الأصابة بكل من سرطان المعدة (المعدية) والسرطان الفصيصي الغزوي.

    قد تصبح النساء المصابات ببعض الجينات الوراثية أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي وسرطان المبيض.

الوقاية

للحد من خطر الإصابة بسرطان الثدي، فكري في تجربة ما يلي:

  • ناقشي فوائد العلاج الهرموني وعيوبه مع الطبيب. قد يزيد الجمع بين العلاج بالهرمونات من خطر الإصابة بسرطان الثدي. تحدثي مع طبيبك حول مزايا ومخاطر العلاج بالهرمونات.

    تعاني بعض النساء علامات وأعراضًا مزعجة خلال فترة انقطاع الطمث، وبالنسبة لهؤلاء النساء، قد تكون زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي مقبولة من أجل تخفيف علامات انقطاع الطمث وأعراضه.

    وللحد من خطر الإصابة بسرطان الثدي، استخدمي أقل جرعة ممكنة من العلاج بالهرمونات لأقصر مدة زمنية.

  • اشرب الكحول بصورة معتدلة، إذا كانت هناك حاجة لذلك. حِدي من كمية الكحوليات التي تشربينها لأقل من مشروب واحد في اليوم، إذا رغبتِ في شُرب الكحول.
  • مارس الرياضة معظم أيام الأسبوع. اسعي إلى ممارسة التمارين الرياضية لمدة 30 دقيقة في اليوم على الأقل في معظم أيام الأسبوع. إذا لم تتمتعي بنشاط في الآونة الأخيرة، يمكنك أن تسألي الطبيب عما إذا كان مسموح لك بممارسة الرياضة، وابدأي ببطء.
  • حافظ على وزن صحي. إذا كان وزِنِك الحالي صحيًا، فلتسعي للمحافظة علىه.

    وإذا كنتِ بحاجة لإنقاص وزنك، فاسألي طبيبك عن الإستراتيجيات الصحية لتحقيق ذلك. قللي من عدد السعرات الحرارية التي تتناولينها يوميًا وزِودي ببطء من ممارسة التمارين الرياضية. استهدفي فقدان الوزن ببطء — حوالي 1 أو 2 رطل أسبوعيًا.

إذا كان لديكِ تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي أو تشعرين بأنكِ قد تعانين ارتفاع خطر الإصابة بسرطان الثدي، يُرجى مناقشة ذلك مع موفر الرعاية الصحية. قد تكون الأدوية الوقائية والجراحة والفحوصات المتكررة خيارات للنساء اللاتي يعانين ارتفاع خطر الإصابة بسرطان الثدي.

16/05/2018
References
  1. Bleiweiss IJ. Pathology of breast cancer. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 10, 2015.
  2. Dabbs DJ. Breast Pathology. Philadelphia, Pa.: Elsevier Saunders; 2012. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 6, 2015.
  3. Niederhuber JE, et al, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, Pa.: Churchill Livingstone Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 6, 2015.
  4. Breast cancer. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed Jan. 6, 2015.
  5. Chan AOO, et al. Risk factors for gastric cancer. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 10, 2015.
  6. Hot flashes and night sweats (PDQ). National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/supportivecare/sweatsandhotflashes/HealthProfessional. Accessed Jan. 10, 2015.
  7. Breast cancer treatment (PDQ). National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/breast/healthprofessional. Accessed Jan. 6, 2015.
  8. Breast cancer prevention (PDQ). National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/prevention/breast/healthprofessional. Accessed Jan. 6, 2015.
  9. Morrow PK, et al. Hot flashes: A review of pathophysiology and treatment modalities. Oncologist. 2011;16:1658.
  10. Pruthi S (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Jan. 28, 2015.
  11. Moynihan TJ (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Jan. 30, 2015.