عُقيدات الغدة الدرقية

الأعراض والأسباب

عُقيدات الغدة الدرقية كتل صلبة أو مملوءة بالسوائل تتكون داخل الغدة الدرقية. والغدة الدرقية غدة صغيرة تقع في أسفل الرقبة، فوق عظمة الصدر مباشرةً.

الغدة الدرقية

تقع الغدة الدرقية في قاعدة الرقبة أسفل تفاحة آدم مباشرةً.

غالبية عُقيدات الغدة الدرقية ليست خطيرة ولا تُسبب أعراضًا. ويُصبح عدد قليل فقط من عُقيدات الغدة الدرقية سرطانيًا.

لا يعرف معظم الأشخاص أنهم مصابون بعُقيدة درقية حتى يكتشفها أحد اختصاصيي الرعاية الصحية أثناء فحص طبي روتيني. أو قد تظهر العُقيدة الدرقية في فحص تصويري يُجرى لسبب صحي آخر.

ومع ذلك فبعض عُقيدات الغدة الدرقية يمكن أن تتضخم بدرجة تكفي لرؤيتها، أو بدرجة تُصعّب البلع أو التنفس أو تُسبب تغيرات في الصوت.

لا تُسبب غالبية عُقيدات الغدة الدرقية أي أعراض. لكن حجم بعض العُقيدات يصبح كبيرًا جدًا، لدرجة أنه يمكن:

• الإحساس بها.
• رؤيتها، في شكل تورّم أسفل الرقبة عادةً.
• أن تضغط على القصبة الهوائية، وقد يؤدي ذلك إلى ضيق النفَس.
• أن تضغط على الأنبوب الذي يربط الحلق بالمعدة، الذي يُسمى المريء، وقد يؤدي ذلك إلى صعوبة البلع.

يمكن لبعض عُقيدات الغدة الدرقية إنتاج كمية كبيرة من هرمون يسمى الثايروكسين. وقد تؤدي زيادة هرمون الثايروكسين إلى حالة تسمى فَرط الدرقية. ومن أعراضها:

• فقدان الوزن دون سبب واضح.
• زيادة التعرّق.
• الرُعاش.
• العصبية.
• سرعة نبض القلب أو اضطرابه.

معظم عُقيدات الغدة الدرقية ليست سرطانية ولا تُسبب مشكلات. ولكن إذا لاحظت تورُّمًا في رقبتك، خاصةً إذا كان يؤثر في التنفس أو البلع، فاستشِر اختصاصي الرعاية الصحية على الفور للتأكد من أن التورّم لا يرتبط بالسرطان.

استشِر أيضًا اختصاصي الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك أي أعراض لفَرط الدرقية.

يمكن أن تُسبب عدة حالات مرَضية نمو عُقيدات الغدة الدرقية لديك، ومنها:

• فرط نمو أنسجة الغدة الدرقية. ويُطلق على ذلك أحيانًا الورم الغُدّي الدرقي. ولا يُعرف بشكل واضح سبب حدوث ذلك، لكنه ليس سرطانًا. وليس من المعتقد أن يكون خطيرًا ما دام حجمه لا يُسبب أعراضًا تزعجك. يمكن أن تؤدي بعض الأورام الغُدّية الدرقية إلى فَرط الدرقية.
• كيس الغدة الدرقية. هو مساحات مملوءة بالسوائل في الغدة الدرقية تُسمى الكيسات وغالبًا تنشأ من الأورام الغُدّية الدرقية المتحللة. وغالبًا تختلط المكونات الصلبة بالسوائل في كيسات الغدة الدرقية. في العادة لا تكون الكيسات سرطانية. لكنها تحتوي أحيانًا على أجزاء صلبة سرطانية.
• الدُرَاق متعدد العقيدات. الدُرَاق تضخم في الغدة الدرقية. يمكن أن يسببه نقص اليود في النظام الغذائي أو مشكلة في الغدة الدرقية. يحتوي الدُرَاق المتعدد العقيدات على أكثر من عُقيدة واحدة داخله. والسبب وراءه غير واضح.

• سرطان الغدة الدرقية. هناك احتمال بسيط أن تكون العُقيدة سرطانية. ومع ذلك، استشِر اختصاصي الرعاية الصحية إذا كانت العُقيدة كبيرة وصلبة، أو تُسبب الألم أو الانزعاج.

  تزيد بعض العوامل من خطر التعرض للإصابة بسرطان الغدة الدرقية مثل وجود سيرة مَرضية عائلية للإصابة بسرطان الغدة الدرقية أو سرطانات الغدد الصماء الأخرى. كذلك يزداد خطر التعرض للإصابة به في حال وجود سيرة مَرضية من التعرض للإشعاع من المعالَجة الطبية أو من سقوط المخلفات النووية.

• نقص اليود. يمكن أن يُسبب نقص اليود في النظام الغذائي أحيانًا الإصابة بعُقيدات الغدة الدرقية. لكن نقص اليود ليس شائعًا في الولايات المتحدة. وهذا نظرًا إلى أن اليود يضاف إلى ملح الطعام والأطعمة الأخرى في الولايات المتحدة.

عُقيدات الغدة الدرقية

قد يؤدي تضخُّم الغدة الدرقية إلى تمددها بشكل يفوق الحجم الطبيعي ويسبب ظهور انتفاخ ملحوظ في الرقبة. وقد يكون السبب وجود عُقيدة (كتلة) واحدة أو عدة عُقيدات في الغدة، أو نتيجة اضطراب مناعي ذاتي.

تشمل العوامل التي تزيد من خطر التعرض للإصابة بعُقيدات الغدة الدرقية:

• كونكِ أنثى. الإناث أكثر عرضة للإصابة بعُقيدات الغدة الدرقية من الذكور. لكن الرجال أكثر عرضة للإصابة بالسرطان في العُقيدات.
• التقدم في السن. تصبح عُقيدات الغدة الدرقية أكثر شيوعًا مع التقدم في السن.
• عدم احتواء النظام الغذائي على ما يكفي من اليود. وهذا العامل ليس شائعًا في الولايات المتحدة وغيرها من البلدان التي تضيف اليود إلى ملح الطعام.
• التعرض للإشعاع في مرحلة الطفولة. يمكن أن يكون ذلك نتيجة للعلاجات الإشعاعية على الرأس والرقبة أو من سقوط المخلفات النووية.

تشمل المضاعفات المرتبطة ببعض العُقيدات الدرقية:

• مشكلات في البلع أو التنفس. يمكن أن تُسبب العُقيدات الكبيرة أو التضخم في الغدة الدرقية (الدُرَاق) متعدد العُقيدات الشعور بالانزعاج في الرقبة وتعيق البلع أو التنفس.

• فَرط الدرقية. يمكن أن تحدث مشكلات عندما تفرز العُقيدة أو التضخم في الغدة الدرقية الهرمون الدرقي. ويؤدي هذا إلى زيادة كمية الهرمون في الجسم. يمكن أن يؤدي فَرط الدرقية إلى نقصان الوزن وضعف العضلات وعدم القدرة على تحمل درجات الحرارة المرتفعة والشعور بالقلق والانزعاج. تشمل مضاعفات فَرط الدرقية اضطراب نبض القلب وهشاشة العظام.

• المشكلات الصحية المرتبطة بجراحة العُقيدة الدرقية. إذا خضعت لجراحة لاستئصال إحدى العُقيدات، فقد تحتاج إلى تلقي المعالَجة البديلة للهرمون الدرقي لبقية حياتك.