داء الصَفَر الأعراض والأسباب
نظرة عامة
داء الصَفَر نوع من عَدوى الديدان الأسطوانية. وهذه الديدان نوع من الطفيليات التي تستخدم الجسم كعائل لتتحول من بيض إلى ديدان بالغة. كما يمكن أن يصل طول الديدان البالغة إلى أكثر من قدم.
داء الصَفَر أحد أكثر أنواع عدوى الديدان شيوعًا بين الأشخاص في جميع أنحاء العالم. حيث تحدث هذه العدوى في أغلب الأحيان لدى الأطفال في البلدان المدارية وشبه المدارية. ويرتفع خطر الإصابة بالعدوى في المناطق ذات المستويات المتدنية من خدمات الصرف الصحي ومعالجة المخلفات. كما تحدث الإصابة بعدوى الديدان في أغلب الأحيان، بسبب تناوُل طعام أو شرب الماء الملوث ببيض الديدان الأسطوانية.
قد يؤدي داء الصَفَر إلى ظهور أعراض مثل آلام المعدة والقيء والحُمّى والسعال. ويمكن أن تحدث مشكلات صحية خطيرة تسمى المضاعفات إذا نَمَت العديد من الديدان داخل الجسم. لكن لا تظهر أي أعراض على أغلب المصابين بهذا الداء.
يتضمن علاج داء الصَفَر الأدوية التي تساعد في التخلص من الديدان. وتُسمى هذه الأدوية بالأدوية المضادة للطفيليات.
احرص على غسل اليدين بانتظام للوقاية من العدوى في المناطق التي ينتشر فيها داء الصَفَر. كما يجب غسل الخضراوات والفواكه الطازجة جيدًا وتقشيرها أو طهيها قبل تناولها.
دودة داء الصَفَر
تكون ديدان داء الصَفَر غالبًا وردية أو بيضاء ولها أطراف مدببة. يمكن أن يزيد طول إناث الديدان على 15 بوصة (40 سم) ويكون قطرها أقل بقليل من ربع بوصة (6 ملم). وعادةً تكون ذكور الديدان أصغر حجمًا.
الأعراض
تعتمد أعراض داء الصَفَر على عدد الديدان المستديرة الموجودة في الجسم، وعلى الأعضاء المصابة، وكذلك على حالة الجهاز المناعي. معظم الناس لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق. ولكن زيادة عدد الديدان تزيد احتمال ظهور الأعراض.
في الرئتين
يكون بيض الإسكارس صغيرًا جدًا بحيث لا يمكن رؤيته بالعين المجردة. وبعد ابتلاع هذا البيض، فإنه يفقس في الأمعاء الدقيقة. ويخرج من البيض طور مبكر من الديدان يُسمى اليرقات. تنتقل اليرقات إلى الرئتين عبر مجرى الدم أو عبر جزء من الجهاز المناعي يُعرف بالجهاز اللمفاوي.
وفي هذه المرحلة، قد لا تظهر أي أعراض، أو قد تكون الأعراض مشابهة لأعراض الربو أو التهاب الرئة. وتشمل هذه الأعراض ما يلي:
- السعال الجاف الذي قد يكون مصحوبًا بالدم.
- ضيق النَفَس.
- الأزيز.
تستقر اليرقات في الرئتين لمدة تتراوح بين 10 و 14 يومًا وبعدها تنتقل إلى الحَلق. وتخرج مع سعالك ثم تبتلعها.
في الأمعاء
تنضج اليرقات لتصبح ديدانًا بالغة في الأمعاء الدقيقة. وغالبًا تعيش الديدان البالغة في الأمعاء حتى تموت. في داء الصَفَر الخفيف أو المتوسط، يمكن أن تُسبب الديدان في الأمعاء ما يلي:
- ألم غير محدد في المعدة.
- القيء واضطراب المعدة.
- الإسهال أو وجود دم في البراز.
- فقدان الشهية.
في حال وجود عدد كبير من الديدان في الأمعاء، قد يكون لديك:
- ألم شديد في منطقة المعدة.
- الإمساك.
- القيء.
- فقدان الوزن أو عدم تناول ما يكفي من العناصر المغذية.
- وجود ديدان في القيء أو البراز.
متى ينبغي زيارة الطبيب
تحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك أعراض مستمرة من:
- تقلصات البطن.
- الإسهال.
- اضطراب المعدة أو القيء.
الأسباب
يحدث داء الصَّفَر عندما ينتشر بيض الديدان الأسطوانية عبر براز الإنسان أو الخنزير. وغالبًا ما يصاب الأشخاص بداء الصَّفَر عند تناول أطعمة أو مياه ملوثة ببراز يحتوي على تلك الديدان. فعلى سبيل المثال، يمكن أن يؤدي تناول الخضراوات أو الفواكه التي لم تُغسل أو تُقشر أو تُطهَ إلى الإصابة بالعدوى في المناطق التي ينتشر فيها داء الصَّفَر. كما قد تحدث الإصابة نتيجة تناول كبد الخنزير أو الدجاج المصاب الذي لم يُطهَ جيدًا.
ينتقل البراز الملوث إلى الطعام والماء عبر التربة. حيث يُستخدم براز الإنسان أو الخنزير كسماد في بعض مناطق العالم. كما أن المرافق الصحية السيئة قد تسمح للبراز بالاختلاط بالتربة في الساحات والحُفَر والحقول.
غالبًا يلعب الأطفال الصغار في التربة، ويمكن أن تنتقل العدوى إذا وضعوا أصابعهم غير المغسولة في أفواههم. بينما في حالات أقل شيوعًا بكثير، تحدث العدوى نتيجة استنشاق الغبار الملوث المتطاير في الهواء.
يمكن أن يؤدي التعامل مع الخنازير أو روثها أثناء العمل أيضًا إلى الإصابة بداء الصَّفَر في حال وصول براز الخنزير المصاب إلى الفم، وهو ما يُعرف بالابتلاع.
دورة حياة الدودة
- الابتلاع. لا يمكن لبيض الإسكاريس الصغير أن يُسبب العدوى إلا إذا لامس التربة أولاً. ويمكن للإنسان أن يبتلع التربة الملوثة بطرق مختلفة. تشمل هذه الطرق ملامسة اليد للفم أو تناول الفاكهة أو الخضراوات النيئة أو غير المطهية جيدًا التي زُرعت في تربة ملوثة.
- الانتشار في الجسم. تُفقس الأشكال المبكرة من الديدان التي تُسمى اليرقات من البيض داخل الأمعاء الدقيقة. ثم تخترق جدار الأمعاء لتصل إلى مجرى الدم أو عبر جزء من الجهاز المناعي يُعرف بالجهاز اللمفاوي. ومن هناك، تنتقل إلى الرئتين. وبعد أن تنمو لمدة من 10 أيام إلى 14 يومًا في الرئتين، تخترق اليرقات مجرى الهواء وتنتقل إلى الحلق. حيث تخرج مع السعال ثم يُعاد ابتلاعها لتستقر ثانيةً في الأمعاء الدقيقة.
- النمو. بمجرد عودتها إلى الأمعاء الدقيقة تنمو الطفيليات إلى ديدان ذكور أو إناث. ويمكن أن يصل طول إناث الديدان إلى ما يتراوح بين 13 و 15 بوصة (35 إلى 40 سم). بينما قد يصل عرضها إلى حوالي ربع بوصة (6 ملم). أما ذكور الديدان، فغالبًا تكون أصغر حجمًا.
- التكاثر. يمكن أن تنتج إناث الديدان 200,000 بيضة يوميًا إذا تزاوجت مع ذكور الديدان في الأمعاء الدقيقة. ويخرج هذا البيض من الجسم مع البراز. يجب أن يبقى البيض المخصّب في التربة لمدة تتراوح بين أسبوعين وأربعة أسابيع على الأقل قبل أن يصبح قادرًا على إصابة الناس بالعدوى.
تستغرق العملية برمتها حوالي شهرين أو ثلاثة أشهر. ويمكن أن تعيش ديدان داء الصَّفَر داخل الجسم لمدة عام أو عامين.
عوامل الخطورة
تتضمن عوامل خطورة الإصابة بداء الصَّفَر ما يلي:
- العمر. معظم الأشخاص المصابين بداء الصَّفَر يبلغون من العمر 10 سنوات أو أقل. وقد يكون الأطفال في هذه الفئة العمرية أعلى عرضة للإصابة لأنهم أكثر عرضة للعب في القاذورات.
- المناخ الدافئ. داء الصَّفَر أكثر شيوعًا في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية ذات المناخ الدافئ والرطب.
- سوء النظافة. ينتشر داء الصَّفَر في الأماكن التي يُسمح فيها بخلط البراز البشري مع التربة. وتندر الإصابة بهذه الحالة في المناطق التي تتوفر فيها مرافق صحية مناسبة.
المضاعفات
لا تُسبب حالات داء الصَّفَر البسيطة مضاعفات عادةً. لكن وجود كميات كبيرة من الديدان داخل الجسم قد يُسبب مشكلات منها:
- بطء النمو. يؤدي فقدان الشهية وضعف امتصاص الطعام المهضوم إلى تعريض الأطفال المصابين بداء الصَّفَر لخطر عدم الحصول على التغذية الكافية، ما قد يؤدي إلى تباطؤ النمو.
- انسداد الأمعاء وتمزقها. يمكن لتجمع من الديدان أن يسد جزءًا من الأمعاء، ما يُسبب تشنجات معوية حادة وقيئًا. كما يمكن أن يتسبب هذا الانسداد في حدوث ثقب في جدار الأمعاء أو في الزائدة الدودية، ما قد يؤدي إلى نزيف داخلي أو تورّمخطير في الزائدة يُعرف بالتهاب الزائدة الدودية.
- انسدادات القنوات. قد تسد الديدان في بعض الأحيان قنوات الكبد أو البنكرياس الضيقة، ما يُسبب آلامًا شديدة.
الوقاية
اتبع هذه النصائح للمساعدة في الوقاية من العدوى:
- احرص على النظافة الشخصية الجيدة. اغسل يديك بالماء والصابون بعد استخدام المرحاض وقبل تناول الطعام. وإذا كان عملك يتضمن تربية الخنازير، فاغسل يديك بعد التعامل معها أو مع روثها أو بعد تنظيف الحظائر.
- تناوَل الطعام والشراب بشكل آمن. اغسل الفواكه والخضراوات الطازجة جيدًا. كما يجب عليك تقشير أو طهي المحاصيل التي نبتت في تربة مخصبة بالسماد الطبيعي. أما في الأماكن التي ينتشر فيها داء الصَفَر، فلا تتناول إلا الأطعمة المطهوة والساخنة. واستخدم المياه المعبأة أو المغلية.
- أشرف على الأطفال الصغار. ولا تدعهم يجلسون مباشرة على التربة أو يلعبون فيها.
CON-20369576
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
