حنف القدم

الأعراض والأسباب

يشير مصطلح حنف القدم إلى حالة موجودة منذ الولادة تكون فيها قدم الطفل ملتوية إلى الداخل ومتجهة لأسفل. تُعرف الأنسجة التي تربط العضلات بالعظام باسم الأوتار. وفي حالة حنف القدم، تكون الأوتار أقصر من المعتاد، ما يؤدي إلى سحب القدم خارج موضعها الطبيعي.

حنف (حنف القدم الخلقي) حالة مرَضية شائعة الحدوث في القدم، إذ تُصيب نحو طفل واحد من كل 1000 مولود. لا يُعاني معظم حديثي الولادة المصابين بحنف القدم من حالات طبية أخرى مصاحبة.

وتتفاوت درجة الحالة بين الخفيفة والشديدة. ويعاني ما يقرب من نصف الأطفال المصابين بحنف القدم من الإصابة في كلتا القدمين. وفي حال عدم علاج حنف القدم، قد يمشي الطفل على الجانب الخارجي للقدم أو على الجزء العلوي منها، ما قد يسبب عرجًا أو تقرحات جلدية أو ثفن ومشكلات في ارتداء الأحذية.

لا يتحسن حنف القدم دون علاج. ويمكن علاجه بنجاح باستخدام تقنية تجبير خاصة. كما يحتاج الرُّضع عادة إلى إجراء طبي بسيط لتمديد وتر العَقِب. تكون نتائج العلاج أفضل عندما يبدأ تجبير قدم الطفل في الأسابيع القليلة التي تلي الولادة.

حَنَف القدم

في حالة حنف القدم، تكون مقدمة القدم ملتوية نحو الداخل ومنخفضة إلى أسفل. كذلك، يكون قوس القدم مرتفعًا والعَقِب (كعب القدم) ملتويًا نحو الداخل. تكون القدم ثابتة في هذا الوضع بشكل عام. في حال عدم العلاج، قد يمشي الطفل على حافة القدم أو على الجزء العلوي منها.

إذا كان طفلكَ مصابًا بحنف القدم، فإليكَ ما قد يبدو عليه المرض:

• يكون الجزء العلوي من القدم عادة ملتويًا نحو الداخل ولأسفل، ما يؤدي إلى ارتفاع قوس القدم وإمالة الكعب نحو الداخل.
• قد تلتف القدم بدرجة حادة تبدو وكأنها مقلوبة رأسًا على عقب.
• قد تكون القدم أو إصبع القدم الكبير أقصر قليلاً من القدم الأخرى.
• قد تكون عضلات ربلة الساق في الساق المصابة بحنف القدم أصغر حجمًا.

لا يسبب حنف القدم أي انزعاج أو ألم عند الولادة.

لا يزال سبب حنف القدم غير معروف، لكنه قد يحدث بسبب العوامل الوراثية أو العوامل البيئية.

تتضاعف نسبة إصابة الأولاد بحنف القدم مقارنة بالفتيات.

وتشمل عوامل الخطورة:

• السيرة المَرضية العائلية. إذا أصيب أحد والدي الطفل أو أخوه أو أخته بحنف القدم، فإن الطفل يكون أكثر عرضة للإصابة به أيضًا.
• الارتباط بحالات مَرضية أخرى. في بعض الأحيان، قد يحدث حنف القدم مع حالات مَرضية أخرى تصيب الهيكل العظمي تظهر عند الولادة. ومن أمثلة ذلك السنسنة المشقوقة، وهي عيب خلقي ينتج عن عدم اكتمال نمو العمود الفقري والحبل النخاعي أو انغلاقهما بشكل طبيعي قبل الولادة. كما قد تؤدي بعض الحالات المرتبطة بالتغيرات في الكروموسومات إلى زيادة خطر الإصابة بحنف القدم.
• البيئة. يمكن أن يزيد التدخين أثناء الحمل خطر إصابة الطفل بحنف القدم.
• عدم وجود كمية كافية من السائل السلوِي أثناء الحمل. السائل السلوِي سائل يحيط بالجنين في الرحم، وقد يؤدي نقصه إلى زيادة خطر الإصابة بحنف القدم.

لا يُسبب حَنَف القدم عادة أي مشكلات حتى يبدأ الطفل في الوقوف والمشي. ويمكن للعلاج أن يعيد القدم إلى وضعها الصحيح ويساعد الطفل على المشي جيدًا. لكن قد يواجه الطفل بعض المتعلقة بما يلي:

• الحركة. قد تكون القدم متيبسة بعض الشيء ولا تنثني بسهولة.
• طول الساق. قد تكون الساق المصابة بحنف القدم أقصر قليلاً، لكن هذا لا يمنع الطفل عادة من تعلم المشي.
• مقاس الحذاء. قد ينقص مقاس حذاء القدم المصابة بمقدار درجة ونصف عن مقاس القدم الأخرى.
• مقاس ربلة الساق. من المحتمل أن تظل عضلات ربلة الساق في الطرف المصاب بحنف القدم أصغر من تلك الموجودة في الطرف الآخر.
• شكل القدم. من الشائع أن يكون شكل القدم مشابهًا لحبة الفاصولياء، مع ميلان طفيف في طرف القدم قليلاً حتى بعد العلاج.

إذا لم يُعالَج حنف القدم، فقد يسبب مشكلات أكثر خطورة. وتتضمن ما يلي:

• مشكلات المشي. يستطيع الأطفال المصابين بحنف القدم المشي حتى في حال عدم علاج هذه الحالة، ولكنهم قد يضغطون بوزنهم على جانب القدم أو الجزء العلوي منها. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ظهور تقرحات أو ثفن وصعوبة في العثور على أحذية مناسبة، فضلاً عن العَرَج.
• المشكلات الناتجة عن تأخر العلاج قد يؤدى تأخير علاج حَنَف القدم إلى الحاجة إلى وضع مزيد من الجبائر، بل وقد يستدعي الأمر تدخلًا جراحيًا لتصحيح وضع القدم. وتتحسن النتائج مع العلاج المبكر قبل أن تتشوه عظام القدم نتيجة الوضعية الخاطئة للقدم.
• التهاب المفاصل. قد يحدث تورُّم وشعور بالإيلام عند اللمس في مفصل واحد أو أكثر.
• تدهور صورة الذات. قد يجعل المظهر غير العادي للقدم شكل الجسم مصدر قلق خلال سنوات المراهقة.

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من حنف القدم، وذلك بسبب عدم معرفة اختصاصي الرعاية الصحية لأسباب هذه الحالة. ولكن إذا كنتِ حاملاً، فيمكنكِ اتخاذ بعض الإجراءات للحفاظ على حمل صحي وتقليل خطر المشكلات التي تؤثر في نمو طفلكِ:

• لا تدخني أو تقضي وقتًا في أماكن تتعرضين فيها للتدخين السلبي.
• تجنبي المشروبات الكحولية.
• تجنّبي تعاطي الأدوية المشروعة أو غير المشروعة التي قد تُباع في الشوارع، وكذلك الأدوية التي لم يوافق عليها اختصاصي الرعاية الصحية المتابع لحالتك.