نظرة عامة

القيلة هي نوعٌ من التورم في كيس الصفن سببه تجمع السوائل في النسيج الرقيق المحيط بالخصيتين. كثيرًا ما تصيب القيلة حديثي الولادة وتختفي دون علاجٍ في المعتاد بانتهاء 1 عامٍ من عمرهم. قد تصيب القيلة الأولاد أو الرجال البالغين نتيجة عدوى أو إصابة في كيس الصفن.

لا تسبب القيلة ألمًا أو أذى وقد لا تحتاج إلى علاج. لكن إن بدا كيس صفنك متورمًا، فاتجه إلى الطبيب لتستبعد بقية الاحتمالات.

الأعراض

عادة ما يكون المؤشر الوحيد على القيلة المائية هو ورم غير مؤلم في إحدى الخصيتين أو كلتيهما.

وقد يعاني البالغون المصابون بالقيلة المائية من شعور بعدم الراحة من ثقل كيس الصفن المتورم. ويزداد الألم بشكل عام بزيادة حجم الالتهاب. وفي بعض الأحيان، قد تكون المنطقة المتورمة أصغر في الصباح وأكبر في الأوقات اللاحقة من اليوم.

متى تزور الطبيب

يجب زيارة الطبيب في حالة إصابتك أو إصابة طفلك بتورم كيس الصفن. ومن المهم استبعاد الأسباب الأخرى للتورم التي قد تتطلب علاجًا. على سبيل المثال، قد ترتبط القيلة المائية بضعف نقطة ماء في جدار البطن وهو ما يسمح بامتداد إحدى حلقات الأمعاء إلى كيس الصفن (الفتق الأربي).

وعادة ما تختفي القيلة المائية للطفل الرضيع من تلقاء نفسها. ولكن إذا لم تختفي القيلة المائية عند طفلك بعد عام أو إذا كبرت، اطلب من طبيب طفلك فحص القيلة المائية مرة أخرى.

اطلب العلاج الطبي الفوري إذا تعرضت أنت أو طفلك لألم أو ورم مفاجئ وحاد في كيس الصفن، لا سيما في غضون عدة ساعات من حدوث إصابة لكيس الصفن. ويمكن أن تحدث هذه العلامات والأعراض مع عدد من الحالات، بما في ذلك انسداد مجرى الدم في خصية ملتوية (التواء الخصية). يجب معالجة التواء الخصية في غضون ساعات من ظهور العلامات والأعراض لإنقاذ الخصية.

الأسباب

الأطفال الذكور

يمكن أن تحدث القيلة المائية قبل الولادة. وفي العادة، تهبط الخصية من تجويف البطن لدى الأطفال في مرحلة النمو في كيس الصفن. ويصاحب كل خصية كيس يسمح للسائل بالإحاطة بالخصيتين. وفي العادة، ينغلق كل كيس ويُمتَص السائل.

وأحيانًا، يظل السائل بعد انغلاق الكيس (القيلة المائية غير المتصلة). ويُمتَص السائل في العادة تدريجيًا خلال العام الأول من العمر. ولكن أحيانًا، يظل الكيس مفتوحًا (القيلة المائية المتصلة). يمكن أن يتغير حجم الكيس أو إذا كان كيس الصفن مضغوطًا، يمكن أن يرجع السائل إلى البطن. وتقترن القيلة المائية المتصلة غالبًا بالفتق الإربي.

الذكور الأكبر سنًا

يمكن أن تحدث القيلة المائية نتيجة لإصابة أو التهاب في كيس الصفن. وقد ينتج الالتهاب عن عدوى في الخصية أو في الأنبوب الملتف الصغير في مؤخرة كل خصية (التهاب البَربَخ).

عوامل الخطر

وتظهر معظم حالات القيلة المائية منذ الولادة. ويعاني 5% على الأقل من الصبيان حديثي الولادة من القيلة المائية. كما أن الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان لديهم معدل خطر أكبر للإصابة بالقيلة المائية.

وتشمل عوامل خطر تطوُّر مرض القيلة المائية ما يلي:

  • إصابة أو التهاب كيس الصفن
  • العدوى، بما في ذلك العدوى المنقولة بالاتصال الجنسي (STI)

المضاعفات

في العادة، لا يكون للقيلة المائية أي خطورة ولا تؤثر في الخصوبة. إلا أن القيلة المائية قد ترتبط بحالة صحية كامنة تتعلق بالخصيتين، والتي من شأنها أن تُحدث مضاعفات خطيرة، من ضمنها:

  • العدوى أو الورم. احتمالية تقليل إنتاج الحيوانات المنوية أو وظيفتها.
  • الفتق الأربي. من شأن احتباس الحلقات المعوية في الجدار البطني أن يؤدي إلى مضاعفات مهددة للحياة.

08/03/2018
  1. AskMayoExpert. Scrotal mass. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2016.
  2. Eyre RC, et al. Evaluation of nonacute scrotal pathology in adult men. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 17, 2017.
  3. Brenner JS, et al. Causes of painless scrotal swelling in children and adolescents. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 17, 2017.
  4. Wein AJ, et al. Tuberculosis and parasitic infections of the genitourinary tract. In: Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 17, 2017.
  5. Wein AJ, et al. Management of abnormalities of the external genitalia in boys. In: Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 17, 2017.
  6. Eyre RC, et al. Evaluation of the acute scrotum in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 17, 2017.
  7. AskMayoExpert. Scrotal pain. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
  8. Ferri FF. Hydrocele. In: Ferri's Clinical Advisor 2018. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 17, 2017.
  9. AskMayoExpert. Male infertility. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2016.
  10. Brenner JS, et al. Evaluation of scrotal pain or swelling in children and adolescents. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 17, 2017.
  11. Wein AJ, et al. Surgery of the scrotum and seminal vesicles. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 17, 2017.