التهاب المفاصل

نظرة عامة

التهاب المفاصل ليس حالة واحدة، بل مصطلح عام يشمل العديد من الحالات التي تؤثر في المفاصل. يرتبط التهاب المفاصل عادةً بالألم الذي يؤثر في القدرة على تحريك المفصل. ويُسبب التورُّم والشعور بألم عند لمس واحد أو أكثر من مفاصل الجسم. الأعراض الرئيسية هي ألم المفاصل والتيبّس، ما قد يؤثر في الأنشطة اليومية والعمل. النوعان الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل هما الالتهاب المفصلي العظمي والتهاب المفاصل الروماتويدي.

يحدث الالتهاب المفصلي العظمي عند تكسير الغضروف، وهو نسيج قوي ومنزلق يحمي نهايات العظام في المفصل.

التهاب المفاصل الروماتويدي مرض في المناعة الذاتية يهاجم فيه الجهاز المناعي المفاصل عن طريق الخطأ، بدءًا من بطانة المفاصل. ويؤدي ذلك إلى الالتهاب وتلف الأنسجة.

النقرس شكل آخر من التهاب المفاصل. يحدث النقرس بسبب ترسّب بلورات حمض اليوريك في المفاصل نتيجة ارتفاع مستوياته في الدم. كما يمكن أن تُسبب العَدوى أو الحالات الكامنة، مثل الصدفية أو الذئبة، الإصابة بأنواع أخرى من التهاب المفاصل.

يعتمد العلاج على نوع التهاب المفاصل، لكن الأهداف الرئيسية هي تخفيف الأعراض وتحسين جودة الحياة.

الأنواع

الأعراض

ترتبط الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل بالمفاصل نفسها. ووفقًا لنوع التهاب المفاصل، قد تتضمَّن الأعراض ما يلي:

• الألم.
• التيبُّس.
• التورُّم.
• اسمرار الجلد في المنطقة المحيطة بالمفصل.
• تقلص نطاق الحركة.

الأسباب

هناك نوعان رئيسيان من التهاب المفاصل، هما الالتهاب المفصلي العظمي والتهاب المفاصل الروماتويدي، وكلاهما يضران المفاصل بطرق مختلفة.

الفُصال العظمي

الالتهاب المفصلي العظمي أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا. ويحدث بسبب تضرر الغضروف في مفصل. يسمح الغضروف السليم بحركة سلسة شبه خالية من الاحتكاك. لكن مع تآكل الغضروف، قد تبدأ العظام بالاحتكاك ببعضها. ويؤدى هذا إلى الشعور بالألم وقلة الحركة. يحدث هذا الضرر بمرور الوقت، ولكن قد يتسارع حدوثه بسبب تعرُّض المفصل لحادث أو عدوى.

وبالإضافة إلى فقدان الغضروف، قد يؤدي الالتهاب المفصلي العظمي إلى تغيّرات في العظام وتلف في الأنسجة الرابطة. تدعم الأنسجة الرابطة المفصل من خلال ربط العضلات بالعظام للحفاظ على ثبات المفصل. وإذا تعرض الغضروف والنسيج الرابط في مفصل لضرر، فقد يؤدي ذلك إلى التهاب بطانة المفصل وتورّمها، بالإضافة إلى زيادة الانزعاج والتيبّس.

التهاب المفاصل الروماتويدي

في التهاب المفاصل الروماتويدي، يهاجم الجهاز المناعي للجسم البطانة التي تُغلِّف كبسولة المفصل عن طريق الخطأ، وهي غشاء سميك يُحيط بجميع أجزاء المفصل. ويُطلق على هذه البطانة اسم الغشاء الزلالي. وتُصبح ملتهبة ومتورِّمة. بمرور الوقت، قد تؤدي الاستجابة المناعية المستمرة إلى تدمير الغضاريف والعظام. وينتج عن ذلك ألم وتيبّس وتلف في المفاصل.

عوامل الخطورة

من عوامل خطورة الإصابة بالتهاب المفاصل ما يلي:

• السيرة المرَضية العائلية. تسري بعض أنواع التهاب المفاصل وراثيًا في العائلات، لذا يزداد احتمال الإصابة بالتهاب المفاصل إذا أُصيب أحد الوالدين أو الأقارب بها.
• العمر. يزداد خطر الإصابة بأنواع عديدة من التهابات المفاصل، مثل الفُصال العظمي والروماتويد والتهاب المفاصل والنقرس، بزيادة العمر.
• النوع. الإناث أكثر عرضةً من الذكور للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي، بينما غالبية من لديهم النقرس، وهو نوع آخر من التهابات المفاصل، يكونون من الذكور.
• إصابة سابقة بالمفصل. يمكن أن تزيد إصابة سابقة في أحد المفاصل، مثل إصابة ناتجة عن ممارسة الرياضة أو حادث، من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل في ذلك المفصل لاحقًا في الحياة.
• الوزن الزائد. زيادة الوزن ولو ببضعة كيلوغرامات تشكل عبئًا إضافيًا على المفاصل، وخاصةً مفاصل الركبة والوِرك والعمود الفقري. ويزيد ذلك احتمال الإصابة بالتهاب المفاصل.

المضاعفات

يمكن أن يجعل التهاب المفاصل المتأخر (المتفاقم)، خاصةً في اليدين أو الذراعين، المهام اليومية صعبة. عندما يؤثر التهاب المفاصل في المفاصل الحاملة للوزن، فقد يسبّب صعوبة في المشي أو الحفاظ على وضعية الجسم الصحيحة. ومع مرور الوقت، قد يؤدي التهاب المفاصل أيضًا إلى تغيّرات في تراصف المفاصل وشكلها.