نظرة عامة

التهاب المفاصل الروماتويدي هو اضطراب التهابي مزمن يمكن أن يصيب أماكن أخرى تتجاوز المفاصل. في بعض الأفراد، يمكن للمرض أيضًا أن يدمر مجموعة كبيرة من أجهزة الجسم، بما في ذلك الجلد والعينان والرئتان والقلب والأوعية الدموية.

يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي، وهو اضطراب مناعي ذاتي، عندما يهاجم جهاز المناعة عن طريق الخطأ أنسجة الجسم.

بعكس أضرار البلي والتمزق الناجمة عن الفُصال العظمي، يُصيب التهاب المفاصل الروماتويدي بطانة المفاصل؛ مما ينجم عنه تورم مؤلم يمكن أن يؤدي في نهاية المطاف إلى تآكل العظام وتشوه المفاصل.

الالتهاب المرتبط بالتهاب المفاصل الروماتويدي هو الالتهاب الذي يمكن أن يتلف أجزاء أخرى من الجسم أيضًا. بينما أدى اكتشاف أنواع جديدة من الأدوية إلى تحسين خيارات العلاج بشكل كبير، فلا يزال يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي الحاد إلى إعاقات جسدية.

الأعراض

قد تتضمن أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي وعلاماته ما يلي:

  • إيلام المفاصل أو دفئها أو تورمها
  • تيبس المفاصل التي عادة ما تكون في حالة سيئة في الصباح وبعد فترة من عدم النشاط
  • الإرهاق والحمى وفقدان الوزن

يميل التهاب المفاصل الروماتويدي إلى إصابة المفاصل الأصغر أولاً — خاصة المفاصل التي تربط أصابع اليدين باليدين وأصابع القدمين بالقدمين.

وكلما تطور المرض، فغالبًا ما تنتشر الأعراض إلى المعصمين والركبتين والكالحين والمرفقين والوركين والكتفين. في معظم الحالات، تحدث الأعراض في نفس المفصل على كلا جانبي الجسم.

كما يعاني ما يقرب من 40 في المائة من الأفراد المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي بعلامات وأعراض لا تتضمن المفاصل. يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على العديد من البِنَى غير المفصلية، بما في ذلك:

  • الجلد
  • العيون
  • الرئتان
  • القلب
  • الكليتان
  • الغدد اللعابية
  • النسيج العصبي
  • نخاع العظم
  • الأوعية الدموية

قد تختلف أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي وعلاماته في شدتها وقد تشعر بها من حين لآخر. تتغير فترات زيادة نشاط المرض، التي يطلق عليها فترات الاحتدام، مع فترات الراحة النسبية — عندما يتلاشى أو يختفي الورم والألم. مع مرور الوقت، يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي تشوهًا بالمفاصل وتغيُّرًا في مكانها.

متى تزور الطبيب

حدد موعدًا لزيارة طبيبك إذا كنت تعاني ألمًا أو ورمًا مستمرًا في المفاصل.

الأسباب

تحدث الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي عندما يهاجم جهاز المناعة الغشاء الزليلي — بطانة الأغشية التي تحيط بالمفاصل.

ويؤدي الالتهاب الناتج إلى زيادة سُمك الغشاء الزليلي، الأمر الذي قد يفضي إلى تدمير الغضاريف والعظام بداخل المفصل.

وتضعف الأوتار والأربطة التي تمسك المفصل معًا وتتمدد. ويفقد المفصل شكله واصطفافه تدريجيًا.

ولم يتوصل الأطباء إلى أسباب حدوث هذه العملية، ولكن يبدو أن العامل الوراثي هو السبب المرجح. وعلى الرغم من أن جيناتك لا ينتج عنها في واقع الأمر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي، فإنها يمكن أن تكون سببًا في أن تكون أكثر حساسية تجاه العوامل البيئية — مثل عدوى بعض الفيروسات والبكتيريا — والتي قد تحفز الإصابة بالمرض.

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:

  • جنسك. النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي من الرجال.
  • السن. يمكن حدوث الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي في أي عمر، ولكن يبدأ الالتهاب بشكل أكثر شيوعًا في الأعمار التي تتراوح بين 40 و60 عامًا.
  • التاريخ العائلي. إذا كان أحد أفراد العائلة يعاني التهاب المفاصل الروماتويدي، فقد يزيد لديك خطر الإصابة بالمرض.
  • التدخين. يزيد تدخين السجائر من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي، وخاصة إذا كان لديك استعداد وراثي للإصابة بالمرض. كما يبدو أن التدخين مرتبطًا بزيادة شدة المرض.
  • عوامل التعرض البيئي. على الرغم من الفهم الضعيف وعدم التأكد من ذلك، قد يزيد التعرض لبعض العوامل، مثل الأسبست أو السيليكا من خطر إصابتك بالتهاب المفاصل الروماتويدي. يزيد خطر إصابة عمال الطوارئ الذين تعرضوا للغبار الناتج عن انهيار مركز التجارة العالمي بأمراض المناعة الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
  • السمنة. يزيد خطر إصابة الأشخاص المصابين بزيادة الوزن أو السمنة بالتهاب المفاصل الروماتويدي إلى حد ما، وخاصة في النساء اللاتي تم تشخيص إصابتهن بالمرض عندما كانوا في سن 55 عامًا أو أصغر.

المضاعفات

يزيد التهاب المفاصل الروماتويدي من مخاطر إصابتك بالتالي:

  • هشاشة العظام. يمكن أن يزيد التهاب المفاصل الروماتويدي نفسه، بالإضافة إلى بعض الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي، من خطر الإصابة بهشاشة العظام -وهي حالة تُضعف العظام وتجعلها أكثر عرضة للكسر.
  • العقيدات الروماتويدية. عادةً ما تتكون هذه النتوءات الصلبة من الأنسجة حول نقاط الضغط، مثل المرفقين. وعلى الرغم من ذلك، يمكن أن تتشكل هذه العقيدات في أي مكان في الجسم، بما في ذلك الرئتان.
  • جفاف العينين والفم. يكون المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة سجوجرن، وهي اضطراب يقلل من كمية الرطوبة في العينين والفم.
  • العدوى. يمكن للالتهاب المفاصل الروماتويدي نفسه والعديد من الأدوية المستخدمة لمكافحته أن يضعفوا من جهاز المناعة؛ مما يؤدي إلى زيادة الالتهابات.
  • تكوين الجسم غير طبيعي. غالبًا ما تكون نسبة الدهون مقارنة بكتلة الجسم النحيف أعلى بين مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي، حتى في أولئك الذين لديهم مؤشر طبيعي لكتلة الجسم (BMI).
  • متلازمة النفق الرسغي. إذا كان التهاب المفاصل الروماتويدي يؤثر على المعصمين، فقد يضغط الالتهاب على العصب المسؤول عن وظائف يديك وأصابعك.
  • المشاكل القلبية. يمكن لالتهاب المفاصل الروماتويدي أن يزيد من خطر تصلب الشرايين وانسدادها، وكذلك التهاب الكيس المحيط بالقلب.
  • أمراض الرئة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون التهاب المفاصل الروماتويدي، يزيد لديهم خطر الإصابة بالتهاب وتندب أنسجة الرئة، اللذين يمكن أن يؤديا إلى الإصابة بضيق تدريجي في التنفس.
  • اللمفومة. يزيد التهاب المفاصل الروماتويدي من خطر الإصابة باللمفومة، وهو مجموعة من سرطانات الدم التي تتطور في الجهاز اللمفاوي.

09/08/2017
References
  1. التهاب المفاصل الروماتويدي. American College of Rheumatology (الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم). http://www.rheumatology.org/practice/clinical/patients/diseases_and_conditions/rheumatoid_arthritis. تم الوصول في 16 من فبراير 2016.
  2. Handout on health (نشرة مجانية عن الصحة): التهاب المفاصل الروماتويدي. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (المعهد القومي لالتهاب المفاصل وأمراض الجهاز الهيكلي العضلي وأمراض الجلد). http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Rheumatic_Disease/default.asp. تم الوصول في 16 من فبراير 2016.
  3. Goldman L, et al., eds. التهاب المفاصل الروماتويدي. في: Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, Pa. (الإصدار الخامس والعشرون، فيلادلفيا، بنسلفانيا): Saunders Elsevier؛ 2016. http://www.clinicalkey.com. تم الوصول في 29 من فبراير 2016.
  4. Ferri FF. التهاب المفاصل الروماتويدي. في: Ferri's Clinical Advisor 2016 (كتاب المرشد السريري لفيري 2016): Philadelphia, Pa. (فيلادلفيا، بنسلفانيا): Mosby Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. تم الوصول في 29 من فبراير 2016.
  5. التهاب المفاصل الروماتويدي. Arthritis Foundation (مؤسسة التهاب المفاصل). http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/rheumatoid-arthritis. تم الوصول في 29 من فبراير 2016.
  6. Living with arthritis (التعايش مع التهاب المفاصل). American Occupational Therapy Association (الجمعية الأمريكية للعلاج المهني). http://www.aota.org/About-Occupational-Therapy/Patients-Clients/Adults/Arthritis.aspx. تم الوصول في 29 من فبراير 2016.
  7. Rheumatoid arthritis (التهاب المفاصل الروماتويدي): In depth (بعمق). National Center for Complementary and Integrative Health (المركز الوطني للصحة التكاملية والمتممة). https://nccih.nih.gov/health/RA/getthefacts.htm. تم الوصول في 29 من فبراير 2016.
  8. Matteson EL, et al. Overview of the systemic and nonarticular manifestations of rheumatoid arthritis (نظرة عامة على المظاهر الجهازية واللامفصلية لالتهاب المفاصل الروماتويدي). http://www.uptodate.com/home. تم الوصول في 16 من فبراير 2016.
  9. Gabriel SE, et al. Epidemiology of, risk factors for, and possible causes of rheumatoid arthritis (علم الأوبئة وعوامل الخطر والأسباب المحتملة لالتهاب المفاصل الروماتويدي). http://www.uptodate.com/home. تم الوصول في 16 من فبراير 2016.
  10. Schur PH, et al. General principles of management of rheumatoid arthritis in adults (مبادئ عامة حول علاج التهاب المفاصل الروماتويدي في البالغين). http://www.uptodate.com/home. تم الوصول في 17 من فبراير 2016.
  11. Weisman MH, et al. Total joint replacement for severe rheumatoid arthritis (استبدال المفصل بالكامل لإصابته بالتهاب المفاصل الروماتويدي الشديد). http://wwwuptodate.com/home. تم الوصول في 29 من فبراير 2016.
  12. Matteson EL (رأي خبير). Mayo Clinic، روتشستر، مينيسوتا. 23 من فبراير 2016.