نظرة عامة

التهاب الوريد الخثاري هو عملية التهابية تتسبب في تكوين جلطة دموية وسد أحد الأوردة أو أكثر، عادةً في الساقين. قد يكون الوريد المُصاب قريبًا من سطح الجلد (الالتهاب الوريدي الخثاري السطحي) أو عميقًا داخل العضلة (التخثر الوريدي العميق أو DVT). تتضمن الأسباب الصدمة أو الجراحة أو عدم النشاط لفترة طويلة.

يزيد التخثر الوريدي العميق (DVT) من احتمالية الإصابة بمشكلات صحية خطيرة. عادةً ما يتم علاج التخثر الوريدي العميق (DVT) بتناول الأدوية المسيلة للدم. يتم علاج الالتهاب الوريدي الخثاري السطحي في بعض الأحيان بتناول الأدوية المسيلة للدم كذلك.

الأعراض

تشمل علامات وأعراض الالتهاب الوريدي الخثاري السطحي:

  • السخونة والوجع والألم في المنطقة المصابة
  • الاحمرار والتورّم

تشمل علامات التخثر الوريدي العميق وأعراضه:

  • الألم
  • التورم

عندما يُصاب وريد قريب من سطح الجلد لديك، قد ترى شريطًا صلبًا أحمر تحت سطح الجلد يسبب وجعًا عند لمسه. عندما يُصاب وريد عميق في الساق، قد تصبح ساقك متورمة وتشعر بها بألم ووجع.

متى تزور الطبيب

استشر طبيبك على الفور إذا كان لديك وريد أحمر أو متورّم أو مؤلم — خصوصًا إذا كان لديك عامل واحد أو أكثر من عوامل الخطر لالتهاب الوريد الخثاري.

إذا كنت تعاني تورمًا وألمًا في الساق وأُصبت بضيق التنفس أو ألم الصدر الذي يزداد سوءًا عند التنفس، فاذهب إلى غرفة الطوارئ. قد تشير تلك الأعراض إلى وجود جلطة دموية مُخلخلة من مكانها تنتقل خلال الأوردة إلى رئتيك (الانصمام الرئوي).

الأسباب

يُعد سبب التهاب الوريد الخثاري جلطة دموية يمكن أن تتشكل في الدم نتيجة:

  • إصابة في الوريد
  • اضطراب تخثر الدم الوراثي
  • عدم الحركة لفترات طويلة، مثل أثناء الإصابة أو الإقامة في المستشفى

عوامل الخطر

تزيد مخاطر إصابتك بالتهاب الوريد الخثاري في حالة:

  • الخمول لفترة طويلة، سواء بسبب ملازمة الفراش أو السفر في سيارة أو طائرة لفترة طويلة.
  • الإصابة بالدوالي، التي تعتبر سببًا شائعًا للإصابة بالالتهاب الوريدي الخثاري السطحي
  • استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب أو استخدام أنبوب رفيع مرن (قسطرة) في أحد الأوردة المركزية، لعلاج حالة طبية ما، مما قد يؤدي إلى تهيج جدار الوعاء الدموي وتقليل مستوى تدفق الدم
  • الحمل أو بعد الولادة مباشرة
  • استخدام حبوب منع الحمل أو العلاج بالبدائل الهرمونية، مما قد يزيد من إمكانية تجلط الدم
  • وجود تاريخ عائلي من اضطرابات تجلط الدم أو القابلية لتكون جلطات الدم
  • التعرض في السابق لنوبات التهاب الوريد الخثاري
  • التعرض في السابق لسكتة دماغية
  • أكبر من 60 عامًا
  • ازدياد الوزن أو السمنة
  • الإصابة بالسرطان
  • التدخين

في حالة وجود واحد أو أكثر من عوامل الخطر لديك، يرجى مناقشة استراتيجيات الوقاية مع الطبيب المتابع لحالتك قبل السفر بالطائرة لمسافات طويلة أو السفر بالسيارة أو في حالة التخطيط للخضوع لجراحة اختيارية، يتطلب التعافي منها عدم التحرك كثيرًا.

المضاعفات

من النادر حدوث مضاعفات من الالتهاب الوريدي الخثاري السطحي. ومع ذلك، إذا كنت مصابًا بالخثار الوريدي العميق، يزداد خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة. قد تشمل المضاعفات ما يلي:

  • الانصمام الرئوي. إذا تحرك جزء من جلطة في وريد عميق من مكانه، فربما يصل إلى الرئتين، حيث يمكنه أن يسد أحد الشرايين (الانصمام) ويسبب حالة قد تشكل خطرًا على الحياة.
  • متلازمة ما بعد الالتهاب الوريدي. تعرف هذه الحالة أيضًا باسم متلازمة ما بعد الجلطة، وقد تحدث بعد شهور أو حتى سنوات من إصابة الشخص بالخثار الوريدي العميق. ويمكن أن تتسبب متلازمة ما بعد الالتهاب الوريدي في ألم دائم وربما مُقعِد وتورم وشعور بالثقل في الساق المصابة.

الوقاية

قد يسبب الجلوس أثناء رحلة طويلة أو ركوب سيارة تورم في ربلتيك وكاحليك ويزيد خطر الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري. للمساعدة على الوقاية من تكوين الجلطات الدموية:

  • تمشَّ. إذا كنت في رحلة طيران أو كنت راكبًا القطار أو الحافلة، عليك السير ذهابًا وإيابًا في الممر مرة كل ساعة تقريبًا. إذا كنت تقود سيارة، فتوقف كل ساعة وامشِ حول السيارة.
  • حرك ساقيك باستمرار. اثنِ كاحليك أو اضغط قدميك بحرص مقابل الأرض أو مقابل سِنادة قدمين أمامك لـ 10 مرات على الأقل كل ساعة.
  • ارتداء ملابس فضفاضة.
  • اشرب الكثير من السوائل غير الكحولية لتجنب الجفاف.

16/05/2018
References
  1. Nasr H, et al. Superficial thrombophlebitis (superficial venous thrombosis). British Medical Journal. 2015;350:u2039.
  2. Scovell S, et al. Phlebitis and thrombosis of the superficial lower extremity veins. http://www.uptodate.com/home. Accessed July 11, 2016.
  3. Bauer KA. Approach to the diagnosis and therapy of a lower extremity deep vein thrombosis. http://www.uptodate.com/home. Accessed July 11, 2016.
  4. Di Nisio M, et al. Treatment for superficial thrombophlebitis of the leg (review). Cochrane Database of Systemic Reviews. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004982.pub5/abstract. Accessed July 11, 2016.
  5. Deep vein thrombosis. National Heart, Lung, and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/dvt#. Accessed July 11, 2016.
  6. Alguire PC, et al. Post-thrombotic (postphlebitic) syndrome. http://www.uptodate.com/home. Accessed July 11, 2016.