التهاب الوريد الخثاري

الأعراض والأسباب

التهاب الوريد الخثاري عملية التهابية تُسبب تكوين جلطة دموية وانسداد واحد أو أكثر من الأوردة، وعادةً يكون ذلك في الساقين. قد يكون الوريد المصاب قريبًا من سطح الجلد (التهاب الوريد الخثاري السطحي) أو عميقًا داخل العضلة (تخثر وريدي عميق).

الجلطة الدموية في وريد الساق

قد تُسبب الجلطة الدموية في أحد أوردة الساق ألمًا وسخونة وإيلامًا عند اللمس في المنطقة المُصابة.

وتشمل أسباب الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري التعرض لإصابة جسدية أو الخضوع لجراحة أو عدم ممارسة أنشطة لفترات طويلة.

يزيد التخثر الوريدي العميق (DVT) خطر التعرض للإصابة بمشكلات صحية خطيرة. وعادةً يُعالَج بالأدوية المميعة للدم. في بعض الحالات، يُعالَج التهاب الوريد الخثاري السطحي بالأدوية المميعة للدم أيضًا.

تتضمن مؤشرات التهاب الوريد الخثاري السطحي وأعراضه ما يلي:

• الدفء، والإيلام عند اللمس والشعور بالألم في المنطقة المصابة
• الحمرة والتورّم

تتضمَّن مُؤشِّرات وأعراض التخثر الوريدي العميق ما يلي:

• الشعور بالألم
• تورّم

عند إصابة وريد قريب من سطح الجلد، قد ترى خيطًا صلبًا أحمر اللون تحت سطح الجلد مباشرةً ويكون مؤلمًا عند لمسه. وعند إصابة وريد عميق في الساق، قد تتورّم ساقك وتشعر بألم فيها وإيلام عند لمسها.

اذهب إلى الطبيب فورًا إذا لاحظت احمرارًا أو تورمًا أو إيلامًا في الوريد، خصوصًا إذا كان لديك عامل خطورة واحد أو أكثر مرتبط بالإصابة بالتهاب الوريد الخثاري.

اتصل على الرقم 911 أو أي رقم طوارئ محليّ إذا:

• تورّم الوريد وشعرت بألم شديد
• لديك أيضًا ضيق في التنفس أو ألم في الصدر، أو سعال الدم، أو لديك أي أعراض أخرى قد تشير إلى انتقال جلطة دموية إلى الرئتين (انصمام رئوي)

اجعل شخصًا يتصل بطبيبك أو يأخذك إلى أقرب عيادة طوارئ، إن وجد. فقد يكون من الصعب عليك قيادة السيارة، ومن المحبذ إيجاد شخص يذهب معك يساعدك في تذكر المعلومات التي تتلقاها.

سبب التهاب الوريد الخثاري حدوث جلطة دموية، والتي يمكن أن تتشكل في الدم نتيجة:

• إصابة في أحد الأوردة
• اضطراب وراثي في تخثر الدم
• عدم الحركة لفترات طويلة، بسبب التعرض لإصابة أو الإقامة في المستشفى على سبيل المثال

تزداد خطورة الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري في الحالات الآتية:

• إذا كنت لا تمارس نشاطًا بدنيًا لفترة طويلة، إما لأنك حبيس الفراش أو أنك تسافر في سيارة أو طائرة لفترة طويلة
• تعاني من الدوالي، وهي سبب شائع لحدوث التهاب الوريد الخثاري السطحي
• لديك منظم ضربات القلب أو أنبوب رفيع ومرن (قسطرة) في الوريد المركزي، لعلاج حالة طبية ما، والتي قد تؤدِّي إلى تهيج جدار الأوعية الدموية وتقليل تدفُّق الدم
• إن كنتِ حاملًا أو كنتِ قد أنجبتِ مؤخرًا
• تستخدمين حبوب تنظيم النسل أو تُعالَجين بالهرمونات البديلة، مما قد يزيد من احتمال تجلط الدم
• لديك تاريخ عائلي باضطراب تخثر الدم أو ميل لتشكيل جلطات دموية
• كان لديك نوبات سابقة من التهاب الوريد الخثاري
• قد أُصِبت بسكتة دماغية
• أكبر سنًا من 60 عامًا
• تعانين من زيادة الوزن أو السُمنة
• مصابة بالسرطان
• التدخين

إذا كان لديك عامل خطورة واحد أو أكثر، فناقش استراتيجيات الوقاية مع الطبيب قبل استقلال رحلات جوية أو برية طويلة أو إذا كنت تخطط لإجراء عملية جراحية اختيارية تتطلب منك عدم التحرك كثيرًا للتعافي منها.

من النادر حدوث مضاعفات لالتهاب الوريد الخثاري السطحي. لكن في حال الإصابة بالتخثر الوريدي العميق، يزداد خطر التعرض للإصابة بمضاعفات خطيرة. وقد تشمل المضاعفات ما يلي:

• جلطة دموية في الرئتين (انصمام رئوي). في حال تحرك جزء من جلطة وريدية عميقة من موضعها، قد تنتقل إلى الرئتين حيث يمكن أن تسد أحد الشرايين (الانصمام)، ما قد يهدد حياة المريض.
• ألم وتورّم دائمان في الساقين (المتلازمة التالية لالتهاب الوريد). قد تحدث الإصابة بهذه الحالة، التي يطلق عليها أيضًا اسم المتلازمة التالية للخثار، بعد مرور أشهر أو سنوات على الإصابة بالتخثر الوريدي العميق. وقد تُسبب ألمًا معيقًا عن الحركة.

الانصمام الرئوي

ينشأ الانصمام الرئوي حين تعلق جلطة دموية في شريان رئوي، ما يسد جريان الدم إلى جزء من الرئة. وغالبًا تبدأ الجلطات الدموية في الساقين وتنتقل إلى الأعلى عبر الجانب الأيمن من القلب وصولاً إلى الرئتين. يُعرف هذا باسم التخثر الوريدي العميق (DVT).

قد يُسبب الجلوس لفترة طويلة أثناء ركوبك الطائرة أو السيارة تورّم الكاحل وربلة الساق ويزيد خطر التعرض للإصابة بالتهاب الوريد الخثاري. للوقاية من تكوّن الجلطات الدموية:

• تمشى. إذا كنت تسافر بطائرة أو قطار أو حافلة، فامشِ في الممر بين المقاعد كل ساعة تقريبًا. وإذا كنت تقود فتوقف كل ساعة تقريبًا وتجول قليلاً.
• حرِّك ساقيك بانتظام. حرك الكاحلين أو اضغط بالقدمين على الأرض أو مسند القدمين برفق على الأقل عشر مرات كل ساعة.
• تناوَل كمية وفيرة من الماء أو السوائل الأخرى غير الكحولية لتجنب التعرض للجفاف.