نظرة عامة

يحدث الارتجاع لدى الرُّضَّع عندما يتدفق الطعام من مَعِدة الطفل للأعلى، وهذا ما يسبب القشط لدى الطفل. ويطلق على تلك الحالة أحيانًا اسم الارتجاع المَعِدي المريئي (GER)، وهي حالة نادرًا ما تشكل خطورة، كما تصبح أقل شيوعًا مع تقدم الطفل في العمر. ومن غير المعتاد أن يستمر الارتجاع لدى الرُّضَّع بعد عمر الـ 18 شهرًا.

قد يحدث الارتجاع لدى الرُّضَّع الأصحاء عدة مرات في اليوم الواحد. طالما أن طفلك يتمتع بصحة جيدة ويبدو سعيدًا وينمو بشكل جيد، فلا شيء يدعو للقلق بشأن هذا الارتجاع.

وفي حالات نادرة، يمكن أن يكون ارتجاع الرُّضَّع علامة على وجود مشكلة طبية، كالحساسية أو الانسداد في الجهاز الهضمي أو داء الارتجاع المَعِدي المريئي (GERD).

الأعراض

الارتجاع لدى الرضع ليس سببًا للقلق عمومًا. من غير المعتاد أن تضم محتويات المعدة حمضًا كافيًا لتهييج الحلق أو المريء والتسبب بالعلامات والأعراض.

متى يجب أن تزور الطبيب

يجب الاتصال بطبيب طفلك إذا كان طفلك:

  • لا يكتسب أي وزن
  • يبصق بقوة باستمرار، مما يتسبب اندفاع محتويات معدته خارج فمه (القيء القذفي)
  • يبصق سائلًا أخضر أو أصفر
  • يبصق دمًا أو مادة تشبه ثفل القهوة
  • يرفض تناول الطعام
  • يوجد دم في برازه
  • لديه صعوبة في التنفس أو سعال مزمن
  • يبدأ بالبصاق عند سن 6 أشهر أو أكبر
  • يصبح عصبيًّا بشكل غير طبيعي بعد تناول الطعام

يمكن أن تشير بعض هذه العلامات إلى احتمال وجود حالات خطيرة ولكنها قابلة للعلاج، مثل داء الارتجاع المَعِدي المريئي (GERD) أو انسداد السبيل الهضمي.

الأسباب

في الرُّضَّع، تكون الحلقة العضلية بين المريء والمعدة — أيْ المَصَرّة المريئية السفلية — غير مكتملة النمو. ويسمح ذلك بتدفق محتويات المعدة بالعكس. عند اكتمال نموها، ستفتح المَصَرّة المريئية السفلية فقط حين يَبْلع الطفل وستظل مغلقة بإحكام في الأوقات الأخرى، وذلك لإبقاء محتويات المعدة في مكانها الصحيح.

العوامل التي تساهم في الارتجاع شائعة لدى الرُّضَّع، ولا يمكن تجنبها في كثير من الأحيان. وتتضمن هذه العوامل ما يلي:

  • يقضي الأطفال كثيرًا من وقتهم في وضعية الاستلقاء.
  • نظامهم الغذائي سائل بالكامل تقريبًا
  • يولد بعض الأطفال قبل أوانهم

في بعض الأحيان، يمكن أن يحدث ارتجاع الرُّضَّع بسبب حالات أكثر خطورة، مثل:

  • داء الارتجاع المَعِدي المريئي. يحتوي الارتجاع على حمض كافٍ لتهييج بطانة المريء والإضرار بها.
  • تَضَيُّق البواب (فتحة المعدة السفلية). وهو تَضَيُّق في الصمام الواقع بين المعدة والأمعاء الدقيقة، مما يمنع إفراغ محتويات المعدة في الأمعاء الدقيقة.
  • عدم تحمل الطعام. أحد البروتينات الموجودة في حليب البقر هو المحفز الأكثر شيوعًا للارتجاع.
  • التهاب المريء اليوزيني. يتراكم نوع معين من خلايا الدم البيضاء (اليوزينية) ويلحق الضرر ببطانة المريء.

المضاعفات

يزول ارتجاع الأطفال عادةً من تلقاء نفسه دون أن يتسبب في حدوث مشاكل لطفلك.

إذا كان طفلك مصابًا بحالة أكثر خطورة مثل داء الارتجاع المَعِدي المريئي (GERD)، فقد تظهر عليه علامات ضعف النمو. تشير بعض الأبحاث إلى أن الأطفال الذين تتكرر لديهم نوبات البصق (القشط) قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بداء الارتجاع المَعِدي المريئي في مرحلة متأخرة من الطفولة.

16/04/2020
  1. Winter HS. Gastroesophageal reflux in infants. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 23, 2018.
  2. Martin RJ, et al., eds. Gastroesophageal reflux and gastroesophageal reflux disease in the neonate. In: Fanaroff and Martin's Neonatal-Perinatal Medicine: Diseases of the Fetus and Infant. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 3, 2018.
  3. Rosen R, et al. Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines: Joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2018;66:516.
  4. Gastroesophageal reflux (GER) and gastroesophageal reflux (GERD) in infants. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. http://digestive.niddk.nih.gov/diseases/pubs/gerdinfant/gerdinfant/. Accessed Aug. 23, 2018.
  5. AskMayoExpert. Gastroesophageal reflux disease. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
  6. Papachrisanthou MM. Clinical practice guidelines for the management of gastroesophageal reflux and gastroesophageal reflux disease: Birth to 1 year of age. Journal of Pediatric Health Care. 2015;29:558.
  7. Ferguson TD. Gastroesophageal reflux: Regurgitation in the infant population. Critical Care Nursing Clinics of North America. 2018;30:167.
  8. El-Mahdy MA. Pharmacological management of gastroesophageal reflux disease in infants: Current opinions. Current Opinion in Pharmacology. 2017;37:112.

الارتجاع لدى الرُّضَّع