إصابة الرباط التصالبي الأمامي

الأعراض والأسباب

إصابة الرباط التصالبي الأمامي هي تمزق أو التواء يصيب الرباط التصالبي الأمامي، وهو أحد الأربطة النسيجية القوية التي تربط عظمة الفخذ بقصبة الساق (الظنبوب). وتشيع إصابات الرباط التصالبي الأمامي أثناء ممارسة الرياضات التي يحدث فيها توقف مُفاجئ أو تغيرات في الاتجاه والقفز والهبوط، مثل كرة القدم وكرة السلة وكرة القدم الأمريكية والتزلُج على المنحدرات الثلجية.

الكثير من الأشخاص يسمعون أو يشعرون "بفرقعة" في الركبة عند حدوث إصابة الرباط التصالبي الأمامي. وقد تتورّم الركبة وتشعر بعدم الاتزان، وقد يصبح تحميل الوزن عليها مؤلمًا للغاية.

بِناءً على شدة إصابة الرباط التصالبي الأمامي، قد يشمل العلاج الراحة وتمارين التأهيل لمساعدتك على استعادة القوة والاتزان، أو الخضوع لعملية جراحية لاستبدال الرباط المُمزق يليها الخضوع للتأهيل. وقد يساعد الالتزام ببرنامج تدريب مناسب على تقليل خطر التعرض للإصابة بالرباط التصالبي الأمامي.

إصابة الرباط التصالبي الأمامي

الرباط التصالبي الأمامي (ACT) أحدُ الأربطة الأساسية التي تساعد على توازن مفصل الركبة. ويصل الرباط التصالبي الأمامي بين عظم الفخذ وقصبة الساق (الظنبوب). وغالبًا يتمزق هذا الرباط خلال ممارسة الألعاب الرياضية التي تتطلب توقفًا مفاجئًا وتغييرًا في الاتجاه، مثل كرة السلة وكرة القدم والتنس والكرة الطائرة.

تشمل مؤشرات وأعراض الإصابة بالرباط التصالبي الأمامي ما يلي:

• صوت "فرقعة" مرتفع أو الإحساس بفرقعة في الركبة
• ألم شديد وعدم القدرة على مواصلة النشاط
• تورّم سريع
• فقدان نطاق الحركة
• الشعور بحالة من "عدم الثبات" أو "التخلخل" عند محاولة تحمل وزن

الأربطة هي أشرطة قوية من الأنسجة تربط العظام بعضها ببعض. الرباط التصالبي الأمامي هو أحد الرباطين اللذَين يمران بمنتصف الركبة، ويربط عظم الفخذ بعظم الساق (الظنبوب)، ويساعد على ثبات مفصل الركبة.

تحدث إصابات الرباط التصالبي الأمامي عادةً أثناء ممارسة الرياضة وأنشطة اللياقة البدنية التي يمكن أن تجهد الركبة، وتشمل:

• التباطُؤ فجأة وتغيير الاتجاه (قطع الحركة)
• الاستدارة مع تثبيت القدمين على الأرض بإحكام
• الهبوط برعونة بعد القفز
• التوقف فجأة
• تلقي ضربة مباشرة في الركبة أو اصطدامها، مثل العرقلة أثناء لعب كرة القدم

غالبًا يكون هناك تمزق جزئي أو كامل للنسيج في حالة تضرر الرباط. قد تسبب الإصابة البسيطة تمدد الرباط دون تمزقه.

هناك عدد من العوامل التي تزيد من احتمالات الإصابة بالرباط التصالبي الأمامي، وتشمل ما يلي:

• أن يكون الشخص المصاب أنثى، ويرجع السبب في ذلك إلى الاختلافات التشريحية، وقوة العضلات، والتأثيرات الهرمونية
• ممارسة بعض الرياضات، مثل كرة القدم، وكرة القدم الأمريكية، وكرة السلة، والجمباز، والتزلج على المنحدرات
• ضعف التكيف
• استخدام أنماط حركية خاطئة مثل تحريك الركبتين للداخل أثناء القرفصة
• ارتداء أحذية لا تناسب مقاس القدم
• استخدام معدات رياضية بدون صيانتها بطريقة صحيحة، مثل روابط التزلج التي لا تُضبَط بطريقة صحيحة
• اللعب على ملاعب العشب الاصطناعي

يكون الأشخاص الذين يتعرضون لإصابة الرباط التصالبي الأمامي عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بالفُصال العظمي في الركبة. قد يحدث التهاب المفاصل حتى إذا كنت قد أجريت جراحة لإعادة بناء الأربطة.

ويُحتمَل أن تؤثر عوامل عديدة في احتمال الإصابة بالتهاب المفاصل، مثل شدة الإصابة الأصلية، ووجود إصابات ذات صلة بمفصل الركبة، أو مستوى النشاط عقب العلاج.

يمكن أن تساعد التدريبات والتمارين الرياضية المناسبة على الحد من احتمالات الإصابة بالرباط التصالبي الأمامي. يمكن لطبيب الطب الرياضي أو اختصاصي العلاج الطبيعي أو المدرب الرياضي أو غيره من المتخصصين في الطب الرياضي توفير التقييم والتعليمات والملاحظات التي يمكن أن تساعدك في تقليل المخاطر.

تشمل البرامج التي تساعد في الحد من إصابة الرباط التصالبي الأمامي:

• تمارين لتقوية وسط الجسم -بما في ذلك الوركين والحوض وأسفل البطن- بهدف تدريب الرياضيين حتى يتجنبوا تحريك الركبة إلى الداخل خلال تمرين القرفصاء
• التمارين التي تُقوي عضلات الساق، وبخاصة تمارين العضلات المأبضية، لضمان تحقيق توازن كلي في قوة عضلات الساق
• التمرين والتدريب اللذان يركزان على الطريقة السليمة ووضع الركبة عند القفز والهبوط من القفز
• التدريب على تحسين الأسلوب المتبع عند إجراء الحركات الدورانية والعكسية

قد يُساعد التدريب على تقوية عضلات الساقين والوركين ووسط الجسم، بالإضافة إلى التدريب على تحسين أساليب القفز والهبوط ومنع حركة الركبة إلى الداخل، على تقليل احتمالات الإصابة بالرباط التصالبي الأمامي لدى السيدات الرياضيات.