الورم الأرومي الشبكي

الأعراض والأسباب

الورم الأرومي الشبكي نوع من سرطان العين يبدأ على هيئة نمو للخلايا في الشبكية. والشبكية هي البطانة الحساسة للضوء الموجودة في الجزء الداخلي من العين.

تتكون الشبكية من نسيج عصبي يستشعر الضوء عند مروره عبر مقدمة العين. وبعد مرور الضوء، تُرسِل الشبكية إشارات إلى الدماغ. ويترجم الدماغ هذه الإشارات إلى صور.

يصيب الورم الأرومي الشبكي الأطفال الصغار في أغلب الأحيان. ويُشخَّص عادةً قبل بلوغ العامين. وغالبًا يُصيب عينًا واحدة. لكن في بعض الحالات، يُصيب كلتا العينين.

هناك العديد من العلاجات للورم الأرومي الشبكي. في معظم الحالات، لا يتطلب العلاج استئصال العين للتخلص من الورم. والتوقعات المستقبلية للأطفال المُشخَّصين بالورم الأرومي الشبكي إيجابية إلى حد كبير.

تشريح العين

العين بنية معقدة ومضغوطة يبلغ قطرها 1 بوصة (2.5 سنتيمتر) تقريبًا. تستقبل العين ملايين المعلومات عن العالم الخارجي، ويُعالجها الدماغ على الفور.

تشمل مؤشرات مرض الورم الأرومي الشبكي وأعراضه ما يلي:

• ظهور لون أبيض في وسط دائرة العين عند تسليط الضوء على العين. وقد يظهر ذلك في الصور الملتقطة باستخدام الفلاش.
• احمرار العين.
• تورّم العين.
• ظهور العينين وكأنهما تنظران في اتجاهين مختلفين.
• فقدان الرؤية.

يحدث الورم الأرومي الشبكي بسبب تغيرات داخل خلايا العين. وسبب التغيرات التي تؤدي إلى هذا النوع من سرطان العين لا يكون واضحًا دائمًا.

يبدأ الورم الأرومي الشبكي بحدوث تغيرات في الحمض النووي لخلايا العين. ويحمل الحمض النووي للخلية التعليمات التي توجه الخلية لأداء وظيفتها. أما في الخلايا السليمة، فيُصدر الحمض النووي تعليمات للخلايا لتنمو وتتكاثر بمعدل محدد. كما توجه التعليمات الخلايا إلى الموت في وقت محدد. لكن في الخلايا السرطانية، تعطي تغيرات الحمض النووي تعليمات مختلفة. حيث تُكلّف التغييرات الخلايا السرطانية بالتكاثر بسرعة. وقد تبقى الخلايا السرطانية حيّة في حين تموت الخلايا السليمة. ويؤدي هذا إلى وجود عدد كبير جدًا من الخلايا.

في حالات الورم الأرومي الشبكي، يحدث تكاثر الخلايا داخل الشبكية. والشبكية هي البطانة الحساسة للضوء الموجودة في الجزء الداخلي من العين. تتكون الشبكية من نسيج عصبي يستشعر الضوء عند مروره عبر مقدمة العين. وبعد مرور الضوء، تُرسِل الشبكية إشارات إلى الدماغ. ويترجم الدماغ هذه الإشارات إلى صور.

مع تراكم الخلايا السرطانية في الشبكية، تتكون كتلة تُسمى الورم. ومن الممكن أن ينمو الورم ويغزو أنسجة الجسم السليمة ويُدمرها. وبمرور الوقت، يُمكن أن تَنفصل الخلايا السرطانية وتنتشر في أجزاء أخرى من الجسم. وعندما ينتشر السرطان، يُعرف بالسرطان النقيلي. لكن الورم الأرومي الشبكي لا ينتشر إلا في حالات نادرة، خاصةً إذا اكتُشِف في مرحلة مبكرة.

في أغلب حالات الورم الأرومي الشبكي، لا يتضح سبب تغيرات الحمض النووي المؤدية إلى السرطان. إلا أنه من الممكن أن يرث الأطفال تلك التغيرات في الحمض النووي من الوالدين. وتزيد هذه التغيرات خطر إصابتهم بالورم الأرومي الشبكي.

من عوامل الخطورة المرتبطة بالورم الأرومي الشبكي:

• العمر الصغير. الورم الأرومي الشبكي أكثر شيوعًا بين الأطفال الصغار. وعادةً يُشخّص في عمر العامين. أما الورم الأرومي الشبكي الذي يحدُث في مرحلة لاحقة من الحياة فهو شديد الندرة.
• تغيرات الحمض النووي التي تسري في العائلة. يُمكن أن تَنتقل تغيرات الحمض النووي التي تزيد خطر الإصابة بالورم الأرومي الشبكي من الآباء إلى الأبناء. وغالبًا يُصاب الأبناء الذين يرثون تغيرات الحمض النووي تلك بالورم الأرومي الشبكي في سن مبكرة. وغالبًا أيضًا يُصيب العينين.

قد يتعرض الأطفال المصابون بالورم الأرومي الشبكي لمضاعفات.

لا توجد طريقة للوقاية من الورم الأرومي الشبكي.

تحدث بعض حالات الورم الأرومي الشبكي نتيجة وجود تغيرات في الحمض النووي تسري بين أفراد العائلة. إذا كان الورم الأرومي الشبكي مرضًا متوارثًا بين أفراد عائلتك، فأخبر اختصاصي الرعاية الصحية. فقد تتمكنان معًا من التفكير في إجراء اختبار الجينات للكشف عن اختلافات في الحمض النووي تزيد خطر التعرض للإصابة بالورم الأرومي الشبكي. قد يحيلك اختصاصي الرعاية الصحية إلى استشاري أمراض وراثية أو اختصاصي رعاية صحية آخر متمرس في مجال الوراثيات. حيث يمكن أن يساعدك هذا الشخص على اتخاذ قرار بشأن الخضوع لاختبار الجينات.

إذا كان أطفالك عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بالورم الأرومي الشبكي، فيمكن وضع خطة رعاية صحية للتعامل مع هذا الخطر. على سبيل المثال، قد يخضعون لفحوصات العين بعد الولادة مباشرةً. بهذه الطريقة، يمكن تشخيص الورم الأرومي الشبكي في مرحلة مبكرة جدًا. يمكن أن تكشف هذه الاختبارات المَسحية عن السرطان عندما يكون صغيرًا وفرص شفائه عالية.

إذا لم تُنجب بعد لكنك تخطط للإنجاب، فتحدث إلى فريق الرعاية الصحية حول السيرة المرَضية العائلية لمرض الورم الأرومي الشبكي. فقد تساعد الاختبارات الوراثية على معرفة ما إذا كانت هناك خطورة لنقل تغيرات الحمض النووي إلى الأطفال المستقبليين. وقد تكون لدى فريق الرعاية الصحية خيارات تساعد في الحد من هذا الخطر.