نظرة عامة

مرض الكلى المزمن، ويسمى أيضًا بالفشل الكلوي المزمن، يصف فقد وظائف الكلى التدريجي. تنقي الكلى الفضلات والسوائل الزائدة من الدم، والتي تُفرز بعد ذلك في البول. عندما يصل مرض الكلى المزمن إلى مرحلة متقدمة، يمكن أن تتراكم مستويات خطيرة من السوائل والكهارل والفضلات في جسمك.

في المراحل المبكرة من مرض الكلى المزمن، قد يكون لديك علامات أو أعراض قليلة. قد لا يصبح مرض الكلى المزمن واضحًا حتى تنخفض وظائف الكلى بشكل ملحوظ.

علاج مرض الكلى المزمن يركز على إبطاء تطور تلف الكلى، عادة عن طريق التحكم في السبب الكامن ورائه. مرض الكلى المزمن يمكن أن يتطور إلى المرحلة الأخيرة من الفشل الكلوي، التي تُعد قاتلة دون التنقية الاصطناعية (غسيل الكلى) أو زراعة الكلى.

الرعاية الخاصة بمرض الكلى المزمن في Mayo Clinic (مايو كلينيك)

الأعراض

تتطور علامات مرض الكلى المزمن وأعراضه مع مرور الوقت إذا تقدم تلف الكلى ببطء. وتتضمن علامات أمراض الكلى وأعراضها ما يلي:

  • الغثيان
  • القيء
  • فقدان الشهية
  • إرهاق وضعف
  • مشكلات في النوم
  • تغيرات في مقدار التبول
  • انخفاض حدة الذهن
  • تشنجات وتقلصات العضلات
  • تورم الأقدام والكواحل
  • حكة مستمرة في الجلد
  • ألم صدري، في حالة تراكم السائل حول بطانة القلب
  • قصر التنفس، في حالة تراكم السائل في الرئتين
  • ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم) الذي يصعب السيطرة عليه

كثيرًا ما تكون علامات وأعراض مرض الكلى غير محددة، الأمر الذي يعني أنها قد تنجم عن أمراض أخرى. نتيجة لقدرة كليتيك على التكيف بشكل كبير، ولقدرتهما على تعويض الوظيفة المفقودة، يمكن ألّا تظهر العلامات والأعراض حتى وقوع تلف لا يمكن علاجه.

متى تزور الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إن ظهرت لديك أي علامات أو أعراض لمرض الكلى.

إذا كنت مصابًا بحالة طبية تزيد من خطر تعرضك لمرض كلوي، فمن المرجح أن يراقب طبيبك ضغط الدم ووظائف الكلى لديك من خلال فحوصات البول والدم أثناء زياراتك المكتبية الاعتيادية. اسأل طبيبك حول مدى ضرورة تلك الفحوصات بالنسبة لك.

الأسباب

يحدث مرض الكلى المزمن عندما يضعف مرض أو حالة ما من وظيفة الكلى، مما يتسبب في تفاقم تلف الكلى على مدار عدة شهور أو سنوات.

وتشمل الأمراض والحالات التي تسبب أمراض الكلى المزمنة ما يلي:

  • النوع الأول (1) أو الثاني (2) من داء السكري
  • ارتفاع ضغط الدم
  • التهاب كبيبات الكلى هو التهاب وحدات التصفية الموجودة بالكلى (الكبيبات)
  • التهاب الكلية الخلالي هو التهاب في أنابيب الكلى والهياكل المحيطة بها
  • داءُ الكُلَى المُتَعَدِّدَةِ الكيسات
  • انسداد مطول في المسالك البولية، بسبب حالات مثل تضخم البروستاتا وحصوات الكلى وبعض السرطانات
  • جَزْرٌ مَثانِيٌّ حالِبِيّ هي حالة تتسبب في أن البول يرجع إلى أعلى وإلى داخل كليتيك
  • التهاب الكلى المتكرر، ويُسمى أيضا التهاب الحويضة والكلية

عوامل الخطر

العوامل التي يمكنها أن تزيد من خطر إصابتك بمرض كلوي مزمن تشمل:

  • داء السكري
  • ارتفاع ضغط الدم
  • أمراض القلب والأوعية الدموية (القلبية الوعائية)
  • التدخين
  • السمنة
  • أن تكون أمريكي أفريقي، أو أمريكي أصلي أو أمريكي آسيوي
  • تاريخ عائلي للإصابة بمرض كلوي
  • بنية الكلى غير الطبيعية
  • السن الأكبر

المضاعفات

قد تؤثر أمراض الكُلَى المزمنة على جميع أجزاء الجسم تقريبًا. وقد تتضمن المضاعفات المحتملة ما يلي:

  • احتباس السوائل، مما قد يؤدي إلى تورم في ذراعيك وساقيك، وارتفاع ضغط الدم، أو السوائل في الرئتين (وذمة رئوية)
  • ارتفاع مفاجئ في مستويات البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم)، والذي يمكن أن يضعف قدرة قلبك على العمل وقد يكون مهدد للحياة
  • أمراض القلب والأوعية الدموية (القلبية الوعائية)
  • ضعف العظام وزيادة خطر الإصابة بكسور العظام
  • الأنيميا (فقر الدم)
  • انخفاض الدافع الجنسي، أو ضعف الانتصاب أو انخفاض الخصوبة
  • الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي الخاص بك، والتي يمكن أن تسبب صعوبة في التركيز، أو التغيرات الشخصية أو النوبات
  • انخفاض استجابة مناعة الجسم، والتي تجعلك أكثر عرضة للتعرض للعدوى
  • التهاب التامور، هو التهاب غشاء يشبه الكيس يغطي القلب (التامور)
  • مضاعفات الحمل التي تشكل مخاطر للأم والجنين الذي ينمو
  • حدوث ضرر لا يمكن علاجه لكليتك (مرض الكلى في مراحله الأخيرة)، يتطلب في نهاية المطاف إما غسيل الكلى أو زرع الكلى للبقاء على قيد الحياة

الوقاية

لتقليل خطر إصابتك بمرض كلوي:

  • اتبع التعليمات الخاصة بالأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية. عند استخدام مسكنات الألم غير الموصوفة طبيًا، مثل أسبرين، وإيبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي، أو غيرهما) وأسيتامينوفين (تايلينول، وغيره)، اتبع التعليمات الموجودة على العبوة. يمكن أن يفضي التناول المفرط لمسكنات الآلام إلى الإصابة بتلف الكلى، وعامة يجب تجنبها إذا كنت تعاني مرض كلوي. يُرجى سؤال الطبيب عما إذا كان تناول هذه الأدوية آمنًا لك أم لا.
  • حافظ على وزن صحي. إذا كان وزنك صحيًا، فاعمل على الحفاظ عليه من خلال الحفاظ على نشاطك البدني معظم أيام الأسبوع. إذا كنت بحاجة إلى فقدان الوزن، يُرجى التحدث مع الطبيب بخصوص الاستراتيجيات المتاحة لفقدان الوزن الصحي. غالبًا ما يشمل هذا زيادة في النشاط البدني اليومي وخفض السعرات الحرارية.
  • لا تُدخن. يمكن لدخان السجائر أن يلحق الضرر بكليتيك، وأن يزيد سوء تلف الكلية الموجود بالفعل. إذا كنت مدخنًا، فتحدث مع طبيبك حول إستراتيجيات الإقلاع عن التدخين. يمكن أن تساعدك مجموعات الدعم والأدوية والاستشارة على الإقلاع.
  • قم بإدارة الحالات الطبية التي تعانيها بمساعدة الطبيب. إذا كنت مصابًا بأمراض أو حالات تزيد من خطر الإصابة بمرض كلوي، يُرجى التعاون مع الطبيب للسيطرة عليها. اسأل طبيبك عن الفحوصات للبحث عن علامات وجود تلف في الكُلى.

مرض الكلى المزمن care at Mayo Clinic

04/08/2017
References
  1. Goldman L, et al., eds. مرض الكلى المزمن. في: Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, Pa. (الإصدار الخامس والعشرون، فيلادلفيا، بنسلفانيا): Saunders Elsevier؛ 2016. http://www.clinicalkey.com. تم الوصول في 21 من أبريل 2016.
  2. Ferri FF. مرض الكلى المزمن. في: Ferri's Clinical Advisor 2016 (كتاب المرشد السريري لفيري 2016): Philadelphia, Pa. (فيلادلفيا، بنسلفانيا): Mosby Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. تم الوصول في 21 من أبريل 2016.
  3. تطبيق AskMayoExpert. مرض الكلى المزمن (للبالغين). روتشستر، مينيسوتا: مؤسسة Mayo (مايو) للتعليم والأبحاث الطبية؛ 2015.
  4. Bope ET, et al. الجهاز البولي التناسلي. في: Conn's Current Therapy 2016 (كتاب العلاج الحالي لكون 2016). Philadelphia, Pa. (فيلادلفيا، بنسلفانيا): Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. تم الوصول في 3 من مايو 2016.
  5. حول مرض الكلى المزمن: دليل للمرضى وعائلاتهم. National Kidney Foundation (المعهد الوطني للكلى).http://www.kidney.org/atoz/content/aboutckd.cfm. تم الوصول في 3 من مايو 2016.
  6. Rosenberg M. Overview of the management of chronic kidney disease in adults (نظرة عامة على إدارة مرض الكلى المزمن لدى البالغين لروزنبيرغ).http://www.uptodate.com/home. تم الوصول في 21 من أبريل 2016.
  7. التأقلم بفاعلية: دليل للمرضى وعائلاتهم. National Kidney Foundation (المعهد الوطني للكلى).https://www.kidney.org/atoz/content/coping_effectively_guide. تم الوصول في 3 من مايو 2016.
  8. مرض الكلى المزمن: ما الذي يعنيه هذا لي؟ National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (المعهد الوطني لداء السكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى).http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-communication-programs/nkdep/a-z/kidney-disease-mean-for-me/Pages/default.aspx. تم الوصول في 28 من أبريل 2016.
  9. مرض الكلى المزمن (CKD) والنظام الغذائي: التقييم والإدارة والعلاج. National Kidney Disease Education Program (البرنامج التثقيفي الوطني لمرض الكلى).http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-communication-programs/nkdep/a-z/Documents/ckd-diet-assess-manage-treat-508.pdf. تم الوصول في 28 من أبريل 2016.
  10. الفشل الكلوي: اختيار العلاج الصحيح لك. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (المعهد الوطني لداء السكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى).http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/kidney-disease/kidney-failure-choosing-a-treatment-thats-right-for-you/Pages/facts.aspx. تم الوصول في 3 من مايو 2016.
  11. Cook AJ. Allscripts EPSi. Mayo Clinic، روتشستر، مينيسوتا. 23 من فبراير 2016.
  12. Heilman RL (رأي خبير). Mayo Clinic (مايو كلينك)، فينيكس في أريزونا. 12 من مايو 2016.