تدلي القدم

الأعراض والأسباب

تدلِّي القدم، ويُسمى أحيانًا سقوط القدم، مصطلح عام يشير إلى صعوبة رفع الجزء الأمامي من القدم. إذا كنت مصابًا بتدلي القدم، فقد تجر مقدمة قدمك على الأرض عند المشي.

تدلي القدم ليس مرضًا. لكنه مؤشر على وجود مشكلة عصبية أو عضلية أو تشريحية كامنة.

أحيانًا يكون تدلي القدم مؤقتًا، لكنه يمكن أن يصبح دائمًا. إذا كنت مصابًا بتدلِّي القدم، فقد تحتاج إلى ارتداء دعامة للكاحل والقدم لإسنادها وتثبيتها في مكانها.

يسبب تدلّي القدم صعوبة رفع الجزء الأمامي من القدم، ما قد يجعلك تجرُّها على الأرض عند المشي. وللمساعدة في رفع القدم عن الأرض، قد يرفع الشخص المصاب بتدلي القدم فخذه أكثر من المعتاد عند المشي، كما لو كان يصعد الدَّرَج. وقد تُسبب هذه الطريقة غير المعتادة في المشي -وتُسمى مشية الخطو- ارتطام القدم بالأرض مع كل خطوة. وفي بعض الحالات، يوجد شعور بالخدر في جلد أعلى القدم وأصابع القدم.

يمكن أن يصيب تدلّي القدم إحدى القدمين أو كلتيهما، وذلك حسب السبب المؤدي إليه.

يحدث تدلِّي القدم نتيجة ضعف العضلات المسؤولة عن رفع الجزء الأمامي من القدم، أو شلل تلك العضلات. وقد تشمل أسباب تدلِّي القدم:

• إصابة العصب. أكثر أسباب تدلِّي القدم شيوعًا انضغاط عصب الساق المتحكم في العضلات المسؤولة عن رفع القدم، ويُطلق على هذا العصب اسم "العصب الشظوي". قد يؤدي التعرض لإصابة بالغة في الركبة إلى انضغاط العصب. ومن الممكن أن يتأذى هذا العصب أيضًا أثناء جراحة استبدال مفصل الورك أو الركبة، ما قد يؤدي إلى تدلِّي القدم.

  كذلك قد تُسبب إصابة جذر أحد الأعصاب -"العصب المنضغط"- في العمود الفقري تدلِّي القدم. ومرضى السكري هم الأكثر عرضة لاضطرابات الأعصاب، التي ترتبط بتدلِّي القدم.

• اضطرابات العضلات أو الأعصاب. يمكن أن يحدث تدلِّي القدم بسبب أشكال عديدة من الحثل العضلي، وهو مرض وراثي يُسبب ضعفًا متفاقمًا في العضلات، وكذلك الاضطرابات العصبية الأخرى مثل شلل الأطفال أو داء شاركو ماري توث.
• اضطرابات الدماغ والحبل النخاعي. قد تؤدي الاضطرابات التي تصيب الحبل النخاعي أو الدماغ، ومنها على سبيل المثال السَّكتة الدماغية أو التصلُّب المتعدد أو التصلب الجانبي الضموري، إلى تدلِّي القدم.

يتحكم العصب الشظوي في العضلات المسؤولة عن رفع القدم. ويمتد هذا العصب بالقرب من سطح الجلد على جانب الركبة من ناحية اليد. ويمكن أن تؤدي الأنشطة التي تضغط على هذا العصب إلى زيادة احتمال الإصابة بتدلي القدم. ومن أمثلتها:

• وضع ساق فوق الأخرى. فالأشخاص الذين اعتادوا الجلوس مع وضع ساق فوق الأخرى قد يتعرّضون للضغط على العصب الشظوي الموجود في أعلى الساق لديهم.
• الجلوس على الركبتين طويلاً. يمكن أن تؤدي المهن التي تتطلب الجلوس على الركبة أو في وضع القرفصاء لفترات طويلة -مثل جني الفراولة أو تركيب بلاط الأرضيات- إلى الإصابة بتدلّي القدم.
• ارتداء جَبيرة الساق. يمكن أن تضغط الجبائر الجبسية التي تحيط بالكاحل وتنتهي تحت الركبة مباشرة على العصب الشظوي.