سرطان البروستاتا

الأعراض والأسباب

قد لا يُسبب سرطان البروستاتا أعراضًا في البداية. وتُكتشف معظم سرطانات البروستاتا في مرحلة مبكرة. وهذا يعني أن السرطان يكون موجودًا فقط داخل البروستاتا. وفي الغالب، لا يُسبب سرطان البروستاتا أي أعراض في مراحله المبكرة.

وإذا ظهرت أعراض، فقد تشمل مؤشرات وأعراض سرطان البروستاتا في مراحله المبكرة ما يلي:

• وجود دم في البول، ما قد يجعل لونه ورديًا أو أحمر أو بلون الكولا.
• وجود دم في السائل المنوي.
• الحاجة إلى التبول بشكل متكرر.
• مواجهة صعوبة في بدء التبول.
• الاستيقاظ للتبول بشكل متكرر أثناء الليل.

إذا انتشر سرطان البروستاتا، فقد تظهر أعراض أخرى. ويُطلق على سرطان البروستاتا الذي ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم اسم metastatic prostate cancer. وقد يسمى أيضًا سرطان البروستاتا في المرحلة الرابعة أو سرطان البروستاتا المتأخر (المتفاقم).

قد تتضمن مؤشرات سرطان البروستاتا المتفاقم وأعراضه ما يلي:

• تسرب البول من دون قصد.
• ألم في الظهر.
• ألم في العظام.
• صعوبة الوصول إلى الانتصاب، ما يُطلق على ذلك اسم ضعف الانتصاب.
• الشعور بتعب شديد.
• فقدان الوزن من دون تعمد ذلك.
• ضعف في الذراعين أو الساقين.

في الغالب، لا يُعرف بوضوح سبب سرطان البروستاتا. وقد اكتشف اختصاصيو الرعاية الصحية بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهذا السرطان. وتشمل هذه العوامل التقدم في العمر والسُمنة ووجود سيرة مرَضية عائلية للإصابة بسرطان البروستاتا. إلا أن السبب الدقيق لسرطان البروستاتا غالبًا يكون غير معروف.

يبدأ سرطان البروستاتا حين تُسبب الخلايا الموجودة في البروستاتا حدوث تغيرات في حمضها النووي. ويحمل الحمض النووي للخلية التعليمات التي توجه الخلية لأداء وظيفتها. في حال الخلايا السليمة، يصدر الحمض النووي تعليمات للخلايا لتنمو وتتكاثر بمعدل معين. ويوجِّه الخلايا أيضًا للموت في وقت محدد.

لكن في الخلايا السرطانية، تعطي تغيرات الحمض النووي تعليمات مختلفة، إذ توجِّه تلك التغييرات الخلايا السرطانية إلى النمو والتكاثر بسرعة. وقد تبقى الخلايا السرطانية حيّة في حين تموت الخلايا السليمة. مما يؤدي إلى وجود عدد كبير جدًا من الخلايا.

قد تُشكّل الخلايا السرطانية كتلة، تسمى ورمًا. ومن الممكن أن ينمو الورم ويغزو أنسجة الجسم السليمة ويُدمِّرها. وبمرور الوقت، يُمكن أن تَنفصل الخلايا السرطانية وتنتشر في أجزاء أخرى من الجسم. ويُطلق عليه في هذه الحالة السرطان النقيلي.

غدة البروستاتا

توجد غدة البروستاتا أسفل المثانة مباشرةً. وتُحيط بالجزء العلوي من أنبوب تصريف البول من المثانة الذي يُسمى الإحليل. وظيفة البروستاتا الأساسية هي إنتاج مقدار من السائل الذي يغذي الحيوانات المنوية ويحملها، ويُطلق عليه السائل المنوي. وهي جزء من الجهاز التناسلي الذكري.

تتضمن العوامل التي قد تزيد خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ما يلي:

• العمر الأكبر من 50 عامًا. يزداد خطر التعرض للإصابة بسرطان البروستاتا مع تقدم العمر. ويكون أكثر شيوعًا بعد سن الخمسين.
• العِرق الأسود. في الولايات المتحدة، يكون خطر الإصابة بسرطان البروستاتا لدى الأشخاص ذوي البشرة السوداء أعلى مقارنةً بالأشخاص من الأعراق أو الخلفيات العرقية الأخرى. ولا يعرف اختصاصيو الرعاية الصحية سبب ذلك بشكل دقيق. كما يكون من المرجح أن ينمو سرطان البروستاتا لدى الأشخاص ذوي البشرة السوداء بسرعة أو يكون في مرحلة متأخرة (متفاقمة) عند اكتشافه.
• السيرة المرَضية العائلية للإصابة بسرطان البروستاتا. إذا شُخِّص أحد أقاربك من الدرجة الأولى، مثل أحد الوالدين أو الأشقاء، بسرطان البروستاتا، فقد يزيد خطر تعرضك للإصابة به. وقد يزداد الخطر أيضًا إذا كان هناك أقارب آخرون مصابون بسرطان البروستاتا، مثل الأجداد أو أشقاء الوالدين.
• السيرة المرَضية العائلية للتغيّرات في الحمض النووي. تُورَّث بعض التغيّرات في الحمض النووي التي تزيد من خطر الإصابة بالسرطان من الوالدين إلى الأبناء. ويمكن أن تُسبب التغيّرات في الحمض النووي المعروفة باسم BRCA1 و BRCA2 زيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. وتشتهر هذه التغيّرات بارتباطها بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي وسرطان المبيض.
• السمنة. قد يكون الأشخاص المصابون بالسُمنة معرضين بشكل أكبر لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا مقارنةً بمن يُعد وزنهم ضمن النطاق الصحي. وقد أسفرت الدراسات التي أجريت على هذه الحالة عن نتائج متباينة. لكن من المرجح أن ينمو سرطان البروستاتا بسرعة أكبر لدى الأشخاص المصابين بالسُمنة، ويزيد احتمال عودته بعد العلاج.
• تدخين التبغ. تشير بعض الأبحاث إلى وجود علاقة بين التدخين وسرطان البروستاتا، ولكن لا تتفق كل الدراسات على ذلك. وقد يكون خطر عودة السرطان أعلى لدى المصابين بسرطان البروستاتا الذين يدخنون. كما يكون خطر انتشار السرطان خارج البروستاتا أعلى لدى المدخنين.
• التعرّض للمواد الكيميائية. تشير الأبحاث إلى أن خطر الإصابة بسرطان البروستاتا قد يكون أعلى لدى الأشخاص الذين تعرضوا لمواد كيميائية معينة، بما في ذلك العامل البرتقالي والزرنيخ.

تشمل مضاعفات سرطان البروستاتا وعلاجاته ما يلي:

• انتشار السرطان. يمكن أن ينتشر سرطان البروستاتا إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل العظام أو الأعضاء الأخرى. وعندما ينتشر سرطان البروستاتا، يُطلق عليه سرطان البروستاتا النقيلي. يستغرق الانتشار عادةً سنوات عديدة لأن أغلب سرطانات البروستاتا تنمو ببطء. أظهرت الدراسات التي أُجريت على أشخاص لم يتلقوا علاجًا لسرطان البروستاتا أن معظمهم لا يتحول لديهم المرض إلى سرطان نقيلي.

  ومع ذلك، ينتشر السرطان لدى بعض الناس. قد يزداد خطر التعرض للنَقيلة إذا كان حجم السرطان كبيرًا عند تشخيصه لأول مرة وكانت درجة غليسون مرتفعة، وهو ما يعني أن السرطان غالبًا سينمو سريعًا.

• سلس البول. يمكن أن يُسبب سرطان البروستاتا وعلاجه تسرب البول (سلس البول).
• ضعف الانتصاب. يُقصد بضعف الانتصاب صعوبة الوصول إلى الانتصاب. ويمكن أن يحدث ذلك بسبب سرطان البروستاتا أو علاجه.

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من سرطان البروستاتا prevent prostate cancer. لكن يمكنك المساعدة في تقليل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا باتباع النصائح التالية:

• اتباع نظام غذائي صحي. تناول مجموعة متنوعة من الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة. وقلل كمية الدهون الحيوانية التي تتناولها. تحتوي الفواكه والخضراوات على كثير من الفيتامينات والعناصر المغذية التي يمكن أن تكون مفيدة لصحتك.

  تشمل الأطعمة التي يرتبط تناوُلها بتقليل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا الطماطم والبروكلي والقرنبيط والصويا. لكن لم تثبت أي دراسات أن هذه الأطعمة تقي من الإصابة بالسرطان. إذا كنت تستمتع بالفعل بتناوُل هذه الأطعمة، فقد تكون هناك بعض الفوائد الإضافية من إدخالها في النظام الغذائي.

• ممارسة الرياضة معظم أيام الأسبوع. ليس هناك دليل واضح على أن ممارسة الرياضة تقي من الإصابة بسرطان البروستاتا. لكنها يمكن أن تساعد في الحفاظ على وزن صحي. فضلاً عن أن ممارسة الرياضة يمكن أن تُحسِّن الصحة العامة والمزاج. حاول ممارسة الرياضة في معظم أيام الأسبوع. وإذا كنت تمارس الرياضة للمرة الأولى، فاستشِر اختصاصي الرعاية الصحية بشأن هذا الأمر. ابدأ ببطء واستهدف زيادة وقت الممارسة تدريجيًا كل يوم.
• الحفاظ على وزن صحي. إذا كان وزنك الحالي صحيًا، فحاول الحفاظ عليه. اختر نظامًا غذائيًا صحيًا ومارس الرياضة في معظم أيام الأسبوع. أما إذا كنت بحاجة إلى إنقاص الوزن، فمارس مزيدًا من التمارين الرياضية وقلل السعرات الحرارية التي تتناولها. واطلب من اختصاصي الرعاية الصحية المساعدة في وضع خطة لإنقاص الوزن بشكل صحي.
• الامتناع عن التدخين. إذا لم تكن مدخنًا، فلا تُقدِم على هذه العادة. وإذا كنت مدخنًا، فاستشِر اختصاصي الرعاية الصحية حول الوسائل التي يمكنها مساعدتك في الإقلاع عن التدخين. فقد تفيد الأدوية والمنتجات البديلة للنيكوتين والتوجيه المعنوي.

• اسأل عن الأدوية التي تقلل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. إذا كنت عرضة بدرجة كبيرة لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا، يمكنك التفكير أنت واختصاصي الرعاية الصحية في تناوُل أدوية لتقليل هذا الخطر. ومن هذه الأدوية فيناسترايد (Propecia‎‏، Proscar) وديوتاستيرايد (Avodart). يُستخدَم هذان الدواءان غالبًا لعلاج تضخم غدة البروستاتا.

  اطلب من اختصاصي الرعاية الصحية تعريفك بفوائد هذين الدواءين ومخاطرهما. فقد يواجه الأشخاص الذين يتناولون هذين الدواءين نموًا أسرع لسرطان البروستاتا عند الإصابة به. يمكن أن يساعد اختصاصي الرعاية الصحية في شرح المخاطر وما إذا كانت هذه الأدوية مناسبة لحالتك أم لا.