نظرة عامة

يعد سرطان الشرج نوعًا غير شائع من السرطان يصيب القناة الشرجية. والقناة الشرجية أنبوب قصير يقع في نهاية المستقيم، يخرج من خلالها البراز إلى خارج الجسم.

يمكن أن يسبب سرطان الشرج علامات وأعراض، كنزيف المستقيم والألم الشرجي.

يُعالج أغلب مرضى سرطان الشرج بمزيج من العلاج الكيميائي والإشعاع. مع أن دمج علاجات سرطان الشرج يزيد فرصة الشفاء، فإن العلاجات المدمجة تزيد كذلك خطر التعرض لتأثيرات جانبية.

الأعراض

قد تشمل علامات سرطان الشرج وأعراضه ما يلي:

  • النزف من الشرج أو المستقيم
  • الشعور بالألم في منطقة الشرج
  • وجود كتلة أو نتوء في قناة الشرج
  • الإصابة بحكة في منطقة الشرج

متى تزور الطبيب

تحدث إلى طبيبك حول العلامات والأعراض التي تزعجك، ولا سيما إذا كانت لديك أي عوامل تزيد من خطر إصابتك بسرطان الشرج.

الأسباب

يتشكل سرطان الشرج عندما تحول طفرة جينية الخلايا الطبيعية والسليمة إلى خلايا غير طبيعية. تنمو الخلايا السليمة وتتضاعف بمعدل محدد، وتموت في النهاية في وقت محدد. تنمو الخلايا غير الطبيعية وتتضاعف بمعدل خارج عن السيطرة ولا تموت. وتشكل الخلايا المتراكمة غير الطبيعية كتلة (ورمًا). تغزو الخلايا السرطانية الأنسجة القريبة ويمكن أن تنفصل عن الورم الأولي لتنتشر في أماكن أخرى في الجسد (تنتقل).

يرتبط سرطان الشرج ارتباطًا وثيقًا بعدوى منقولة جنسيًا تسمى فيروس الورم الحليمي البشري. تم الكشف عن أدلة وجود فيروس الورم الحليمي البشري في معظم سرطانات الشرج. يُعتقد أن فيروس الورم الحليمي البشري هو السبب الأكثر شيوعًا لسرطانات الشرج.

عوامل الخطر

تتضمن العوامل العديدة التي اتضح أنها تزيد من خطر الإصابة بسرطان الشرج:

  • كبر السن. تحدث معظم حالات سرطان الشرج لدى الأشخاص في سن 50 عامًا فأكثر.
  • العديد من شركاء العلاقة الجنسية. لدى الأشخاص الذين لديهم العديد من شركاء العلاقة الجنسية خلال حياتهم خطر أكبر للإصابة بسرطان الشرج.
  • الجنس الشرجي. الأشخاص الذين يمارسون الجنس الشرجي أكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان الشرج.
  • التدخين. يزيد تدخين السجائر من خطر الإصابة بسرطان الشرج.
  • تاريخ السرطان. اللواتي عانين من سرطان عنق الرحم، أو الفرج أو المهبل لديهن خطر متزايد للإصابة بسرطان الشرج.
  • فيروس الورم الحليمي البشري. تزيد عدوى فيروس الورم الحليمي البشري من خطورة الإصابة بعدة سرطانات، بما في ذلك سرطان الشرج وسرطان عنق الرحم. عدوى فيروس الورم الحليمي البشري هي عدوى منقولة جنسيًا يمكن أن تسبب أيضًا الثآليل التناسلية.
  • الأدوية أو الحالات التي تكبت جهاز المناعة. إن الأشخاص الذين يتناولون أدوية لكبت جهاز المناعة (العقاقير الكابتة للمناعة)، بما في ذلك الأشخاص الذين تلقوا زراعة الأعضاء، قد يكون لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان الشرج. يكبت فيروس المناعة البشرية — الفيروس الذي يُسبب الإيدز — الجهاز المناعي ويزيد من خطر الإصابة بسرطان الشرج.

المضاعفات

نادرًا ما ينتشر سرطان فتحة الشرج (ينتقل) إلى أجزاء أخرى بالجسم. فقد وُجد أن نسبة مئوية صغيرة فقط تنتشر، ولكن تلك الأورام التي تنتشر يكون من الصعب علاجها بشكل خاص. من الشائع أن سرطان فتحة الشرج المتنقل ينتشر إلى الكبد والرئتين.

الوقاية

لا يوجد سبيل للوقاية من الإصابة بسرطان الشرج. للحد من مخاطر الإصابة بسرطان الشرج:

  • ممارسة الجنس الآمن. قد يساعد الامتناع عن ممارسة الجنس أو ممارسة الجنس الآمن على منع فيروس الورم الحليمي البشري وفيروس نقص المناعة البشرية، وهما فيروسان ينتقلان عن طريق الاتصال الجنسي قد يزيدا من خطر الإصابة بسرطان الشرج. إذا اخترت ممارسة الجنس الشرجي، فاستخدم الواقيات الذكرية.
  • احصل على التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري. يتم إعطاء لقاحين — جارداسيل وسيرفاريكس — للحماية ضد عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. يمكن إعطاء التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري للأولاد والبنات.
  • الإقلاع عن التدخين. يزيد التدخين من خطر الإصابة بسرطان الشرج. لا تبدأ في التدخين. توقف عن التدخين إذا كنت تدخن حاليًا.

سرطان الشرج - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

13/03/2018
References
  1. Deng GE, et al. Evidence-based clinical practice guidelines for integrative oncology: Complementary therapies and botanicals. Journal of the Society for Integrative Oncology. 2009;7:85.
  2. Anal carcinoma. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed May 20, 2016.
  3. Anal cancer treatment (PDQ). National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/types/anal/patient/anal-treatment-pdq. Accessed May 20, 2016.
  4. Gardasil (prescribing information). Whitehouse Station, N.J.: Merck & Co. Inc.; 2015. http://www.gardasil.com. Accessed May 20, 2016.
  5. Cervarix (prescribing information). Research Triangle Park, N.C.: GlaxoSmithKline; 2012. https://gsksource.com/cervarix. Accessed May 20, 2016.
  6. Taking time: Support for people with cancer. National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/publications/patient-education/taking-time. Accessed May 20, 2016.
  7. Palliative care. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed May 5, 2016.
  8. Cook AJ. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. March 29, 2016.
  9. Amin MB, et al., eds. Anus. In: AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. New York, NY: Springer; 2017.