نظرة عامة

مُتلازِمة الحيِّز الجهدية المزمِنة هي حالة تصيب العضلات والأعصاب المُستحثَّة بالتمارين الرياضية بألم وتورُّم، بل والإعاقة في عضلات الساقَين أو الذِّراعين المصابة أحيانًا. يمكن أن تُصيب هذه الحالة أيَّ شخص، لكنَّها تَشيع بشكلٍ أكثرَ بين العدَّائين والرياضيين البالغين من الشباب الذين يُشاركون في أنشطة قوية بصفة متكرِّرة.

قد تَستجيب مُتلازِمة الحيز الجهدية المزمِنة للعلاج غير الجِراحي وتغيير الأنشطة. إذا لم يجدِ العلاج غير الجراحي نفعًا، فقد يُوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية. تنجَح الجراحة مع أشخاصٍ كثيرين وقد تسمَح لك بالعَودة إلى الرياضة التي تمارِسها.

الأعراض

تحتوي أطرافك على مناطق عضلات محددة (تُمسى الحيز). فعلى سبيل المثال، يحتوي الجزء السفلي من الساق على أربعة أحياز عضلية. وغالبًا ما تحدث مُتلازِمة الحيِّز الجهدية المزمِنة في الحيز نفسه للطرف المصاب على جانبي الجسم، وعادةً ما يكون الجزء السفلي من الساق.

وقد تتضمن الأعراض والمؤشرات ما يلي:

  • ألم أو حرقان أو تقلصات مؤلمة في حيز من الطرف المصاب
  • شد في الطرف المصاب
  • خَدَر أو وخز في الطرف المصاب
  • ضعف الطرف المصاب
  • تدلّي القدم، في الحالات الحادة، إذا أصيب الساقان
  • تورم أو انتفاخ أحيانًا نتيجة حدوث فتق في العضلات

يتبع الألم الناجم عن متلازمة الحيز الجهدية المزمنة هذا النمط عادةً:

  • يبدأ بشكل منتظَم بعد وقت أو مسافة أو شدة معينة من الجهد المبذول بعد البدء في تمرين الطرف المصاب
  • يتفاقم أثناء ممارسة التمارين
  • يقل الألم أو يتوقف تمامًا خلال 15 دقيقة بعد إيقاف النشاط
  • بمرور الوقت، قد تزداد المدة اللازمة للتعافي بعد انتهاء التمرين

قد يخفف التوقف عن ممارسة التمرينات الرياضية أو ممارسة الأنشطة منخفضة التأثير فقط من أعراضك، لكن الشعور بالراحة عادةً ما يكون مؤقتًا فقط. وبمجرد عودتك إلى الركض مرة أخرى، على سبيل المثال، عادة ما تعود تلك الأعراض المألوفة.

متى تزور الطبيب

إذا كنت تشعر بألم متكرر غير معتاد أو تورم أو ضعف أو فقدان إحساس أو أوجاع أثناء التدريبات أو المشاركة في الأنشطة الرياضية، فتحدَّث إلى طبيبك.

يحدث خلط أحيانًا بين متلازمة الحيز الجهدية المزمنة وجَبائِر حَرفِ الظُّنبوب، وهو سبب شائع لآلام الساق لدى الشباب الذين يأدون الكثير من الأنشطة تحميل الوزن العنيفة، مثل الجري. إذا كنت تظن أنك مصاب بجَبائِر حَرفِ الظُّنْبوب ولم يخفّ الألم مع الرعاية الشخصية، فتحدث إلى طبيبك.

الأسباب

سبب متلازمة الحيز الجهدية المزمنة غير مفهوم تمامًا. فعندما تمارس التمرينات، يتمدد حجم عضلاتك. إذا كنت مصابًا بمتلازمة الحيز الجهدية المزمنة، فإن النسيج المغلف للعضلة المصابة (اللفافة) لا يتمدد مع العضلة، وهو ما يتسبب في ضغط وألم في حيز من الطرف المصاب.

يقترح بعض الخبراء أن كيفية تحركك أثناء التمرين قد تؤدي دورًا في التسبب بمتلازمة الحيز الجهدية المزمنة. قد تتضمن الأسباب الأخرى وجود عضلات متضخمة بشدة في أثناء ممارسة التمرينات أو وجود لفافات متصلبة بصورة خاصة تحيط بالحيز العضلي المصاب أو ارتفاع الضغط في أوردتك.

عوامل الخطر

هناك عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة الحيز الجهدية المزمنة، تتضمن:

  • العمر. على الرغم من أن الأشخاص في أي عمر يمكن أن يصابوا بمتلازمة الحيز الجهدية المزمنة، فإن هذه الحالة تكون أكثر شيوعًا في الرياضيين الذكور والإناث تحت سن الثلاثين.
  • أنواع التمارين الرياضية. الرياضات ذات التأثير المتكرر ـــ مثل الجري ــــ تزيد من خطورة الإصابة بهذه الحالة.
  • فرط التدريب. ممارسة التمارين الرياضية المكثفة أو المتكررة قد تزيد من خطورة الإصابة بمتلازمة الحيز الجهدية المزمنة.

المضاعفات

لا تُعد متلازمة الحيز الجهدية المزمنة مرضًا مهددًا للحياة وعادةً لا تُسبب ضررًا دائمًا إذا تَلقيتَ العلاج المناسب. مع ذلك، قد يَمنعك الشعور بالألم أو الضعف أو الخدر المصحوب بمتلازمة الحيز الجهدية المزمنة من الاستمرار بالتمرين أو ممارسة رياضتك بنفس مستوى الشدة.

11/02/2021
  1. Miller M, et al. Leg pain and exertional compartment syndromes. In: DeLee, Drez, and Miller's Orthopaedic Sports Medicine: Principles and Practice. 5th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 7, 2021.
  2. Miller MD, et al., eds. Exertional compartment syndrome. In: Essential Orthopaedics. 2nd ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 7, 2021.
  3. Buerba RA, et al. Chronic exertional compartment syndrome: Current management strategies. Open Access Journal of Sports Medicine. 2019; doi:10.2147/OAJSM.S168368.
  4. Velasco TO, et al. Chronic exertional compartment syndrome: A clinical update. Current Sports Medicine Reports. 2020; doi:10.1249/JSR.0000000000000747.
  5. Meehan WP, et al. Chronic exertional compartment syndrome. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 7, 2021.
  6. AskMayoExpert. Chronic exertional compartment syndrome. Mayo Clinic; 2019.

متلازمة الحيز الجهدية المزمنة