نظرة عامة

يُعد التهاب الشرايين تاكاياسو نوعًا نادرًا من الالتهاب الوعائي، وهو مجموعة من الاضطرابات التي تسبب التهاب الأوعية الدموية. في حالة التهاب الشرايين تاكاياسو، يتلف الالتهاب الشريان الأبهري، وهو الشريان الكبير الذي يحمل الدم من القلب إلى باقي الجسم، وفروعه الأساسية.

يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى انسداد أو تضييق الشرايين أو توسعة الشرايين غير الطبيعية (تمدد الأوعية). كما يمكن أن يؤدي التهاب الشرايين تاكاياسو إلى ألم الذراع أو الصدر وارتفاع ضغط الدم وفي النهاية إلى فشل القلب أو السكتة الدماغية.

في حالة عدم الإصابة بالأعراض، فقد لا يحتاج المريض إلى العلاج. أو يمكن أن تحتاج إلى الأدوية للسيطرة على التهاب الشرايين والوقاية من المضاعفات. ولكن تعد الانتكاسات شائعة حتى بالعلاج.

الأعراض

تحدث علامات التهاب الشرايين تاكاياسو وأعراضه غالبًا على مرحلتين.

المرحلة 1

في المرحلة الأولى، من المرجح ألا تشعر بالراحة مع:

  • الإرهاق
  • فقدان في الوزن غير مقصود
  • أوجاع وآلام عامة
  • حمى خفيفة

لا يصاب كل الأشخاص بهده الأعراض والعلامات المبكرة. من الممكن أن يُدمر الالتهاب الشرايين لمدة سنين، قبل أن تشعر أن هناك أمرًا خاطئًا.

المرحلة 2

خلال المرحلة الثانية، يتسبب الالتهاب في ضيق الشرايين، لذا تصل كمية أقل من الدم، والأكسجين، والمغذيات إلى الأعضاء والأنسجة. قد تتضمن علامات وأعراض المرحلة 2:

  • ضعفًا أو ألمًا في الأطراف عند استخدامها
  • الدوار أو الدوخة أو الإغماء
  • الصداع
  • مشاكل الذاكرة
  • صعوبة التفكير
  • ضيق النفس
  • تغييرات في الرؤية
  • ارتفاع ضغط الدم
  • اختلاف ضغط الدم بين الذراعين
  • انخفاض النبض
  • عدد قليل جدًا من خلايا الدم الحمراء (فقر الدم)
  • ألم الصدر
  • ضوضاء مسموعة من الشرايين (لغط) عند الاستماع بسماعة الطبيب

متى تزور الطبيب

سارع بطلب التدخل الطبي في أقرب وقت بسبب ضيق في التنفس، أو ألم الصدر، أو علامات السكتة الدماغية.

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كنت تعاني علامات أو أعراضًا تستدعي قلقك. يُعد اكتشاف التهاب الشرايين تاكاياسو عاملاً أساسيًا في العلاج الفعال.

إذا تم تشخيصك بالتهاب الشرايين تاكاياسو بالفعل، فضع في اعتبارك أن أعراض احتدام المرض (تكرار) غالبًا ما تكون مشابهة لتلك التي كانت موجودة أساسًا. انتبه أيضًا لأي علامات أو أعراض. فقد تدل على تجدد الإصابة بالمرض أو على حدوث مضاعفات للعلاج.

الأسباب

في حالة الإصابة بالتهاب الشرايين تاكاياسو، يصاب الشريان الأبهر وغيره من الشرايين الرئيسية، بما في ذلك الشرايين المؤدية إلى الرأس والكلى، بالالتهاب. بمرور الوقت يتسبب الالتهاب في حدوث تغيرات بالشرايين المذكورة، تتضمن زيادة السمك، والتضييق والتندب.

ليس هناك من يعلم على وجه الدقة السبب الكامن وراء الإصابة بالالتهاب الأولي في حالة التهاب الشرايين تاكاياسو. من المحتمل أن الحالة تمثل أحد أمراض المناعة الذاتية التي يقوم فيها جهازك المناعي بمهاجمة شرايينك عن طريق الخطأ. ربما يكون المرض ناتجًا عن الإصابة بأحد الفيروسات أو غير ذلك من الأمراض.

عوامل الخطر

التهاب شرايين تاكاياسو، يصيب في الأساس الفتيات والنساء بين عمر 10 و40 عامًا. يصيب الاضطراب النساء حول العالم ولكنه شائع في آسيا. يكون هذا المرض أحيانًا متوارثًا.

المضاعفات

في التهاب الشرايين تاكاياسو، فقد تؤدي الدورات الممتدة أو المتكررة من الالتهاب والشفاء في الشرايين لواحدة أو أكثر من المضاعفات التالية:

  • تصلب الأوعية الدموية وضيقها، وهو ما يمكن أن يسبب نقص تدفق الدم إلى الأعضاء والأنسجة.
  • ارتفاع ضغط الدم، وذلك عادةً كنتيجة لنقص تدفق الدم إلى كليتيك.
  • التهاب القلب، وهو ما قد يصيب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) أو صمامات القلب.
  • فشل القلب بسبب ارتفاع ضغط الدم، أو التهاب عضلة القلب أو قلس الصمام الأبهري — وهي حالة يتيح فيها تلف الصمام الأبهري للدم أن يتسرب عائدًا إلى قلبك — أو توليفة من كل ذلك.
  • السكتة الدماغية، وهو ما يحدث نتيجةً لنقص تدفق الدم أو انسداده في الشرايين المؤدية لمخك.
  • النوبة الإقفارية العابرة (TIA)، وهي تشبه السكتة الدماغية، وتنتج أعراضًا مشابهة وإن كانت لا تسبب تلفًا دائمًا.
  • تمدد الشريان الأبهري، وهو ما يحدث عندما تضعف جدران الوعاء الدموي وتتمدد، لتكون انتفاخًا يمكن تمزقه.
  • النوبة القلبية، وهي ما قد تحدث نتيجة لنقص تدفق الدم إلى القلب

الحَمل

الحمل الصحي ممكن للنساء المصابات بالتهاب الشرايين تاكاياسو. ولكن المرض والأدوية المستخدمة لعلاجه يمكن أن تؤثر على خصوبتكِ وحملكِ. إن كنتِ مصابة بالتهاب الشرايين تاكاياسو وتخططي لحملكِ، فاعملي مع طبيبكِ على تطوير خطة للحد من مضاعفات الحمل قبل أن تحملي. وقابلي الطبيب بانتظام خلال حملك للفحوصات.

16/05/2018
References
  1. Takayasu's arteritis. Vasculitis Foundation. http://staging.vasculitisfoundation.org/education/forms/takayasus-arteritis/ Accessed Jan. 12, 2016.
  2. AskMayoExpert. Takayasu arteritis. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2015.
  3. Minagar A, et al. Neurologic presentations of systemic vasculitides. Neurology Clinics. 2010;28:171.
  4. Glebova NO, et al. Takayasu's disease. In: Rutherford's Vascular Surgery. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 12, 2016.
  5. Firestein GS, et al. Giant cell arteritis, polymyalgia rheumatic, and Takayasu's arteritis. In: Kelley's Textbook of Rheumatology. 9th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2013. http://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 12, 2016.
  6. Takayasu's arteritis. American College of Rheumatology. http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Takayasus-Arteritis. Accessed Jan. 12, 2016.
  7. Chang-Miller A (expert opinion). Mayo Clinic, Scottsdale, Ariz. Feb. 17, 2016.
  8. Hunder GG. Treatment of Takayasu arteritis. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 15, 2016.