نظرة عامة

التهاب الشرايين تاكايتسو، هو نوع نادر من التهابات الأوعية الدموية، وهي مجموعة من الأمراض التي تُسبِّب التهاب الأوعية الدموية. يؤدي التهاب الشرايين تاكايتسو إلى تلف الشريان الأورطي -وهو الشريان الكبير الذي ينقل الدم من قلبك إلى باقي أجزاء جسمك- وفروعه الرئيسية.

قد يؤدي المرض إلى تضييق أو سد الشرايين، أو إضعاف جدران الشرايين التي قد تنتفخ وتُمزَّق (تمدُّد الأوعية الدموية). يمكن أن يؤدي التهاب الشرايين تاكايتسو أيضًا إلى ألم في الذراع أو الصدر، وارتفاع ضغط الدم، وأخيرًا فشل عضلة القلب أو السكتة الدماغية.

إذا لم تكن لديك أعراض، فقد لا تحتاج إلى علاج التهاب الشرايين تاكايتسو. لكن معظم المصابين بهذا المرض يحتاجون إلى أدوية للتحكم في التهابات الشرايين ومنع المضاعفات. حتى مع العلاج، فإن الانتكاسات شائعة، وقد تظهر الأعراض وتختفي.

الأعراض

تحدُث علامات وأعراض التِهاب الشرايين في تاكاياسو غالبًا على مرحلتَين.

المرحلة 1

في المرحلة الأولى، من المحتمل أن تشعر بتوعُّك مع:

  • الإرهاق
  • فقدان الوزن غير المتعمَّد
  • التهاب وآلام في العضلات والمفاصل
  • حمًّى خفيفة، وأحيانًا تكون مصحوبة بتعرُّقات ليلية

لا تَظهر هذه العلامات والأعراض المبكرة على جميع الأشخاص. من الممكن أن يتسبب الالتهاب في إتلاف الشرايين، ويحدث ذلك لسنوات قبل أن تُدرك أن شيئًا خاطئًا قد حدث.

المرحلة 2

أثناء المرحلة الثانية، يتسبب الالتهاب في ضيق الشرايين، مما يقلل من الدم والأكسجين والعناصر المغذية التي تصل إلى الأعضاء والأنسجة. قد تشمل العلامات والأعراض في المرحلة 2 ما يلي:

  • ضعف أو ألم في أطرافك عند استخدامها
  • الدوخة أو الدوار أو الإغماء
  • الصداع أو تغيرات في الرؤية
  • مشكلات في الذاكرة أو صعوبة في التفكير
  • ألم الصدر أو ضيق النفس
  • ارتفاع ضغط الدم
  • إسهال أو دم في البراز
  • قلة عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم)

متى تزور الطبيب؟

احرصْ على الحصول على الاستشارة الطبية على الفور عند ضيق التنفُّس، أو الشعور بألم في الصدر أو الذراع، أو ظهور علامات السكتة الدماغية، ومنها تَدَلِّي الوجه، وضعف الأطراف أو اضطرابات الكلام.

حَدِّد موعدًا مع طبيبكَ إذا كان لديكَ علامات أو أعراض أخرى تُثير قلقكَ. الكشفُ المبكِّر عن التهاب الشرايين بحسب تاكاياسو (داء انعدام النبض) يُعَدُّ مِفتاح المعالجة الفعَّالة.

وإذا شُخِّصْتَ بالفعل بالتهاب الشرايين بحسب تاكاياسو، فضعْ في حسبانكَ أن الأعراض ربما تَظهَر بصورة متقطِّعة حتى مع المعالجة الفعَّالة. انتبهْ جيدًا للأعراض المشابهة للأصلية منها أو ظهور أي عرض جديد، وتأكَّدْ من إخبار الطبيب على الفور.

الأسباب

مع التهاب الشرايين تاكاياسو، يصبح الشريان الأبهري والشرايين الرئيسية الأخرى، منها تلك التي تصل إلى الرأس والكلى لديك، ملتهبة. مع مرور الوقت، يتسبب الانتفاخ في حدوث تغيرات في هذه الشرايين، منها السماكة والضيق والتندب.

لا يُعرف بالضبط ما الذي يسبب الالتهاب الأولي في التهاب الشرايين تاكاياسو. ومن المحتمل أن تكون هذه الحالة الصحية من أمراض المناعة الذاتية التي يهاجم فيها الجهاز المناعي الشرايين عن طريق الخطأ. قد ينجم المرض عن فيروس أو عدوى أخرى.

عوامل الخطر

يؤثر مرض الْتهاب الشرايين تاكاياسو. بشكل أساسي في البنات والنساء الأصغر من 40 عامًا. يحدُث هذا الاضطراب في جميع أنحاء العالم، لكنه أكثر شيوعًا في آسيا. تسري الحالة في بعض الأحيان في العائلات.

المضاعفات

عند الإصابة بالتهاب الشرايين تاكايتسو، فقد تؤدي دورات الالتهاب والشفاء الممتدة أو المتكررة في الشرايين إلى حدوث واحد أو أكثر من المضاعفات التالية:

  • تصلُّب وضيق الأوعية الدموية والذي يمكن أن يسبِّب قلة تدفُّق الدم إلى الأعضاء والأنسجة.
  • ارتفاع ضغط الدم، والذي ينتج عادةً من انخفاض تدفُّق الدم إلى الكليتين.
  • التهاب القلب، والذي قد يؤثر على عضلة القلب أو صِمامات القلب
  • فشل القلب بسبب ارتفاع ضغط الدم، أو التهاب القلب، أو الارتجاع الأورطي، وهي حالة يسمح فيها العيب بالصِّمام الأورطي بتسرُّب الدم مرة أخرى للخلف إلى القلب، أو نتيجة لمجموعة من هذه العوامل.
  • السكتة الدماغية، والتي تحدُث نتيجة لانخفاض تدفُّق الدم إلى الشرايين المؤدية إلى المخ أو انسدادها.
  • النوبة الإقفارية العابرة، وهي تشبه السكتة الدماغية ويَنتج عنها نفس الأعراض ولكنها لا تسبِّب ضررًا دائمًا
  • تمدُّد الأوعية الدموية على طول شريان الأورطى، وهو يحدُث نتيجة لضعف جدران الأوعية الدموية وارتخائها؛ مما يكوِّن انتفاخًا قد يسبِّب حدوث تمزُّق.
  • النوبة القلبية، والتي قد تحدُث نتيجة لانخفاض تدفُّق الدم إلى القلب.

الحَمل

إن النساء المصابات بمرض التهاب الشرايين تاكايتسو يُمكن أن يَحْملنَ بطريقة طبيعية. ولكن المرض والأدوية المستخدَمة لعلاجه يمكن أن يُؤَثِّرا على الخصوبة والحمل. إذا كنتِ مصابة بالتهاب الشرايين تاكايتسو وتُخَطِّطين للحمل، فضعي خطة مع طبيبكِ للحدِّ من المضاعفات على الحمل، قبل حدوث حمل. ينبغي زيارة الطبيب بانتظام أثناء الحمل للخضوع للفحوصات الدورية.

20/06/2019
References
  1. Takayasu's arteritis. Vasculitis Foundation. https://staging.vasculitisfoundation.org/education/forms/takayasus-arteritis/ Accessed Jan. 27, 2019.
  2. Takayasu's arteritis. American College of Rheumatology. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Takayasus-Arteritis. Accessed Jan. 27, 2019.
  3. Ferri FF. Takayasu's arteritis. In: Ferri's Clinical Advisor 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 27, 2019.
  4. Sidawy AN, et al. Takayasu's disease. In: Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 27, 2019.
  5. Firestein GS, et al., eds. Giant cell arteritis, polymyalgia rheumatica, and Takayasu's arteritis. In: Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. http://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 27, 2019.
  6. Merkel PA. Clinical features and diagnosis of Takayasu's arteritis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 29, 2019.
  7. Hunder GG. Treatment of Takayasu arteritis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 27, 2019.
  8. Souza AW, et al. Diagnostic and classification criteria of Takayasu arteritis. Journal of autoimmunity; 2013; 48: 79.