نظرة عامة

التهاب الشرايين تاكايتسو هو نوع نادر من التهابات الأوعية الدموية، وهو مجموعة من الأمراض التي تسبب التهاب الأوعية الدموية. ويؤدي التهاب الشرايين تاكايتسو إلى تلف الشريان الكبير الذي ينقل الدم من قلبك إلى باقي أجزاء جسمك (الأورطى) وفروعه الرئيسية.

وقد يؤدي المرض إلى تضيُّق الشرايين أو انسدادها، أو إضعاف جدران الشرايين التي قد تنتفخ (تمدُّد الأوعية الدموية) وتتمزق. كما يمكن أن يؤدي التهاب الشرايين تاكايتسو أيضًا إلى ألم في الذراع أو الصدر، وارتفاع ضغط الدم، وأخيرًا فشل عضلة القلب أو السكتة الدماغية.

إذا لم تكن لديك أعراض، فربما لا تكون محتاجًا إلى علاج. ولكن معظم المصابين بهذا المرض يحتاجون إلى أدوية للسيطرة على التهابات الشرايين ومنع المضاعفات. ويشيع حدوث الانتكاسات حتى مع العلاج، وقد تظهر الأعراض وتختفي.

الأعراض

تحدُث علامات وأعراض التِهاب الشرايين في تاكاياسو غالبًا على مرحلتَين.

المرحلة 1

في المرحلة الأولى، من المحتمل أن تشعر بتوعُّك مع:

  • الإرهاق
  • فقدان الوزن غير المتعمَّد
  • التهاب وآلام في العضلات والمفاصل
  • حمًّى خفيفة، وأحيانًا تكون مصحوبة بتعرُّقات ليلية

لا تَظهر هذه العلامات والأعراض المبكرة على جميع الأشخاص. من الممكن أن يتسبب الالتهاب في إتلاف الشرايين، ويحدث ذلك لسنوات قبل أن تُدرك أن شيئًا خاطئًا قد حدث.

المرحلة 2

أثناء المرحلة الثانية، يسبب الالتهاب تضيقَ الشرايين، مما يقلل من الدم والأكسجين والعناصر المغذية التي تصل إلى الأعضاء والأنسجة. وقد تشمل المؤشرات والأعراض في المرحلة الثانية ما يلي:

  • ضعفًا أو ألمًا في أطرافك عند استخدامها
  • ضعف النبض أو صعوبة قياس ضغط الدم أو اختلاف ضغط الدم من ذراع للأخرى
  • الدوخة أو الدوار أو الإغماء
  • الصداع أو تغيرات في الإبصار
  • مشاكل الذاكرة أو صعوبات التفكير
  • ألم الصدر أو ضيق النفَس
  • ارتفاع ضغط الدم
  • إسهال أو نزول دم مع البراز
  • انخفاض بالغ لعدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم)

متى تزور الطبيب؟

احصل على العناية الطبية الفورية في حالة الإصابة بضيق التنفس، أو شعور بألم في الصدر أو الذراع، أو علامات السكتة الدماغية، مثل تدلي الوجه، أو ضعف الذراع أو صعوبة التحدث.

حَدِّد موعدًا مع طبيبك، إذا كان لديك علامات أو أعراض أخرى تُثير قلقك. يمثل الكشف المبكر عن التهاب الشرايين تاكاياسو (داء انعدام النبض) عاملاً رئيسيًا في الحصول على العلاج الفعَّال.

وإذا شُخِّصتَ بالفعل بالتهاب الشرايين تاكاياسو، فضع في حسبانك أن الأعراض ربما تَظهَر بصورة متقطِّعة حتى مع العلاج الفعَّال. وانتبه جيدًا لتكرار ظهور الأعراض الأصلية أو ما يشبهها أو ظهور أي أعراض جديدة، وتأكد من إخبار الطبيب عن التغيرات التي تحدث لك على الفور.

الأسباب

مع التهاب الشرايين تاكاياسو، يصاب الشريان الأورطى والشرايين الرئيسية الأخرى بالتهاب، بما فيها الشرايين التي تصل إلى الدماغ والكلى. وبمرور الوقت، يؤدي هذا الالتهاب إلى تغيرات في تلك الشرايين، ومنها زيادة سمكها وتضيُّقُها وتندُّبها.

ولا أحد يعلم بشكل محدد ما الذي يسبب حالة الالتهاب الأولى في التهاب الشرايين تاكاياسو. ومن الراجح أن تكون هذه الحالة من أمراض المناعة الذاتية التي يهاجم فيها الجهاز المناعي الشرايين عن طريق الخطأ. وقد ينتج هذا المرض عن فيروس أو عدوى ما.

عوامل الخطر

يؤثر مرض التهاب الشرايين تاكاياسو بشكل أساسي على الفتيات والنساء الأقل من 40 عامًا. ويحدُث هذا الاضطراب في جميع أنحاء العالم، لكنه يزداد شيوعًا في آسيا. تسري الحالة أحيانًا بين أجيال العائلات. وقد حدد الباحثون عددًا من الجينات المرتبطة بالتهاب الشرايين تاكاياسو.

المضاعفات

عند الإصابة بالتهاب الشرايين تاكايتسو، قد تؤدي نوبات الالتهاب والشفاء في الشرايين إلى حدوث واحد أو أكثر من المضاعفات التالية:

  • تصلُّب وضيق الأوعية الدموية، والذي يمكن أن يسبِّب قلة تدفُّق الدم إلى الأعضاء والأنسجة.
  • ارتفاع ضغط الدم، والذي ينتج عادةً من انخفاض تدفُّق الدم إلى الكليتين.
  • التهاب القلب، والذي قد يؤثر على عضلة القلب أو صِمامات القلب.
  • فشل القلب بسبب ارتفاع ضغط الدم، أو التهاب القلب، أو سماح الصِّمام الأورطي بتسرُّب الدم مرة أخرى للخلف إلى القلب، أو نتيجة لمجموعة من هذه العوامل.
  • السكتة الدماغية، والتي تحدُث نتيجة لانخفاض تدفُّق الدم إلى الشرايين المؤدية إلى المخ أو انسدادها.
  • النوبة الإقفارية العابرة، والتي تُعرف أيضًا بالسكتة الدماغية الصغرى. النوبة الإقفارية العابرة تُعد علامة تحذيرية حيث ينتج عنها أعراض تشبه السكتة الدماغية غير أنها لا تسبب ضررًا دائمًا.
  • تمدُّد الأوعية الدموية على طول شريان الأورطى، وهو يحدُث نتيجة لضعف جدران الأوعية الدموية وارتخائها، ما يكوِّن انتفاخًا قد يسبِّب حدوث تمزُّق.
  • النوبة القلبية، والتي قد تحدُث نتيجة لانخفاض تدفُّق الدم إلى القلب.

الحَمل

إن النساء المصابات بمرض التهاب الشرايين تاكايتسو يُمكن أن يَحْملنَ بطريقة طبيعية. ولكن المرض والأدوية المستخدَمة لعلاجه يمكن أن يُؤَثِّرا على الخصوبة والحمل. إذا كنتِ مصابة بالتهاب الشرايين تاكايتسو وتُخَطِّطين للحمل، فضعي خطة مع طبيبكِ للحدِّ من المضاعفات على الحمل، قبل حدوث حمل. ينبغي زيارة الطبيب بانتظام أثناء الحمل للخضوع للفحوصات الدورية.

09/03/2021
  1. Takayasu's arteritis. Vasculitis Foundation. https://www.vasculitisfoundation.org/education/forms/takayasus-arteritis/#1545071227864-4472df22-2b1e. Accessed Jan. 15, 2021.
  2. Takayasu's arteritis. American College of Rheumatology. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Takayasus-Arteritis. Accessed Jan. 15, 2021.
  3. Ferri FF. Takayasu arteritis. In: Ferri's Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 15, 2021.
  4. Sidawy AN, et al., eds. Takayasu disease. In: Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 15, 2021.
  5. Zaldivar Villon MLF, et al. Takayasu arteritis: Recent developments. Current Rheumatology Reports. 2019; doi:10.1007/s11926-019-0848-3.
  6. Merkel PA. Clinical features and diagnosis of Takayasu arteritis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 15, 2021.
  7. Merkel PA. Treatment of Takayasu arteritis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 15, 2021.
  8. Tombetti E, et al. Takayasu arteritis: Advanced understanding is leading to new horizons. Rheumatology. 2019; doi:10.1093/rheumatology/key040.
  9. AskMayoExpert. Takayasu arteritis. Mayo Clinic; 2019.