الحمل خارج الرحم

الأعراض والأسباب

يبدأ الحمل ببُوَيضة مخصّبة. عادةً تلتصق البُوَيضة المخصّبة ببطانة الرحم. يحدث الحمل المنتبِذ عندما تنغرس البويضة المخصّبة وتنمو خارج التجويف الرئيس للرّحِم.

غالبًا يحدث الحمل المنتبِذ في قناة فالوب (البُوق)، والتي تحمل البويضات من الـمِبيَضين إلى الرّحِم. يسمى هذا النوع من الحمل المنتبِذ بالحمل البوقي. أحيانًا، يحدث الحمل المنتبِذ في أماكن أخرى من الجسم، مثل المبيض، أو تجويف البطن، أو الجزء السفلي من الرحم (عنق الرحم) الذي يتّصل بالمهبل.

لن يكتمل الحمل المنتبِذ بشكل طبيعي. ولن تنجو البُوَيضة المخصّبة، وقد تُسبب الأنسجة النامية نزفًا مهدّدًا للحياة إذا لم تُعالج.

الحمل خارج الرحم

في الحمل الصحي والسليم، تلتصق البويضة المخصبة في بطانة الرحم. أما في الحمل خارج الرحم، تلتصق البويضة في مكان ما خارج الرحم، وعادةً داخل أنبوب فالوب.

قد لا تظهر أي أعراض واضحة في بادئ الأمر. ومع ذلك، بعض النساء اللاتي تعرضن للحمل المنتبذ عادةً تظهر لديهن أعراض أو علامات مبكرة للحمل — غياب دورة الطمث، وإيلام الثدي والغثيان.

إذا أجريتِ اختبار حمل، فستكون النتيجة إيجابية. لا يمكن أن يكتمل الحمل المنتبِذ اكتمالًا طبيعيًا.

وكلما نمت البُوَيضة المخصبة في المكان الخاطئ، ازدادت حدة الأعراض والمؤشرات.

اطلبي المساعدة الطبية الطارئة إذا كانت لديكِ أي مؤشرات أو أعراض للحمل خارج الرحم، وهي تشمل:

• ألمًا شديدًا في البطن أو الحوض مصحوبًا بنزف مهبلي
• دوارًا شديد أو إغماء
• ألمًا في الكتف

يحدث الحمل البوقي، النوع الأكثر شيوعًا من الحمل خارج الرحم، عندما تتعثر البُوَيضة المخصبة في طريقها إلى الرحم، وغالبًا يكون ذلك بسبب تضرر أنبوب فالوب نتيجة لوجود التهاب فيه أو تشوهه. وقد يكون لاختلال التوازن الهرموني أو التطور غير الطبيعي للبُوَيضة المخصبة دورٌ في حدوث ذلك.

من العوامل الأخرى التي تجعل المرأة أكثر عرضة للحمل خارج الرحم:

• الحمل خارج الرحم في السابق. في حال تعرضت المرأة لحمل خارج الرحم في وقت سابق، فإن ذلك يزيد من احتمال تكرار هذه الحالة مرة أخرى.
• الالتهاب أو العَدوى. يمكن لحالات العَدوى المنقولة جنسيًا، مثل السيلان أو داء المتدثرة، أن تُسبب التهابًا في الأنبوبين والأعضاء المجاورة الأخرى، وتزيد من خطر التعرض للحمل خارج الرحم لدى المرأة.
• علاجات الخصوبة. تشير بعض الأبحاث إلى أن السيدات اللاتي يخضعن لعلاجات الإخصاب المخبري أو ما يشابهها، تكون أكثر عرضةً للحمل خارج الرحم. وقد يزيد العقم في حد ذاته من خطر تعرضكِ لهذا النوع من الحمل أيضًا.
• جراحة القناة. يمكن للجراحة التي تعمل على إصلاح أنبوب فالوب المغلق أو المتضرر أن تزيد من خطر التعرض للحمل خارج الرحم.
• اختيار وسيلة منع الحمل. يندر احتمال حدوث حمل أثناء استخدام لولب الرحم (IUD). ومع ذلك، إذا حدث حمل مع وجود لولب الرحم، فمن المرجح أن يحدث هذا الحمل خارج الرحم. وفي حال أصبحتِ حاملاً بعد الخضوع لهذا الإجراء الطبي، تزيد وسيلة ربط البوق، وهي وسيلة دائمة لمنع الحمل تُعرف باسم "ربط الأنبوبين"، من خطر التعرض هذا.
• التدخين. يمكن لتدخين السجائر قبل حدوث الحمل أن يزيد من خطر التعرض للحمل خارج الرحم. وكلما زاد معدل التدخين، ارتفع خطر تعرضكِ لذلك.

يمكن أن يُسبب الحمل خارج الرحم تمزّق أنبوب فالوب. وفي حال عدم التدخل العلاجي، فإن هذا التمزّق قد يؤدي إلى نزف حاد يشكل خطورة بالغة على حياة المرأة.

لا توجد طريقة مؤكدة لتجنب الحمل خارج الرحم، لكن هناك بعض الطرق التي يمكن اتباعها لتقليل خطر التعرض لهذه الحالة:

• يجب تقليل عدد الأشخاص الذين تتم ممارسة الجنس معهم، واستخدام الواقي الذكري عند ممارسة الجنس للمساعدة على منع العدوى المنقولة جنسيًا وتقليل خطر الإصابة بمرض التهاب الحوض.
• يجب الامتناع عن التدخين. فإذا كنتِ من المدخنات، فيجب عليك التوقف عن التدخين قبل محاولة الحمل.